פיברומיאלגיה: טיפול

אמצעים כלליים

  • ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש).
  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית, ובמידת הצורך, השתתפות בתוכנית לירידה במשקל בפיקוח רפואי.
  • במידת הצורך הגבירו את הפעילות הגופנית!
  • הימנעות מלחץ פסיכו-סוציאלי:
    • לחץ

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
    • סה"כ 5 מנות ירקות ופירות טריים מדי יום (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
  • שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
    • דיאטה עשירה ב:
      • ויטמינים (ויטמין D)
      • מינרלים (מגנזיום)
      • ויטמינים (קואנזים Q10)
  • בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
  • ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

  • אימונים במחזור הדם * (אימון אירובי; ארובי סבולת אימון), בעצימות נמוכה עד בינונית (למשל, אימון הליכה מהיר, רכיבה על אופניים, הליכה או ארגומטר); צריך להתבצע באופן קבוע פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע למשך 30 דקות לפחות; חולים שחווים שיפור כתוצאה מכך צריכים לבצע זאת לצמיתות
  • אימון שרירים /אימון כוח*; עוצמה נמוכה עד בינונית (הנחיה: המלצה חזקה).
  • אימון פונקציונלי (פעילות גופנית יבשה ומים, פעמיים בשבוע למשך 30 דקות לפחות) (הנחיה: המלצה חזקה).
  • מתיחה* (ניתן לשקול אימוני מתיחות וגמישות. ישנן עדויות לתדירות אימונים של פעמיים עד שלוש פעמים 60 דקות בשבוע (הנחיה: המלצה: הסכמה פתוחה, חזקה).
  • למידע מפורט על רפואת ספורט אנא צרו קשר.

* טיפול ארוך טווח

פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)

  • פיזיותרפיה / טיפול בתנועה
  • טיפולי עיסוי
  • אימון יציבה
  • יש להשתמש באימון פונקציונלי (פעילות גופנית יבשה ומים) פעמיים בשבוע (לפחות 30 דקות) (הנחיית AWMF: המלצה חזקה, הסכמה חזקה).
  • רפואה טיפול בפעילות גופנית - תרגילי חיזוק שרירים ו מתיחה תרגילים עוֹפֶרֶת לשיפור גמישות המפרקים ב פיברומיאלגיה.
  • תרמותרפיה
    • חום * - יש להשתמש באמבטיות תרמיות. ישנן עדויות בתדירות של חמש פעמים בשבוע למשך שבועיים-שלושה (הנחיה: המלצה, הסכמה חזקה).
    • טיפול קר
  • אלקטרותרפיה
  • אמבטיות תרמיות

* טיפול ארוך טווח!

פסיכותרפיה

טיפול פסיכותרפי ב- FMS מומלץ לקבוצות הקבוצות הקליניות הבאות בקרב מבוגרים (הנחיות AWMF FMS):

  • התמודדות לקויה עם מחלות (למשל קטסטרופיזציה, התנהגות של הימנעות גופנית בלתי הולמת או אסטרטגיות התמדה לא מתפקדות); ו / או
  • אפנון רלוונטי של תסמינים על ידי לחץ יומיומי ו / או בעיות בינאישיות ו / או
  • הפרעות נפשיות נלוות

ההליכים הבאים מומלצים:

  • ניתן להשתמש בביופידבק (הנחיה: המלצה גלויה, קונצנזוס חזק).
  • יש להשתמש בטכניקות הרפיה בשילוב עם פעילות אירובית (טיפול מולטי-מודאלי) (הנחיה: המלצה חזקה, הסכמה חזקה)
  • טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) (קו מנחה: המלצה חזקה).
  • תנועה מדיטטיבית תרפיה (טאי-צ'י, צ'י-גונג, יוגה) (קו מנחה: המלצה חזקה).
  • ניתן להשתמש בהיפנוזה רפואית (שם נרדף: היפנוזה) / דמיון מודרך (הנחיה: המלצה גלויה, הסכמה חזקה)
    • התנהגות תרפיה עם היפנוזה או דמיון מודרך יכול להפחית כְּאֵב ופסיכולוגית לחץ וגם לשפר את שנת הלילה, על פי מטא-אנליזה.

טיפול התנהגותי

  • לעבוד במצבים נפשיים מלחיצים ומחלות נפש קיימות כגון דכאון.
  • מפעיל-טיפול התנהגותי (OVT) אינדיקציות: כאשר מבוטא כְּאֵב התנהגות וליקוי גופני קיימים, המחלה "אסונה", ביקורים תכופים אצל הרופא מתרחשים ובן הזוג סובל מאוד. תוצאות מחקר אחד: שנה לאחר תום הטיפול, 53.5% בקבוצת ה- OVT לעומת 45.2% בקוגניטיבית-טיפול התנהגותי (CBT), היה כְּאֵב ירידה של לפחות 50% ו- 58.1% לעומת 38.1% הייתה ירידה של יותר מ- 50% בליקויים שנגרמו על ידי הכאב. קבוצת ביקורת: הפחתת עוצמת הכאב רק 5%.

מומלץ טיפול מולטי-מודאלי, כלומר לפחות הליך הפעלה פיזית אחד וגם לפחות הליך פסיכותרפי אחד, כגון הַרפָּיָה טכניקות או טיפול התנהגותי קוגניטיבי בשילוב אימונים אירוביים. מידע מפורט על פסיכוסומטיה (כולל מתח ניהול) זמין מאיתנו.

שיטות טיפול משלימות

  • אקופונקטורה: ניתן לשקול שימוש זמני בדיקור סיני (הנחיה: רמת המלצה פתוחה, קונצנזוס חזק) תסמיני דיקור שבועי משחררים בחולים עם פיברומיאלגיה תסמונת בניסוי אקראי. בקבוצת הביקורת היו מטופלים עם טיפול דמה, בו לא הוכנסו מחטים דרך ה- עור.
  • הומיאופתיה
  • טיפולי תנועה מדיטטיביים (טאי צ'י, צ'י גונג, יוגה, קו מנחה: המלצה חזקה, הסכמה חזקה).