Polymyalgia Rheumatica: תסמינים, גורם, טיפול

Polymyalgia rheumatica (PMR) (מילים נרדפות: פולימיאלגית כְּאֵב תִסמוֹנֶת; פולימיאלגיה; polymyalgia arteriitica; פולימיאלגיה אידיופאתיקה; gr./lat. רב שרירים ראומטיים כְּאֵב; ICD-10 M35.3: polymyalgia rheumatica) מתייחס למחלה ראומטית דלקתית. זה שייך לקבוצה של וסקוליטידים (דלקת של דם כלי).

Polymyalgia rheumatica יכול להתרחש במסגרת דלקת עורקים ענקית (RZA; מילים נרדפות: Arteritis temporalis; תסמונת הורטון-מגאת-בראון; דלקת עורקים גולגולתית; מחלת הורטון; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica עם תאי ענק; Polymyalgia rheumatica; ענק ענק של דלקת עורקים, אנק; דלקת עורקים ענקית בפולימיאלגיה ראומטיקה; דלקת עורקים ענקית בפולימיאלגיה שגרונית; ICD-10 M31.5: דלקת עורקים ענקית ב polymyalgia rheumatica, M31.6: דלקת עורקים ענקית אחרת). הכוונה היא לדלקת בעורקים בינוניים וגדולים.

מחברים מסוימים מתייחסים לפולימיאלגיה ראומטיקה ודלקת עורקים ענקית (RZA) כמחלה עם ביטויים שונים.

יחס המין: גברים לנקבות הוא 1: 3.

שכיחות שיא: השכיחות המקסימלית של פולימיאלגיה ראומטיקה היא מעבר לגיל 60 שנה (גיל 70 עם ספקטרום בין 50 עד 90 שנים). המחלה מופיעה כמעט אך ורק בקרב אנשים מעל גיל 50 שנים.

שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של פולימיאלגיה ראומטיקה היא כ- 50 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בצפון אירופה). שכיחות דלקת עורקים ענקית של תאים (RZA) בחולים מעל גיל 50 היא 3.5 לכל 100,000 תושבים בשנה בצפון אירופה. יש שיפוע מסומן בצפון דרום בדרום אירופה. זו המערכת הנפוצה ביותר וסקוליטיס (דלקת של דם כלי).

מהלך ופרוגנוזה: Polymyalgia rheumatica קשור לשרירים חמורים כְּאֵב, בדרך כלל דו צדדי ובדרך כלל החמור ביותר בלילה או בבוקר. בכ- 40-50% מהמקרים arteritis temporalis (דלקת בזמני עורק) מתרחשת בו זמנית. עם טיפול תרופתי הולם (טיפול תרופתי), בדרך כלל פרדניזולון (גלוקוקורטיקואיד / הורמון סינתטי מקליפת יותרת הכליה), הסימפטומים משתפרים תוך מספר ימים. Polymyalgia rheumatica חוזר לעיתים קרובות. הישנות המחלה שכיחה לאחר הפחתה של גלוקוקורטיקואידים. שיעור ההישנות הוא כ -30%. תחזוקה תרפיה במשך שנה לפחות עשוי לעזור להפחית את הסיכון להישנות.

הנתונים על משך המחלה משתנים בין 1-3 שנים עם צורך תכוף להמשך תרפיה במשך יותר מ -5 שנים. הפרוגנוזה של polymyalgia rheumatica ביחס לריפוי מלא חיובי.

תחלואה נלווית (מחלה נלווית): פולימיאלגיה ראומטיקה קשורה לדלקת עורקים ענקית ב 20-50% מהמקרים.