Achalasia: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

ראשי אכאלסיה נגרמת על ידי ניוון של נוירונים מעכבים (תאי עצב) של מקלעת המעי הגס, הנקראת גם מקלעת אורבך. מקלעת האורבך נמצאת בתוך השכבה השרירית של הוושט (צינור המזון). אין הַרפָּיָה של סוגר הוושט (סוגר הוושט), שמופעל פיזיולוגית על ידי רפלקס הבליעה. בנוסף, לחץ המנוחה של סוגר הוושט התחתון מוגבר. שניהם גורמים לכך שסוגר הוושט נדבק (נדבק) לצמיתות. כתוצאה מכך, ריקון תוכן הוושט אל תוך בטן אינו שלם או אינו מתרחש.

הסיבה הראשונית אכאלסיה עדיין לא ידוע. יתכן שהמחלה מופעלת על ידי תהליכים אוטואימוניות (מחלה אוטואימונית). יתר על כן, נדון בנטייה גנטית (HLA association).

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות-ראשוניות אכאלסיה.

  • נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות - קשר אפשרי עם HLA-DQw1 (אנטיגן).
    • מחלות גנטיות
      • צורות תורשתיות (תורשתיות) של achalasia קשורות בדרך כלל לתסמונת קלינית קלאסית (למשל תסמונת Allgrove [תסמונת משולשת A]: הפרעה אוטוזומלית רצסיבית נדירה המאופיינת באכאלזיה, אלקרימיה (מצב מולד בו לא מיוצר נוזל דמעות) והורמון אדרנו-קורטיקוטרופי ( ACTH) עמיד - בדרך כלל אי ​​ספיקת יותרת המוח (חולשת אדרנו-קורטיקלית), כמו גם הפרעות נוירולוגיות)

סיבות הקשורות למחלות - אכאלזיה משנית.

  • קרצינומה של הסימפונות (סרטן ריאות)
  • מחלת שאגאס (אֲמֶרִיקָאִי טריפנוזומיאזיס) - מחלה זיהומית (בעיקר) בדרום אמריקה הנגרמת על ידי טריפנוסומה קרוזי ומועברת על ידי באגים טורפים.
  • קרצינומה של הקיבה (סרטן הקיבה)
  • קרצינומה של הוושט (סרטן הוושט)