מובחנות הצורות הבאות של עצבי הדם המשולשים:
- נוירלגיה אידיופטית טריגמינלית ללא עדויות לדחיסת עצבים בכלי הדם - צורה נפוצה יותר; מתרחשת בעיקר באופן חד צדדי
- טריגמינל קלאסי עצבים עם עדויות לדחיסת עצבים בכלי הדם.
- טריגמינל משני (סימפטומטי) עצבים - סיבה (למשל, טרשת נפוצה (MS), נגע התופס מקום בזווית המוח הקטן); צורה נדירה; מתרחשת לעיתים קרובות יותר דו צדדית; אַחֵר כְּאֵב עשוי להתקיים בין פרקי כאב. הפרעות תחושתיות בפנים עור עלול להתרחש גם.
בנוסף, בסימפטומטולוגיה הקלינית, טריגמינל עצבים עם פרוקסימלי גרידא כְּאֵב הוא מובחן מ נוירלגיה טריגמינלית עם כאב קבוע מתמשך נוסף באזור המסופק על ידי העצב. סיווג תת-הסוגים של נוירלגיה טריגמינלית על פי ה- ICHD-3.
| 13.1 כאב המיוחס לנגע או למחלה של העצב הטריגמינלי |
| 13.1.1 Neuralgia Trigeminal |
| 13.1.1.1 נוירלגיה טריגמינלית קלאסית |
| 13.1.1.1 נוירלגיה טריגמינלית קלאסית, פרוקסימלית גרידא (מתרחשת עם התקפים) |
| 13.1.1.2 נוירלגיה טריגמינלית קלאסית עם כאב מתמשך |
| 13.1.1.2 Neuralgia משנית טריגמינלית |
| 13.1.1.2.1 Neuralgia Trigeminal המיוחסת לטרשת נפוצה |
| 13.1.1.2.2 Neuralgia Trigeminal המיוחסת לנגע התופס מקום |
| 13.1.1.2.3 Neuralgia Trigeminal המיוחסת לסיבה אחרת |
| 13.1.1.3 עצב טריגמינלי אידיופתי |
| 13.1.1.3.1 עצב טריגמינלי אידיופתי, פרוקסימלי בלבד |
| 13.1.1.3.2 עצב טריגמינלי אידיופתי עם כאב מתמשך |
| 13.1.2 נוירופתיה טריגמינלית כואבת |
| 13.1.2.1 נוירופתיה כאב טריגמינלית המיוחסת להרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) |
| 13.1.2.2 Neuralgia פוסט-הרפטי |
| 13.1.2.3 נוירופתיה טריגמינלית כואבת פוסט טראומטית |
| 13.1.2.4 נוירופתיה כאב טריגמינלית המיוחסת להפרעה אחרת |
| 13.1.2.5 נוירופתיה טריגמינלית כואבת אידיופטית. |
סיווג של נוירלגיה טריגמינלית: בינלאומי כְּאֵב רֹאשׁ החברה (IHS) 2018 (אחרי).
| נוירלגיה טריגמינלית קלאסית |
|
פרוקסמלי טהור (ללא רקע מתמשך כאבי פנים). נוירלגיה טריגמינלית בה הדמיה או התערבות כירורגית מדגימים דחיסה של כלי הדם (הקשורים לכלי) (ניוון, תזוזה של העצב). מגע גרידא אינו מספיק (באופן קפדני, זה שווה ערך עצבי משולש טריגמינלי בדחיסה נוירו-וסקולרית (כלי-עצב)). נוירלגיה טריגמינלית קלאסית מתרחשת בדרך כלל בענף השני והשלישי (לחי /לסת תחתונה/ אזור הסנטר). עצבים עצביים קלאסיים עלולים להיות קדומים בשלב רצוף כְּאֵב באזור (pra-trigeminal neuralgia). בין פרוקסיזמות (התרחשות דמוית התקף של תסמין מחלה), יש חופש מסימפטומים. |
|
עם כאב מתמשך (עם רקע מתמשך כאבי פנים). יש כאב רציף או כמעט מתמשך במקביל באזור האספקה המושפע של העצב הטריגמינלי בין התקפות של עצב עצבי טריגימי קלאסי. |
| עצבית טריגמינלית אידיופטית לא ניתן להדגים דחיסה וסקולרית (הקשורה לכלי) ולא כל גורם אחר לנירגלגיה טריגמינלית. |
| עצב טריגמינלי משני סיבה לסיבולת עצבית טריגמינלית כגון פלאקים של טרשת נפוצההוכח זיהום או נגע התופס מקום בזווית המוח הקטן. |
קריטריונים לאבחון של עצבי המוח הטריגמינלים.
| קריטריונים | תיאור |
| A |
|
| B |
כאב מציג את כל המאפיינים הבאים:
|
| C |
|
| D |
|
