אמצעים כלליים הגבלת ניקוטין (הימנעות משימוש בטבק). שאפו למשקל תקין! קביעת BMI (אינדקס מסת גוף, מדד מסת גוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית ובמידת הצורך השתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי. במידת הצורך הגבירו את הפעילות הגופנית! הימנעות ממתח פסיכו-סוציאלי: מתח רפואה תזונתית תזונתית... פיברומיאלגיה: טיפול
כדי למנוע פיברומיאלגיה, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים צריכת ממריצים טבק (עישון) פעילות גופנית חוסר פעילות גופנית מצב פסיכו-חברתי מתח רגשי מתח במקום העבודה עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנת יתר).
התסמינים והתלונות הבאים עלולים להצביע על פיברומיאלגיה: תסמינים מובילים כאבים צורבים או מכרסמים המחמירים על ידי גירויים ספציפיים, כגון מזג אוויר קר או לח, מתח, מאמץ גופני, חרדה או חוסר שינה נקודות רגישות (נקודות כואבות בלחץ), במיוחד על חיבורי השרירים בחלק האחורי של הראש, המרפק ובפנים... פיברומיאלגיה: תסמינים, תלונות, סימנים
פתוגנזה (התפתחות מחלה) הגורם לפיברומיאלגיה עדיין לא מובן בבירור. מספר השערות נדונות כעת. ראשית, נראה שהפרעת שינה היא גורם חשוב בהתפתחות המחלה. יתרה מכך, קיים חשד כי ריכוז של שונים הורמונים כגון הורמון גדילה (הורמון סומטוטרופי (STH)) או ריכוז הקורטיזול (הורמון ש... פיברומיאלגיה: גורם
ההיסטוריה הרפואית (היסטוריה של מחלה) מייצגת מרכיב חשוב באבחון הפיברומיאלגיה. היסטוריה משפחתית היסטוריה חברתית האם ישנן עדויות ללחץ או עומס פסיכו -סוציאלי עקב המצב המשפחתי שלך? היסטוריה רפואית עכשווית/היסטורית מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות). האם יש לך כאבים כרוניים במספר אתרי גוף? אנא ציין אילו חלקים של… פיברומיאלגיה: היסטוריה רפואית
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). היפר/היפופאראתירואידיזם (תפקוד יתר של בלוטת התריס/ תת פעילות של בלוטת התריס). היפר-/היפותירואידיזם (היפר-תירואידיזם/ תת-פעילות של בלוטת התריס). מחסור בוויטמין D מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99). זיהומים חיידקיים (למשל, מחלת ליים, ירסיניוזיס). מערכת שריר ושלד ורקמת חיבור (M00-M99). קולגנוזות (קבוצה של מחלות רקמת חיבור הנגרמות על ידי תהליכים אוטואימוניים) - זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), פולימיוזיטיס (PM) או דרמטומיוזיטיס (DM), תסמונת סיוגרן... פיברומיאלגיה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי
להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעלולים לתרום מפיברומיאלגיה: מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור (M00-M99). פרישה מוקדמת עקב כאב כרוני נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99) דיכאון תחושת חוסר הבנה של החברה בידוד חברתי
קריטריונים לאבחון קליני של תסמונת פיברומיאלגיה (FMS). קריטריוני סיווג של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה (ACR) 1990. שינוי קריטריוני אבחון ראשוניים של ACR 2010. סימפטום ראשי חובה CWP (כאב נרחב כרוני) לפי קריטריונים של ACR 1990. > 3 חודשים של כאב קיים ב: שלד צירי (עמוד שדרה צווארי (C-spine) או חזה קדמי/חזה או עמוד שדרה ביתי (C-spine) או מותני... פיברומיאלגיה: סיווג
בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; עוד: בדיקה (צפייה). מישוש (מישוש) של נקודות רגישות (נקודות כואבות בלחץ) בלחץ של כ -4 קילו -קילו (התמונה הממוזערת מראה חיוור באזור הדיסטלי) - במיוחד בהכנסות השרירים ... פיברומיאלגיה: בדיקה
האבחנה נעשית על ידי היסטוריה ובדיקה גופנית. הערה: פיברומיאלגיה היא אבחנה של הרחקה! כדי לשלול פיברומיאלגיה, מומלץ לבדוק את הפרמטרים המעבדתיים הבאים: ספירת דם קטנה ספירת דם דיפרנציאלית פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) - למשל עקב אפשרי polymyalgia rheumatica, דלקת מפרקים שגרונית. קריאטינין קינאז (CK) … פיברומיאלגיה: בדיקה ואבחון
מטרת הטיפול לשפר את איכות החיים הקשורה לבריאות תוך שקלול היתרונות והסיכונים של מרכיבי הטיפול. המלצות טיפול התחלת טיפול כהתערבות לא תרופתית, בראש ובראשונה פעילות גופנית אירובית ואימוני כוח. אם האמצעים הלא תרופתיים אינם מובילים להצלחה → טיפולים תרופתיים מותאמים אישית וצרכי המטופל (ראה … פיברומיאלגיה: טיפול תרופתי
אם תסביך התלונה אופייני ואין ראיות קליניות למחלות פנימיות, אורתופדיות או נוירולוגיות (היסטוריה ובדיקה קלינית ללא עדויות למחלות פרט לגורמים לכאב ועייפות, מעבדה בסיסית שאינה ראויה לציון), מומלץ שלא יתקיים מכשיר רפואי נוסף. אבחונים יבוצעו.
