היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון של נוירלגיה טריגמינלית. היסטוריה משפחתית היסטוריה חברתית אנמנזה נוכחית/אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם אתה חווה כאבי ראש בצד אחד של הראש או בשני הצדדים? עד כמה חמור כאב הראש? האם הכאב מקרין? כמה זמן נמשך כאב הראש ו... Neuralgia Trigeminal: היסטוריה רפואית
מערכת הנשימה (J00-J99) סינוסיטיס (דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים). עיניים ותוספי עיניים (H00-H59). גלאוקומה (עליית לחץ תוך עיני). מערכת לב וכלי דם (I00-I99) מפרצת (התרחבות כלי דם) של כלי מוח. Apoplexy (שבץ) מומים עורקים (AVM) – מום מולד של כלי דם בהם העורקים מחוברים ישירות לוורידים; אלה מתרחשים בעיקר ב-CNS ו... Neuralgia Trigeminal: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
פתוגנזה (התפתחות מחלה) הפתוגנזה של נוירלגיה טריגמינלית היא כנראה דחיסה או פגיעה בעצב לפני שהוא נכנס לגשר. לרוב, מדובר בדחיסה הנגרמת על ידי העורק המוח הקטן העליון (בערך 80% מהמקרים; פחות שכיח, העורק המוח הקטן הקדמי התחתון או עורק בזילרי מורחב). מבחינה אטיולוגית (סיבתית), נוירלגיה טריגמינלית היא ... Neuralgia Trigeminal: גורם
אמצעים כלליים הימנעות משהייה ממושכת בקור הימנעות מזיהום סביבתי: שיכרון מתכות כבדות שיטות טיפול קונבנציונליות לא כירורגיות תרמוקרישה בתדר רדיו - סיבי כאב בגנגליון הגאסריאן מסולקים תרמית (70-75 מעלות צלזיוס למשך 90 שניות) על ידי החדרת בדיקה בתדר רדיו. דרך צינורית אופקית. הגנגליון הגאסרי הוא הגנגליון (צומת עצב) שבו ה... Neuralgia Trigeminal: טיפול
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום להם נוירלגיה טריגמינלית: נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99). דיכאון חרדה הישנות כאבים
נבדלות בין הצורות הבאות של עצביות משולשת: נוירלגיה טריגמינלית אידיופטית ללא עדות לדחיסת עצב וסקולרית - צורה שכיחה יותר; מתרחשת בעיקר חד צדדית נוירלגיה טריגמינלית קלאסית עם עדות לדחיסת עצב כלי דם. נוירלגיה טריגמינלית משנית (סימפטומטית) - עשויה להימצא גורם (למשל, טרשת נפוצה (MS), נגע תופס מקום בזווית הצרבלופונטין); צורה נדירה; … Neuralgia Trigeminal: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית – לרבות לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; בהמשך: בדיקה (צפייה). עור וקרום רירי [הזעה]. ראש [טיק douloudeux - התכווצויות (הידוק) של שרירי הפנים, אדמומיות בפנים] עיניים [דמעות] בדיקת עיניים - כולל טונומטריה (מדידה של לחץ תוך עיני) [עקב... Neuralgia Trigeminal: בדיקה
פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה. פרמטרים דלקתיים - CRP (חלבון C- תגובתי) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
מטרה טיפולית הימנעות מהתקפים המלצות טיפול טיפול בהתקף אפשרי רק בטיפול מונע (מניעה) בגלל משכו הקצר. קרבמזפין (חומר קו ראשון; אנטי אפילפטי); אם קרבמזפין/אוקסקרבזפין (האחרון כחלופה לקרבמזפין; שימוש מחוץ לתווית) אינו נסבל או אינו יעיל מספיק, ניתן להוסיף את התרופות האנטי-אפילפטיות פרגבלין או גבפנטין. טיפול… Neuralgia Trigeminal: טיפול תרופתי
אבחון מכשור רפואי חובה. הדמיית תהודה מגנטית של הגולגולת (MRI גולגולתי) עם חומר ניגוד ושכבות עדינות של גזע המוח (MRI ברזולוציה גבוהה עם רצפים תלת מימדיים (T3) ו-CISS), במידת הצורך עם אנגיוגרפיה MR (הדמיה של כלי דם על ידי חומר ניגוד), האחרון עשוי להיות שימושי אם מחפשים דקומפרסיה נוירווסקולרית - MRI גולגולתי: ב... Neuralgia Trigeminal: בדיקות אבחון
כדי למנוע עצבי עצבים טריגמינליים, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים נגיעה בפנים, כמו למשל בשטיפה או צחצוח שיניים. התעטשות קרה זיהום סביבתי - שיכרון (הרעלה). שיכרונות מתכת כבדים
התקפי כאב עשויים להתרחש מספר פעמים ביום במשך שבועות או חודשים. הם מתרחשים על ידי גירויים כמו לעיסה או צחצוח שיניים, אך גם מתוך מנוחה מוחלטת. בין לבין, ישנם שלבים נקיים מהתקפי כאב. התסמינים והתלונות הבאים עלולים להעיד על נוירלגיה טריגמינלית: תסמינים כלליים כאב (התפרצות פתאומית, דמעות, ... Neuralgia Trigeminal: תסמינים, תלונות, סימנים
