היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של היפוקלמיה (מחסור באשלגן). היסטוריה משפחתית האם ישנם מצבים במשפחתך שכיחים? היסטוריה רפואית נוכחית/היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם אתה סובל מ: חולשת שרירים או התכווצויות?* תחושות חריגות? שיתוק?* יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך)? הפרעת קצב לב ZEg, … מחסור באשלגן (היפוקלמיה): היסטוריה רפואית
מומים מולדים, עיוותים ומומים כרומוזומליים (Q00-Q99). תסמונת EAST (מילה נרדפת: תסמונת SeSAME) - הפרעה גנטית עם תורשה אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בעוויתות מוחיות, אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, אטקסיה (הפרעה בקואורדינציה התנועה ועצבנות היציבה), פיגור (התפתחות מאוחרת), חוסר אינטלקטואלי והפרעות אלקטרוליטים, אלקלוזיס מטבולי (אלקלוזיס מטבולי), היפומגנזמיה/מחסור במגנזיום); גיל הביטוי: ינקות, תקופת ילודים... מחסור באשלגן (היפוקלמיה): או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעלולים להיגרם כתוצאה מהיפוקלמיה (מחסור באשלגן): מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). אלקלוזה מטבולית מערכת לב וכלי דם (I00-I99) הפרעות קצב לב (למשל, אקסטרה-סיסטולים/פעימות לב נוספות). דום לב מוות לב פתאומי (PHT) פה, ושט (צינור מזון), קיבה ומעי (K00-K67; K90-K93). ileus שיתוק (חסימת מעיים עקב... מחסור באשלגן (היפוקלמיה): סיבוכים
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה). עור, ריריות וסקלרה (חלק לבן של העין). אוקולטציה (האזנה) של הלב [טכיקרדיה (> 100 פעימות לדקה); הפרעת קצב?] מישוש (מישוש) של הבטן (בטן) (רגישות?, … מחסור באשלגן (היפוקלמיה): בדיקה
פרמטרים מעבדתיים מסדר 1 – בדיקות מעבדה חובה. אלקטרוליטים - סידן, כלוריד, אשלגן, מגנזיום, נתרן, פוספט. פרמטרי מעבדה מסדר 2 – בהתאם לתוצאות ההיסטוריה הרפואית, בדיקה גופנית וכדומה – לבירור אבחנה מבדלת. מצב השתן (בדיקה מהירה ל: pH, לויקוציטים, ניטריט, חלבון, גלוקוז, קטון, אורובילינוגן, בילירובין, דם), משקעים, שתן … מחסור באשלגן (היפוקלמיה): בדיקה ואבחון
מטרות טיפוליות תיקון היפוקלמיה, כלומר תוספת אשלגן. הימנעות מהפרעות קצב לב המלצות טיפול פיצוי על מחסור באשלגן; במקרה של היפומגנזמיה נלווית (מחסור במגנזיום) או מגנזיום בטווח התקין התחתון, גם אספקת מגנזיום: צורות קלות של היפוקלמיה (אשלגן בסרום 2.5-3.5 ממול/ליטר): צריכת מזונות עשירים באשלגן (ראה להלן "טיפול נוסף" ); אם נחוץ, … מחסור באשלגן (היפוקלמיה): טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. מדידת לחץ דם אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; רישום הפעילות החשמלית של שריר הלב) - בדיקה סטנדרטית להפרעות קצב לב [היפוקלמיה: משרעת P מוגברת, דיכאון ST, שיטוח T, גלי U, היתוך TU; מערה (אזהרה)! רגישות מוגברת לדיגיטליס] הערה: היפוקלמיה חריפה מראה שינויים א.ק.ג פחות מובהקים מאשר היפוקלמיה כרונית.
כדי למנוע היפוקלמיה (מחסור באשלגן), יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון בודדים. גורמי סיכון התנהגותיים דיאטה שוש שימוש לרעה במיקרו-נוטריינטים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מיקרונוטריינטים: מחסור באשלגן צריכת חומרים ממריצים קפה, תה שחור או ירוק, קולה (משקאות המכילים קפאין). אלכוהול (אישה: > 20 גרם ליום; גבר: > 30 גרם ליום).
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להצביע על היפוקלמיה (מחסור באשלגן): תסמינים נוירו-שריריים: חולשת שרירים או התכווצויות. היחלשות של רפלקסים פנימיים וחיצוניים Paresthesias (אינסנסציות) Paresis (שיתוק) תסמינים קרדיווסקולריים (קשורים ללב): יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) טכיקרדיה (דופק מהיר מדי: > 100 פעימות לדקה). הפרעות קצב לב (למשל, חוץ-סיסטולים/פעימות לב נוספות). תסמינים במערכת העיכול (הקשורה במערכת העיכול): אנורקסיה (אובדן תיאבון). בחילה … מחסור באשלגן (היפוקלמיה): תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) יותר מ-98% מהאשלגן בגוף נמצא בחלל התוך תאי (IZR = נוזל הנמצא בתוך תאי הגוף). התפלגות האשלגן בין נפח חוץ-תאי (EZR = חלל תוך-וסקולרי (הממוקם בתוך הכלים) + חלל חוץ-וסקולרי (הממוקם מחוץ לכלי הדם) לבין IZR מושפעת מהדברים הבאים ... מחסור באשלגן (היפוקלמיה): גורם
אמצעים כלליים צריכת אלכוהול מוגבלת (גברים: מקסימום 25 גרם אלכוהול ליום; נשים: מקסימום 12 גרם אלכוהול ליום). צריכה מוגבלת של קפאין (מקסימום 240 מ"ג קפאין ליום; שווה ערך ל-2 עד 3 כוסות קפה או 4 עד 6 כוסות תה ירוק/שחור). סקירת תרופות קבועות עקב השפעה אפשרית על המחלה הקיימת. … מחסור באשלגן (היפוקלמיה): טיפול
