קטן לגיל ההריון: גורם, תסמינים וטיפול

המונח קטן לעידן ההריון מתאר ילודים קטנים מדי לגיל ההריון המתאים. המונח באנגלית תפס ומקוצר כ- SGA. מרבית תינוקות ה- SGA מדביקים את צמיחתם מאוחר יותר ומגיעים לגובה ומשקל תקינים.

מה פירוש הדבר קטן לגיל ההריון?

המונח קטן לעידן הריון, המכונה גם SGA, בא לתאר ילודים קטנים מדי וקלילים מדי בלידה. אצל תינוקות אלה, גודל הלידה או משקל הלידה נמצאים בקצה הנמוך של הסטטיסטיקה הרגילה הפצה. ישנן שתי הגדרות שונות. הגדרה אחת קובעת אורך ומשקל לפחות שתי סטיות תקן מתחת לממוצע. זה תואם למשקל ולאורך מתחת לאחוזון השלישי. כל הרופאים העוסקים בהתפתחות ארוכת טווח של ילדים תומכים בהגדרה זו. ברוב המקרים הצמיחה אינה מאטה עד לשליש האחרון של הֵרָיוֹן. במקרה זה, עוּבָּר כבר לא עולה במשקל, למרות שגודל הילד בלידה עדיין נורמלי. במקרים אלה, המונח אסימטרי פיגור משמש. אם גם המשקל וגם הגובה קטנים מדי, סימטריים פיגור נוכח. הגדרה זו מספיקה לסטטיסטיקה ולכן אינה מתאימה למציאת הגורם להתפתחות מאוחרת. יש גם את המונח צמיחה תוך רחמית פיגור, המשמש גם שם נרדף ל- SGA. אך באופן קפדני, הגדרה זו מכסה רק את הילדים המראים צמיחה מושהית בגלל סיבה פתולוגית. עם זאת, רק חלק מכל ילדי SGA נופלים תחת הגדרה זו. שכיחות הגידול המעוכב במהלך הֵרָיוֹן הוא כחמישה אחוזים.

סיבות

ישנם גורמים רבים לצמיחה מושהית. ברוב המקרים, זו פשוט סטייה בהתפתחות תקינה. הגידול בדרך כלל נתפס לאחר הלידה. לעיתים קרובות לא ניתן לדבר על התפתחות פתולוגית. זו בסך הכל סטייה סטטיסטית. עם זאת, יש כמובן סיבות להבדלים סטטיסטיים כאלה. לא ניתן לקבוע אלה במקרים בודדים. עם זאת, זה לעתים קרובות בגלל של האם דיאטה ואורח חיים. במיוחד במקרה של עישון אימהות, עיכובים התפתחותיים בעוברים שכיחים יותר מבחינה סטטיסטית. המצב התזונתי ואספקת החומרים המזינים ל עוּבָּר באמצעות שליה גם לשחק תפקיד. במקרים מסוימים, זיהומים ומחלות אחרות במהלך הֵרָיוֹן יש גם השפעה על הצמיחה. בדרך כלל, הצמיחה וההתפתחות של הילד מתורמלות לאחר הלידה. עם זאת, אחוז קטן בהרבה מהילדים עיכב את ההתפתחות בגלל רציני בריאות הפרעה. לרוב מדובר במומים גנטיים המעכבים את הצמיחה ולעיתים גורמים לדיספלזיה גופנית כללית. מחלות קשות של האם ההרה, כמו אדמת, יכול גם לגרום לעיכוב בצמיחה ב עוּבָּר. כּוֹהֶל התעללות במהלך ההריון משחקת גם היא תפקיד מרכזי. אחרון חביב, יש לבדוק את השימוש בתרופות.

