ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון אכלאזיה. היסטוריה משפחתית היסטוריה חברתית אנמנזה נוכחית/אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם אתם סובלים מקשיי בליעה? אם כן: כמה זמן קיימים אלה? האם אלה קיימים באופן רציף או אפיזודי? האם יש לך דיספגיה רק עם מזון מוצק או גם עם ... Achalasia: היסטוריה רפואית
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99). מחלת צ'אגאס (טריפנוסומאזיס אמריקאית) עם מגה -ושט (הגדלת הוושט). דלקת קיבה (דלקת במערכת העיכול). הפה, הוושט (הוושט), הקיבה והמעיים (K00-K67; K90-K93). הפרעות אחרות בתנועתיות הוושט (הפרעה בתנועתיות הוושט). מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (מילים נרדפות: GERD, מחלת ריפלוקס גסטרו -וושט; מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (GERD); מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (מחלת ריפלוקס); ריפלוקס גסטרו -וושט; Achalasia: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים להיגרם עקב אכלאזיה: מערכת הנשימה (J00-J99) דלקת ריאות שאיפה (דלקת ריאות הנגרמת משאיפת חומר זר (לעיתים תכני קיבה)). פה, ושט (צינור מזון), קיבה ומעיים (K00-K67; K90-K93). דלקת הוושט החזקה (דלקת בוושט הקשורה ליישוב חיידקי של עיסת המזון בשקיקי דיברטיקולה/רירית); מייצג… אכאלסיה: סיבוכים
סיווג אכלאזיה על פי "סיווג שיקגו". תת -קבוצות ייעוד מאפיינים סוג 1 אקלזיה קלאסית אפרליסטיקה (מעט התכווצויות של שרירי הוושט) סוג 2 עלייה בלחץ עקב התכווצות (התכווצות) של שרירי האורך אין פריסטלציה מונעת (צורת תנועה המופנית מהפה (הפה) לאבורלי ("הרחק מהפה") על ידי פעילות שרירית); עלייה בלחץ תוך ושט ב- ≥… Achalasia: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). עור וריריות של הפה/הגרון. מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות?, כאבי דפיקות?, כאבי שיעול?, מתח הגנתי?, פתחי הבשר ?, כאבי דפיקות בכליות?). בדיקת בריאות
פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
פתוגנזה (התפתחות מחלה) אכלאזיה ראשונית נגרמת על ידי התנוונות של נוירונים מעכבים (תאי עצב) של מקלעת מינטרלית, הנקראת גם מקלעת אורבך. מקלעת אורבך נמצאת בתוך השכבה השרירית של הוושט (צינור המזון). אין הרפיה של סוגר הוושט (סוגר הוושט), המופעל פיזיולוגית על ידי רפלקס הבליעה. … Achalasia: גורם
אמצעים כלליים שאפו לשמור על משקל תקין! קבעו BMI (מדד מסת גוף, מדד מסת גוף) או הרכב גוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית. יורדים מתחת לגבול התחתון של BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתכנית בפיקוח רפואי לתת משקל. … Achalasia: אפשרויות טיפול
מטרות טיפול הסרת מכשול המעבר הפחתת טונוס השרירים (מתח השרירים) של שרירי הוושט (שרירי הוושט). טיפול סימפטומטי המלצות טיפוליות הערה: טיפול תרופתי בחלאל ממלא רק תפקיד קטן מאוד. תוצאות הטיפול התרופתי בהקשר של אקלזיה אינן מספקות ותופעות הלוואי מכבידות מדי. … Achalasia: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. Esophagogastroduodenoscopy (אנדוסקופיה של הוושט, הקיבה והתריסריון) עם ביופסיות (דגימות רקמות) במידת הצורך אבחון שגרתי: אינו כל כך משמש לאיתור אכלאסיה כמו: כדי להוציא היצרות, היצרות (היצרות ברמה גבוהה), דלקת. להוציא קרצינומה, למשל קרצינומה של הקיבה (סרטן הקיבה). בדיקת רנטגן לפני בליעה של הוושט-מתאימה במיוחד ב… Achalasia: בדיקות אבחון
ההליכים הכירורגיים הבאים משמשים לטיפול באצ'לאזיה: מיוטומיה חוץ-שרירית (פיצול שרירים) של הסוגר התחתון של הוושט (UES) (ניתוח גוטשטיין-הלר)-ניתן לביצוע כירורגי או לפרוסקופי (מיוטומיה לפרוסקופית, LHM). אינדיקציה: חלופה להרחבת בלון או לאחר שבוצעו מספר הרחבות בהצלחה לטווח קצר בלבד. אחוזי הצלחה: עד 90% קטלניות ... Achalasia: טיפול כירורגי
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אכלאזיה: סימפטומים מובילים דיספגיה (קשיי בליעה). נגרם על ידי שינויים שרירים או נוירו -שרירים בוושט (צינור המזון) גם הקליטה של מזון מוצק ונוזלים קשה. לעתים קרובות, הסובלים צריכים לשתות לאחר האכילה. תחושת לחץ / מלאות רטרוסטראלית (ממוקמת מאחורי עצם החזה). התפרצות (התרגשות מזון),… Achalasia: תסמינים, תלונות, סימנים
