לעתים רחוקות נדרשת התערבות כירורגית (ב 1-2% מהמקרים).
אינדיקציה מוחלטת
- ניקוב (פריצת דרך)
אינדיקציות יחסית
- אנדוסקופי ("על ידי שיקוף") סיבוכים שאינם ניתנים לשליטה.
- ניסיונות הצלה אנדוסקופיים לא מוצלחים.
- השתהות של גוף זר בתריסריון הדיסטלי (תריסריון) למשך יותר משבוע
