אם תחשוב לראשונה על צמיגים כשאתה שומע את המילה "צמיג", אתה לא רחוק: בדיוק כמו צמיג, האדם ריאות מתמלא בעיקר באוויר. לפיכך רופא הריאות הוא המומחה ל ריאות מחלות. מ אסטמה ל ריאות סרטןהכל מכוסה עקרונית.
מה זה רופא ריאות?
הפנאולוג מתעסק לא רק במחלות הריאות עצמן, אלא גם בבעיות הפוגעות ברקמות הסובבות כמו הריאות אֶדֶר (pleura) או mediastinum (pleura באמצע). כרפואה ריאתית, פנאומולוגיה היא ענף של רפואה ולעתים מכונה ריאות או ריאות. זוהי התמחות בתחום הרחב של הרפואה הפנימית. כאן, רופא הריאות מתמודד לא רק עם מחלות ריאות עצמן, אלא גם עם בעיות הפוגעות ברקמות הסובבות כגון אֶדֶר (ריאה), הצדר (צלעות) או מדיאסטינום (הצדר האמצעי).
טיפולים
הספקטרום הטיפולי של הפולמונולוג מקיף אפוא מגוון רחב של מחלות ציוויליזציה נפוצות, ומבנה הגיל של אוכלוסיית המטופלים מעורב מאוד עבור רופא הריאות. הוא משתלט על חולי אסטמה לנוער מרופא הילדים ברגע שהם עברו את מגבלת הגיל, מטפל בחריפות וכרוניות ברונכיטיס מכל הגילאים, ובחולים בגיל העמידה וגם אצל מבוגרים יש הרבה מה לעשות איתם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ו נפיחות ריאות], אינפלציה יתר של הריאות. בתחום מחלות התעסוקה קיימות פיברוזיות ריאות שונות ואבחונים ספציפיים לעבודה כגון ריאות חקלאי, ריאה של מגדל וריאה של עובדי עצים, כולם נגרמים על ידי טווח קצר או ארוך. שאיפה של אבקים אורגניים. תחום מרכזי נוסף במומחיותו הוא קרצינומה של הסימפונות, הריאה הקלאסית סרטן, ”וכל השאר מחלות גידולים של הריאה ו אֶדֶר, כגון אסבסט הקשור מזותליומה של הצדר. מחלות אחרות הקשורות לריאות כגון ריאות תסחיף, שיכול להתפתח ככלי דם חריף סְפִיגָה הבא פקקת, או שפכים של pleural לְאוֹת אי ספיקת לב, שייכים גם הם באופן קפדני לתחום הפנאומולוגיה, אך מטופלים לעיתים קרובות על ידי רופאים מומחים כלליים או קרדיולוגים אחרים. כנ"ל לגבי זיהומים חריפים כגון ברונכיטיס חריפה, שחפת or דלקת ריאות - אם יש מחלקת פנאומולוגיה בבתי חולים גדולים יותר, דלקת ריאות תמיד תסתיים שם. שוב, בקרב חולים צעירים, ישנם מצבים כרוניים כגון סיסטיק פיברוזיס, הדורש טיפול ממושך תחילה על ידי רופא ילדים, אחר כך על ידי רופא ריאות, ולרוע המזל מוביל לעיתים קרובות למוות בבגרות הצעירה. מחלה נוספת שכיחה וחמורה למדי, אשר בבירור האחריות של רופא הריאות, היא כרונית יתר לחץ דם של מחזור הדם הריאתי, המכונה גם ריאתי יתר לחץ דם.
