Achalasia: טיפול תרופתי

מטרות הטיפול

  • הסרת מכשול המעבר
  • הפחת את טונוס השרירים (מתח שרירים) של שרירי הוושט (שרירי הוושט).
  • טיפול סימפטומטי

המלצות טיפול

  • הערה: סם תרפיה של חלאל הם משחקים תפקיד מאוד מינורי בלבד.
  • תוצאות התרופה תרפיה בהקשר של אכאלסיה אינם מספקים ותופעות הלוואי מכבידות מדי. תְרוּפָה תרפיה (ראה להלן) משמש אפוא רק בצורות קלות של אכאלסיה או בחולים המסרבים לטיפול פולשני או שעבורם טיפול פולשני אינו בא בחשבון בגלל פיזי לקוי מצב.
  • כדי להירגע הסוגר הוושט התחתון (LES) משמש: סִידָן אנטגוניסטים (למשל ניפדיפין) או חנקות (איזוסורביד דיניטראט / ISDN), אך מחקרים מבוקרים חסרים לגבי חנקות!
    • נלקח כ-15-30 דקות לפני צריכת המזון (10-20 מ"ג תת-לשונית (תחת לשון) לפני ארוחות).
    • חסרון: יעילות קצרה
    • מערה: טיפול ארוך טווח עם ניפדיפין (סידן אנטגוניסט) להורדת לחץ סוגר הוושט התחתון (LES) אינו מומלץ בגלל תוצאות גרועות לטווח הארוך.
  • הזרקה של רעלן בוטולינום (עד כה אין משמעות לטיפול סטנדרטי).