פיברומיאלגיה: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון פיברומיאלגיה.

היסטוריה משפחתית

היסטוריה חברתית

  • האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • האם יש לך כאב כרוני במספר אתרי גוף?
    • אנא ציין באילו חלקים בגופך הכאב הזה?
    • מה גורם לכך כְּאֵב? קר, מזג אוויר, לחץ, חרדה וכו '?
  • האם אתה מתקשה לישון או שהשינה שלך לא רגועה?
    • האם אתם סובלים מעייפות?
  • האם אתם סובלים מתחושת נפיחות ו / או נוקשות בידיים ו / או ברגליים ו / או בפנים?
  • האם אתם סובלים ממצב רוח מדוכא?
  • האם אתה מבחין בבעיות ריכוז או הפרעות זיכרון לטווח קצר?
  • האם אתה רגיש לאור?
  • האם אתה מרגיש נוקשות בבוקר בתא המטען, הירכיים וחגורת הכתפיים?
  • האם יש לך paresthesias (הפרעות חושיות)?
  • האם אתם סובלים מתסמיני מעי רגיז?
  • שמתם לב לתחושת נפיחות בידיים?
  • האם אתם סובלים מסחרחורת או כאב ראש במתח?

אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.

  • האם יש לך אי סדרים במחזור החודשי?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

  • מצבים קיימים (מחלות זיהומיות)
  • תפעול
  • אלרגיות

היסטוריה של תרופות

  • מעכבי משאבת פרוטון (מעכבי משאבת פרוטון, PPI, חוסמי חומצה).
  • סטטינים (סטטין תרפיה עם או בלי גובה CK).
  • ארתרלגיה (כאבי מפרקים) ומיאלגיה (כאבי שרירים) הקשורים למעכבי ארומטאז ואינטרפרונים
  • לקבלת תרופות אחרות, ראה "תופעות לוואי של תרופות" בקטע "מיופתיה כואבת הנגרמת על ידי תרופות."

לאבחן פיברומיאלגיה, הקריטריונים של ACR (American College of Rheumatology) מועילים. הם כוללים:

  • נרחב כְּאֵב בהיסטוריה. כאב נחשב נרחב כאשר מתקיימים כל התנאים הבאים:
    • כאב בצד שמאל של הגוף
    • כאב במחצית הימנית של הגוף
    • כאב מעל המותניים
    • כאב מתחת למותניים
    • כְּאֵב שלד הציר (עמוד השדרה הצווארי, עמוד השדרה החזי, נמוך כאבי גב).
  • לפחות 11 מתוך 18 הנקודות הבאות (נקודות מכרז) רגישות ללחץ:
    • אוקסיפוט
    • צוואר הרחם התחתון (עמוד השדרה הצווארי).
    • שריר הטרפז (שריר הטרפז)
    • Musculus supraspinatus (שריר העצמות העליונות), שריר שלד, זה עובר כמעט אופקית מעל הכתף
    • צלע 2
    • אפיקונדיל רוחבי - בליטת עצם על החלק הממוקם לרוחב של עצם הזרוע העליונה (עצם הזרוע).
    • אזור גלוטלי (ישבן)
    • דרגת מזרן - בולטות גרמית ב ירך עֶצֶם.
    • הברך

מישוש (מישוש) במהלך בדיקה גופנית יש לבצע באמצעות לחץ בינוני. נקודה כואבת בלחץ יכולה להיחשב חיובית אם המטופל תופס את הלחץ ככואב. "רגישות" (רכה) אינה שם נרדף ל"כואב ".

האבחנה של פיברומיאלגיה יכול להיעשות על סמך היסטוריית כאב טיפוסית של לפחות שלושה חודשים, כאשר ניתן לזהות לפחות 11 מתוך 18 נקודות הרגישות (נקודות כואבות לחץ) בדיקה גופנית.