שיטות אבחון ובדיקה
מכיוון שחולים רבים חייבים גם את מחלת הריאות הכרונית שלהם עישון, על מומחים ריאתיים לשים דגש רב על חינוך ומניעה אמצעים כמו הפסקת עישון. אמצעים בשימוש תכוף באבחון הם קודם כל האמצעים הרפואיים הכלליים הרגילים כגון נטילת א היסטוריה רפואית, זיקוק עם הסטטוסקופ או כלי ההקשה, שבה הרופא מקיש על המטופל חזה עם שלו אצבע, מחפש הנחתה או הגברה קולית כאינדיקציה לדחיסה או קריסה של הריאות. ואז הדברים נעשים טכניים עם הקלאסי "חזה קרני רנטגן, "שהוא צילום רנטגן של הריאות, וההדמיה הרדיולוגית אמצעים שבונים עליו, כגון חזה CT או ריאה סקרטיגרפיה. מקביל ל גסטרוסקופיה, ניתן לראות את מערכת הסימפונות בצורה אופטית גם בעזרת צינור דק גמיש (ברונכוסקופיה) - המטופל יכול להישאר ער במידת הצורך -, אותו עיקרון פועל גם עבור המדיאסטינום והחזה (מדיאסטינוסקופיה וטורוסקופיה), אם כי מדובר בהליכים גדולים יותר חדר הניתוח ומתחת הרדמה כללית. תחום עיקרי נוסף באבחון פנאולוגי הוא אבחון פונקציונלי, הדורש שיתוף פעולה פעיל של המטופל: בספירומטריה וב- גוף-פיזיתוגרפיה, המטופל נושם לתוך צינור או מסכה ומכשיר מתעד את התנועה הפיזית של האוויר; זה מאפשר פרמטרים כגון כֶּרֶך of שאיפה ונשיפה וקצב זרימת הנשימה של הריאות שיש לגזור. יש לקבוע בהתאם מחלות מיוחדות כגון זיהומים או אלרגיות באמצעות אבחון מריחה ופתוגן או אלרגיה מבחנים. מבחינה טיפולית, בנוסף לאמצעים גופניים כמו אימוני נשימה או אימונים מיוחדים לחולים כרוניים, יש הרבה מה שאפשר להשיג, במיוחד עם תרופות. תרופות הנרשמות לעיתים קרובות בפנאומולוגיה הן מרחיבי סימפונות או קורטיזון תכשירים המדכאים את המערכת החיסונית. שניהם יכולים לשמש בצורה אופטימלית כתרסיס, אך במקרים חמורים יותר גם כטבליה או כזריקה לתוך וָרִיד. אם איכות האוויר מתדרדרת לצמיתות, רופא ריאות יכול גם לרשום את הבית חמצן ציוד לצמיתות אוורור לאחר שמיצו את האפשרויות האחרות. אם החולה פונה לניתוח, למשל במקרה של קרצינומה של הסימפונות, רופא הריאות מפנה את החולה לעמיתו הכירורגי בניתוחי בית החזה.
ממה צריך המטופל להיזהר?
בבחירת רופא ריאות מתאים יש לשקול כמובן את ניסיונו של הרופא, כלומר, כמה זמן עבד בבית החולים, האם הוא היה רופא בכיר שם, באילו מחלות התמודד בעיקר שם, והאם אולי יש לו או היה לו אינטרסים מדעיים מיוחדים כחוקר. כמובן שכל זה קשה לברר בן לילה. אם יש לך ספק, עליך לבקש מרופא המשפחה שלך להמליץ על מומחה מתאים. גם דברים אסטרטגיים כמו מרחק התרגול ממקום המגורים ממלאים תפקיד חשוב, כמובן. בסופו של דבר, אתה צריך לסמוך על שלך מעי מרגיש בכל מקרה, בין אם אתה מרגיש שאתה בידיים טובות לאחר ההתייעצות הראשונה עם רופא, ובין אם אתה מעדיף לחפש חלופות שוב. צריך להיות זהירים בהערכות באינטרנט. כהערכה גסה, הם יכולים לפעמים להיות מאוד מעניינים ומועילים, אך הם לא ממש אמינים: אם אתה באמת רוצה, אתה תמיד יכול לכתוב המלצות משלך או לכתוב אותן. יחד עם זאת, כמעט כל חיפוש של רופא בגוגל תמיד ימצא ביקורת שלילית מתסכלת של מטופל שלא קיבל את תרופת הפלא שציפה לו לאחר מינויו הראשון - זה רק מקלקל את מצב הרוח של המחפש ואת יחסי האמון הרופא והמטופל. ישר מההתחלה. תמיד להסתמך על הערכתו שלו או על חוויותיהם המוסברות של מכרים או רופאים אחרים.