תסמינים, תלונות וסימנים

כבר השם האנגלי "קטן לעידן ההריון" מציין את המאפיין האמיתי של SGA. בלידה, תינוקות מושפעים קטנים מדי מבחינת גיל ההריון. יש להם גם משקל לידה נמוך מדי בהשוואה לנורמלי הסטטיסטי הפצה. עם זאת, רוב הילדים מתעדכנים בגובה ובמשקל ובהמשך מתפתחים כרגיל. אולם עבור מעטים, קיים סיכון שתהליך הצמיחה יישאר מעוכב. כתוצאה מכך, אלו שנפגעו במקרים אלה סובלים מ נמוך קומה אפילו בבגרות. זה במיוחד המקרה אם לא היה שום משמעות פרץ גדילה עד שנת החיים השנייה. לאחר מכן, בדרך כלל לא ניתן עוד לפצות את גירעון הצמיחה. האטת הצמיחה מתחילה לעיתים קרובות בשליש האחרון של ההריון. בכ- 30 אחוז מהנפגעים, לידה מוקדמת ואז מתרחש. ילדים עם SGA סובלים לעיתים קרובות מתמיד היפוגליקמיה ונמוך דם סידן רמות מיד לאחר הלידה. כשיש מחסור ב חמצן, יותר אדום דם נוצרים תאים. זה מגביר את הצמיגות של דם ומוביל לבעיות במחזור הדם. רק לעתים רחוקות יותר מאשר אצל ילדים במשקל תקין הוא חמור מוֹחַ נזק שנצפה המוביל לשיתוק או גורם להפרעות בתנועה. מעט יותר שכיחות הן הפרעות קלות במוטוריקה עדינה ובתנועה תאום אצל תלמידי בית ספר מושפעים. הסיכון להתפתחות סוכרת וגם מחלות לב וכלי דם בבגרות גדלות.

אבחון והתקדמות המחלה

על פי ה- SGA, תינוק קטן מדי לאחר הלידה אם אורכו פחות מ- 46 ס"מ ו / או משקל של פחות מ- 2600 גרם. זהו פי שניים מסטיית התקן מתחת לערכים הממוצעים של 51 ס"מ אורך לידה ומשקל לידה של 3400 גרם, בהתאמה. בדרך כלל זו לא בעיה מכיוון שבלמעלה מ -90 אחוז מהמקרים התינוק משיג התפתחות תקינה. בעשרת האחוזים הנותרים, נמוך קומה יכול להתרחש. במקרה של הפרעות פתולוגיות, יש לחפש את הסיבה הספציפית. ילדים עם עיכובים התפתחותיים נמצאים סטטיסטית בסיכון גבוה יותר לסבול ממחלות מסוימות בשנים מאוחרות יותר. הם נמצאים בסיכון מיוחד לפתח סוג 2 סוכרת דיכאון, השמנה ו תסמונת מטבולית. כבר לאחר לידת ילדי SGA, יש עלייה אינסולין התנגדות, הסיכון של היפוגליקמיה והפרעות מטבוליות. אם הצמיחה לא תתעצם בסוף השנה השנייה לחיים, נותר קומה קטנה. SGA מאובחן על ידי מדידת אורך ומשקל הגוף לאחר הלידה תוך קביעת גיל הבגרות. תוך שנתיים משקל, אורך ו ראש היקף מתועד באופן קבוע. במקרים בודדים, יש לחקור גורם פתולוגי בסיסי.

סיבוכים

באופן כללי, למחלה קטנה לגיל הריון יכולה להיות השפעה שלילית מאוד על איכות החיים של האדם המושפע. הסימפטומים והסיבוכים המדויקים לכך מצב תלויים מאוד במשקל הלידה המדויק ובגודל הלידה, ולכן בדרך כלל לא ניתן לחזות כללית לגבי מהלך המצב. עם זאת, אלה שנפגעו ממחלה זו סובלים מ נמוך קומה ויתר על כן מ סוכרת or השמנה. תסמינים אלה של מחלה קטנה לגיל ההריון יכולים עוֹפֶרֶת לבריונות או להקניט, במיוחד אצל צעירים, ויכול גם לגרום דכאון ובעיות פסיכולוגיות אחרות. יתר על כן, חילוף החומרים של המושפעים מופרע לעיתים קרובות, וכתוצאה מכך אינסולין הִתנַגְדוּת. הטיפול ב- Small לגיל ההריון תלוי בסיבות המדויקות וניתן לבצע אותו בעזרת תרופות. סיבוכים בדרך כלל אינם מתרחשים. עם זאת, לא ניתן להשיג את הצמיחה הרגילה אפילו בעזרת תרופות. לא ניתן לחזות באופן כללי אם המחלה מובילה לתוחלת חיים מופחתת.

