כאב באשכים: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).

  • אשך הזזה (retentio testis prescrotalis; testis gliding).
  • אשך מפשעתי (Retentio testis inguinalis; “קריפטורכיזם").
  • אשך מטוטלת ("אשך retractile").

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • Polyarteritis nodosa - הצורה הקלאסית של polyarteritis nodosa (PAN) היא מחלה כללית קשה (ירידה במשקל, חום, הזעות לילה / הזעת לילה, "מרסמוס כלורוטי") המתרחשות באופן חתרני או פוסט-פגני, הקשורות למערכת וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם).
  • Varicocele (בקע varicocele; מילים נרדפות: testic varicocele; בקע varicocele) - דליות וָרִיד היווצרות באזור מקלעת הפמפיניפורם שנוצרה על ידי ורידי האשכים והאפידדימיס, מקלעת ורידים בחוט הזרע (lat. funiculus spermaticus); באחוז גבוה (75-90%), הווריקוצלה מתרחשת בצד שמאל. אינדיקציה כירורגית: וריקוצלקטומיה אם בנוסף לוריקוצלה יש גם אשך מופחת. הסף הוא א ניוון אשכים מדד (TAI) של 20%, כלומר אשך אחד קטן ב -20% מהשני; גורם נוסף הוא א כֶּרֶך הפרש של לפחות 2 מ"ל בין השניים אשכים.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • בקע אינגינוסקוראלי (בקע מפשעתי המופיע באופן טבעי, כלומר במפשעה וממשיך לשק האשכים (שק האשכים)), כלוא ("צבט") או חנוק ("חנוק", "חנוק"), בהתאמה

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • בעיות בירך: נגע מעברי (פגיעה במפרק שפה של הירך) - אם מפשעה וירך כְּאֵב מדווחים יחד, גוברים עם נשיאת משקל, ואינם ניתנים לשחזור במישוש באברי המין (מישוש באברי המין), יש לבצע בדיקת MRI בירך. הערה: תוך מפרקי זריקות or פיזיותרפיה גם להקל כאבי אשכים במקרים כאלו; זה גם עלול להיעלם.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • קרצינומה של האשכים (סרטן האשכים)
  • גידולים באשכים, לא מוגדרים (למשל, סמינומה) [אלה בדרך כלל ללא כאבים; עם זאת, שטפי דם עלולים לגרום לשק האשכים החריף]

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • כְּאֵב, לא צוין (כאב שהופנה / כאב מועבר: למשל, אבן השופכה / חשבון השופכה, גידול בעמוד השדרה; אידיופטי ("ללא סיבה ניתנת לברור") כאבי אשכים כרוניים, כ -30% מהמקרים עם כאב כרוני באשך)

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי מין) (N00-N99).

  • דלקת חושים (דלקת של יותרת האשך) - התרחשות בדרך כלל בגיל ההתבגרות או בגיל ההתבגרות המוקדמת.
  • Epididymoorchitis - דלקת משולבת של האשך (orchis) ו- יותרת האשך (יותרת האשך).
  • ציסטה אפידימידית
  • המטוקלה (“דם בֶּקַע"; כלומר, הצטברות של דם in חללי גוף או סדקי רקמות).
  • חסימה בשופכה - חסימה פתאומית של שופכן, למשל, על ידי א אבן השופכה (אבן השופכה).
  • אשך נֶמֶק - מוות של רקמת האשך על ידי צביטה דם לְסַפֵּק; תוצאה אפשרית של פיתול באשך.
  • פיתול האשך (סיבוב גזע חריף של האשך יותרת האשך עם הפרעת דם תפוצה ואוטם דימומי) - האבחנה השכיחה ביותר בקרב ילדים ומתבגרים (גיל 10-20).
  • שחפת באשך
  • פיתול הידידי - פיתול (פיתול) של תוספת האשך (Morgagni hydatid); סימפטומטולוגיה תואמת פיתול באשך.
  • הידרוסל (הידרוצלה) - קיפאון של נוזל ב testunica vaginalis testis (נדן אשך).
  • Malacoplakia - משקעים דמויי פלאק, לבן-אפור באזור השופכן (השופכן) או לפעמים בשלפוחית ​​השתן, מה שיכול להשפיע גם על האשכים; אלה מתרחשים בעיקר בהקשר של דלקות כרוניות בדרכי השתן
  • Mumpsorchitis - צורה מיוחדת של epididymoorchitis; סיבוך של פרוטיטיס אפידמיקה (חזרת) בכ- 25% מהחולים הסובלים ממחלת חזרת לאחר גיל ההתבגרות; יכול להתרחש באופן חד צדדי כמו גם דו צדדי (חד צדדי וגם דו צדדי) / עד 30% דו צדדי.
  • אורכיטיס (דלקת באשך) - בדרך כלל נגרמת על ידי וירוסים, לעיתים נדירות על ידי בקטריה; כפי ש חזרת דלקת פרקים בדרך כלל 4-7 ימים לאחר פארוטיטיס (פרוטיטיס).
  • דלקת הערמונית (דלקת הערמונית)
  • Spermatocele (בקע זרע) - ציסטה לשמירה (ציסטה שנוצרת עקב חסימת זרימה), הממוקמת בדרך כלל על האפידידימיס, המכילה זרע-מכיל נוזלים.

פציעות, הרעלה ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • טראומה באשך (פגיעה באשך)

תפעול