פיברומיאלגיה: טיפול תרופתי

יעד טיפול

כדי לשפר את בריאותאיכות חיים קשורה תוך שקלול היתרונות והסיכונים של תרפיה רכיבים.

המלצות טיפול

• תרפים חניכה כהתערבות לא תרופתית, בראש ובראשונה פעילות גופנית אירובית ו אימון כוח.
• אם הצעדים הלא תרופתיים אינם מובילים להצלחה → פרטני והצרכים של המטופל מותאמים לטיפולים תרופתיים (ראו להלן):
  • טיפולים פסיכולוגיים (בעיקר בצורה של טיפולים קוגניטיביים - ראה "טיפול נוסף" להלן):
    • דיכאון הקשור לכאב
    • חֲרָדָה
    • נטייה לאסון
    • התמודדות פסיבית או אקטיבית יתר על המידה
  • טיפול פסיכופרמקולוגי:
    • דיכאון או חרדה קשים
  • טיפול תרופתי:
    • חמור כְּאֵב (דולוקסטין, Pregabalin ו tramadol (אולי בשילוב עם אקמול).
    • הפרעות שינה קשות (נמוכה-מנה אמיטריפטילין, ציקלובנזפרין ו Pregabalin בלילה).
• במקרה של תגובה לטיפול תרופתי (ראה סקירה כללית), יש לשקול ניסוי הפסקת תרופה עם המטופל לאחר א תרפיה למשך 6 חודשים לכל המאוחר (הנחיות AWMF FMS).
• אסור להשתמש:
  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (קו מנחה: קונצנזוס חזק יותר).
  • חזק אופיואידים (קו מנחה: קונצנזוס חזק יותר).
• במקרים של ליקוי תפקודי חמור והיעדרות תכופה מהעבודה, מומלץ לשיקום רב-מודאלי.

הערה: לחולים עם פיברומיאלגיה, נדרש אבחון פסיכיאטרי כדי לזהות ולטפל בנוכחות תחלואות נפשיות כגון הפרעת חרדה, פוסט טראומטי לחץ הפרעה (PTSD) ו / או הפרעת דיכאון.

חומרים פעילים (אינדיקציה עיקרית)

• רוב הסוכנים באינדיקציה זו נמצאים בשימוש מחוץ לתווית (שימוש מחוץ לאינדיקציות או לקבוצת האנשים שתרופות התרופות מאושרות עבורה)
• השתמש רק לזמן מוגבל, שקול לטווח ארוך מנהל במקרים בודדים.

תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)

תוספי תזונה מתאימים צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:

• ויטמינים (ויטמין D (קלציפרולים))
• מינרלים (מגנזיום)
• חומרים חיוניים אחרים (קואנזים Q10 (CoQ10))