היסטוריה רפואית (היסטוריה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של טכיקרדיה על-חדרית (SVT). היסטוריה משפחתית האם יש לך קרובי משפחה הסובלים מדפיקות לב או הפרעות קצב אחרות? היסטוריה חברתית האם יש עדות ללחץ או מתח פסיכו-סוציאלי עקב מצבך המשפחתי? היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). מתי עשה ה… טכיקרדיה על-חדרית: היסטוריה רפואית
מערכת לב וכלי דם (I00-I99). הפרעות קצב לב, תסחיף ריאתי לא מוגדר - חסימה חריפה של כלי ריאתי אחד או יותר. אוטם שריר הלב (התקף לב)
להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעשויים לתרום מטכיקרדיה על-חדרית (SVT): מערכת לב וכלי דם (I00-I99) חסימת AV והפרעות קצב אחרות. אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) מוות לבבי
פתוגנזה (התפתחות של מחלה) טכיקרדיה על-חדרית (SVT; טכיקרדיה פרוזדורית) מקורה באטריום או במישור המסתם או במערכת ההולכה (צומת אטריו-חדרי [AV], הצרור שלו). הטריגר הנפוץ ביותר הוא כניסה חוזרת תוך-אטריאלית (IART). סיבות אחרות כוללות דפולריזציות של מוקדים חלופיים. אטיולוגיה (סיבות) סיבות הקשורות למחלה. מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). פעילות יתר של בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס). מערכת הלב וכלי הדם… טכיקרדיה על-חדרית: גורמים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: הערכת תודעה באמצעות סולם התרדמת של גלזגו (GCS). בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן: בדיקה (צפייה). עור והריריות גודש בווריד הצוואר? ציאנוזה מרכזית? (שינוי צבע כחלחל של העור והריריות המרכזיות, למשל, הלשון). … טכיקרדיה על-חדרית: בדיקה
פרמטרים מעבדתיים מסדר 2 - בהתאם לתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדתיים חובה - לבירור אבחנה מבדלת. ספירת דם קטנה פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). אלקטרוליטים – אשלגן, מגנזיום פרמטרים של בלוטת התריס – TSH טרופונין לבבי רגיש במיוחד (hs-cTnT) או טרופונין I (hs-cTnI) … טכיקרדיה על-חדרית: בדיקת מעבדה
יעד טיפולי בתחילה, השגת דופק של פחות מ-110/דקה. הפסקת הפרעת קצב הלב המלצות טיפול אקוטי: יציב מבחינה המודינמית: תמרונים נרתיקיים בדיקת Valsalva לחיצה (מילה נרדפת: Valsalva maneuver; שיעור קרדיוורסיה: 17-43%): תנוחת גוף: משענת גב מונחת שטוחה ושתי רגלי המטופל מורמות כ-45 מעלות על ידי העוזר ב… טכיקרדיה על-חדרית: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG; רישום של פעילות חשמלית שריר הלב) [קצב ≥ 100/דקה; עקב DD: טכיקרדיה על-חדרית (SVT) מראה קומפלקס QRS עם רוחב תקין (רוחב QRS ≤ 120 אלפיות השנייה); טכיקרדיה חדרית: קומפלקס QRS > 120 msec] הערה: ב-12-leads ECG, טכיקרדיה חדרית (VT) לעולם לא ניתנת להבדיל באופן אמין מטכיקרדיה על-חדרית (SVT) ב... טכיקרדיה על-חדרית: בדיקות אבחון
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להופיע יחד עם טכיקרדיה על-חדרית (SVT): תסמינים מובילים הופעה פתאומית של טכיקרדיה (דופק מהיר מדי: מעל 100 פעימות לדקה). תסמינים נלווים (שכיחים באנשים עם מחלות לב וכלי דם). יתר לחץ דם - לחץ דם נמוך מדי אנגינה פקטוריס - "לחץ בחזה"; הופעה פתאומית של כאב באזור הלב. ורטיגו (סחרחורת) סינקופה … טכיקרדיה על-חדרית: תסמינים, תלונות, סימנים