טיפול וטיפול

הטיפול ב- SGA הוא על ידי תזונה מספקת ואספקה ​​מספקת של ויטמינים, מינרלים, ו יסודות קורט. זה מקביל לסגור ניטור של התפתחות משקל ואורך גוף. אם הילד נותר הרבה מתחת לממוצע בסוף השנה השנייה לחייו, יש להוציא גורמים אחרים של פיגור בגדילה על ידי אבחנה מבדלת. אם הקומה הקצרה נמשכת, הורמון תרפיה עם הורמון גדילה ניתן לנסות מגיל ארבע. במקרים רבים, הילדים עדיין מגיעים לאורך צמיחה נורמלי בתוך שלוש שנים. עם זאת, הורמון גדילה תרפיה יש להמשיך ללא הפרעה עד שהאורך הסופי יושג כדי להימנע מסיכון לגירעון בצמיחה. אולם במקרים נדירים לא מושגת צמיחה ניכרת אפילו בטיפול הורמונלי.

מניעה

האמצעי החשוב ביותר למניעת SGA אצל צאצאים הוא שמירה על אורח חיים בריא במיוחד במהלך ההריון. זה כולל הימנעות מעקביות עישון ו כּוֹהֶל. יתר על כן, מאוזן דיאטה והרבה פעילות גופנית משפיעה לטובה גם על התפתחות הילד.

טִפּוּל עוֹקֵב

כבר הכינוי האנגלי "קטן לעידן ההריון" מצביע על המאפיין האמיתי של SGA. בלידה, הילדים שנפגעו קטנים מדי מבחינת גיל ההריון. יש להם גם משקל לידה נמוך מדי בהשוואה לנורמלי הסטטיסטי הפצה. עם זאת, רוב הילדים מתעדכנים בגובה ובמשקל ובהמשך מתפתחים כרגיל. אולם עבור מעטים, קיים סיכון שתהליך הצמיחה יישאר מאוחר. כתוצאה מכך, אלו שנפגעו במקרים אלו סובלים מקומה נמוכה גם בבגרותם. זה במיוחד המקרה אם אין משמעות פרץ גדילה נכנס לשנה השנייה לחיים. לאחר מכן, בדרך כלל לא ניתן עוד לפצות את גירעון הצמיחה. האטת הצמיחה מתחילה לעיתים קרובות בשליש האחרון של ההריון. בכ- 30 אחוז מהנפגעים, לידה מוקדמת ואז מתרחש. ילדים עם SGA סובלים לעיתים קרובות מתמיד היפוגליקמיה ודם נמוך סידן רמות מיד לאחר הלידה. כשיש מחסור ב חמצן, נוצרים יותר כדוריות דם אדומות. זה מגביר את צמיגות הדם ומוביל לבעיות במחזור הדם. רק בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל ילדים במשקל תקין, חמור מוֹחַ נזק נצפה, מה שמוביל לשיתוק או גורם להפרעות בתנועה. מעט יותר שכיחות הן הפרעות קלות במוטוריקה עדינה ובתנועה תאום אצל תלמידי בית ספר מושפעים. הסיכון לפתח סוכרת ומחלות לב וכלי דם בבגרות גדל גם הוא.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אצל ילדים רבים, קומה ראשונית קצרה ואחריה התפתחות גידול מפצה. עם זאת, קיים גם סיכון שהמטופלים ימשיכו להיות קטנים מאוד. בחיי היומיום, ההורים צריכים לשים לב לבריא דיאטה כדי למנוע תסמיני מחסור ולהפחתת הסיכון לסוכרת. בנוסף, יש צורך בבדיקות קבועות אצל הרופא על מנת להעריך את התפתחות המשך הגובה והמשקל. גם בשנים מאוחרות יותר, מומלץ לבצע בדיקות רפואיות צמודות כדי למזער את הסיכון למחלות משניות כלשהן. בגיל בית הספר היסודי עלולות להופיע הפרעות נוירולוגיות מסוימות, המתבטאות בהפרעות תנועה או בליקוי מוטוריקה עדינה. תסמינים כאלה דורשים בדיקה מדוקדקת על מנת להתמודד עם הפרעות גרועות יותר בזמן. במשפחת הנפגעים לעיתים יש נטל פסיכולוגי מוגבר. מעל הכל, החולים עצמם מרגישים נחותים בגלל הגמדות שלהם. במקרים כאלה, קבוצת עזרה עצמית עוזרת להתמודד טוב יותר עם המצב. בנוסף, זה מחזק את הביטחון העצמי והחולים הגמדים לא מרגישים לבד עם הבעיה שלהם. תמיכה יומיומית מגיעה לעתים קרובות מקרובי משפחה וחברים. יתר על כן, ישנם ריהוט מיוחד ואחרים איידס שמקלים על אנשים בעלי קומה קטנה.