זמן ההתרחשות
באופן כללי, לא ניתן לומר מתי מופיעים תסמינים אלה לאחר הניתוח. עם זאת, תיעוד חשוב של זמן ההתרחשות חשוב לטיפול ולפרוגנוזה, ולכן יש צורך לבחון היטב כיצד כְּאֵב מתפתח בתקופה שלאחר הניתוח. אינדיקטורים לנוכחות תסמונת פוסט-נוקלאוטומיה היא ההתמדה הנתפסת של התסמינים המקוריים גם לאחר הניתוח. הישנות של בליטות דיסק או פריצות דיסק (reprolapses) מדברת גם כן תסמונת פוסט גרעין.
מניעה
הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת פוסט-נוקלאוטומיה פועלת מוקדם מדי לפני הסיבה המדויקת כְּאֵב זוהה. אבחנה מדויקת ונכונה והערכה מדוקדקת של היתרונות והסיכונים שבניתוח היא אפוא המניעה היעילה ביותר של תסמונת פוסט-נוקלאוטומיה. לכן דיונים מפורטים עם הרופא המטפל (אורטופד או נוירוכירורג) נחוצים בהחלט לפני הניתוח, אלא אם כן מדובר במצב חירום נדיר המצריך ניתוח מיידי.
רק במקרים חריגים ניתן לטפל בתסמונת לאחר נוקלאוטומיה בניתוח. אפשרויות טיפול כירורגיות אפשריות כאן יהיו ניתוחי רירואוטומיה, התקשות, ייצוב או שימוש בתותבות דיסק. ברוב המקרים, לעומת זאת, רק שיטות טיפוליות שמרניות (למשל, בצורה של תרופות) זמינות לטיפול בכרוניות כְּאֵב.
הבחירה הראשונה כאן פועלת בפריפריה משככי כאבים (משככי כאבים), מה שמכונה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). טיפול עם מרפי שרירים או גם משככי כאבים הפועלים במרכז. בטיפול זה של כאב כרוני, יש להקפיד למנוע כל תלות אפשרית ב משככי כאבים, ומסיבה זו הטיפול חייב להתבצע על ידי מטפל מנוסה בכאב או במרפאת כאב.
יתר על כן, טיפול מיוחד בכאב הוא תחום רפואי מיוחד ודורש ניסיון רב, מכיוון שבשילוב משתמשים בעיקר בשילובים מאוד אינדיבידואלים של טיפולי כאב שונים. הליך זה (מושג שילוב) ידוע כ- multimodal ומשמעותו היא שניגשים לכאב בצורה ממוקדת עם טיפולים שונים במקביל. השיטות הבאות, בין היתר, זמינות למטרה זו: לעתים קרובות נגד דיכאון משמש בנוסף ל משככי כאבים, כדי שניתן יהיה להפחית את תרופות הכאב עם שלל תופעות הלוואי שלה.
- טיפול תרופתי
- הרדמה מקומית טיפולית
- דיקור כאב
- "גירוי עצבי transcutaneous" (TENS)
- פיסיותרפיה
- הרפיית שרירים מתקדמת
