משך חסימת כוכבי הגנגליון
מרדימים מנוסים זקוקים לדקות ספורות בלבד לנקב והזרקה. עם הכנה ובעקבותיה ניטור, חסימה אורכת כשעה. אם מבוצעת סדרה של חסימות עם עד 1 מפגשים במרווחים של 10-1 ימים, הטיפול יכול להימשך חודש.
מהם הסיכונים?
סיכון אפשרי הוא הזרקת ה- הרדמה מקומית אל עורק חוליות (Arteria vertebralis), שעובר על גב התהליכים הרוחביים. אם הרדמה מקומית מוזרק תוך כלי דם (לכלי), התקף מופעל באופן מיידי. לכן, יש לבצע את ההליך תחת צִנרוּר נְכוֹנוּת.
התפשטות ה הרדמה מקומית ברקמה יכול להוביל לפרזיס חוזר, כלומר לפגיעה בעצב החוזר (עצב הגרון). התוצאות הן חום, שיעול ואפילו קוצר נשימה. אם ההישנות מורדמת משני הצדדים, מיתרי הקול סגורים לחלוטין, נשימה כבר לא אפשרי במקרה זה. לכן חסימת כוכבים מבוצעת רק בצד אחד.
יתר על כן, ניתן להרדים את מקלעת העצבים של הזרוע לזמן קצר. הנפגעים יכולים להזיז באופן זמני את היד / היד בקושי (ראה: מקלעת הברכיאל שיתוק). אם מטופל לוקח דם מדלל או סובל מ- קרישת דם הפרעה, חבורות עלולות להופיע באזור תעלת השלוחה.
ההשלכות הן נפיחות, כְּאֵב או שיתוק בגלל התכווצות של סמוכים עצבים. על ידי החדרת המחט, קצה החוט ריאות יכול להיפצע ולגרום למה שמכונה pneumothorax. המושפעים ריאות מצטמצם בגודלו ועושה נשימה קשה יותר. אם כבר יש pneumothorax בצד הנגדי או אם יש כשל נשימתי, אסור לבצע חסימת כוכבים! לעיתים רחוקות במיוחד, קנה הנשימה (גירוי בגרון) או הוושט נפצע.
לאילו תוצאות ניתן לצפות?
ראשית, יש לבדוק את יעילות גוש העצבים. לשם כך יש לבצע לפחות שני פנצ'רים אבחנתיים. אם ה כְּאֵב מצטמצם משמעותית לאחר 4 ימים, ניתן להתחיל את סדרת החסימה הטיפולית.
לאחר המצור החמישי נעשה הפסקה לבדיקת הצלחת הטיפול. כדי להיות מסוגל להראות את הצלחת הטיפול, זה יכול להיות מועיל לשמור על כְּאֵב יְוֹמָן. אם הכאב מופיע שוב, ניתן להמשיך בסדרה.
לחוסמי עצב יש אפקט פלצבו גבוה. תמיד יש צורך להטיל ספק באופן ביקורתי בהצלחת הטיפול. שיעורי ההצלחה משתנים במידה ניכרת בין 30-90% בהתאם לסימפטומים. על מנת להשיג הצלחה ארוכת טווח, פיזיותרפיה נוספת ו הַרפָּיָה אין להימנע מתרגילים.
