הכנה
הכנת ה- ביופסיה השד מורכב בתחילה מאינדיקציה מפורטת על ידי אנמנזה, בדיקה גופנית והדמיה (אולטרסאונד, MRI של השד). לאחר מכן ניתן לבחור את ההליך המדויק לנטילת הדגימה, בעיקר על סמך ההדמיה. בהתאם לסוג השינויים החשודים ברקמות, ניתן לקחת דגימות ביוסינתטיות פתוחות או סגורות.
באמצעות סימולציות ומודלים ממוחשבים ניתן גם לקבוע לאיזה מסלול גישה מתאים ביותר ביופסיה. יש ליידע את האנשים המושפעים גם בזמן טוב לפני ההליך ועליהם כמובן להסכים לבדיקה. הכנות נוספות נוגעות בעיקר לסוג ואופן (המקומי בדרך כלל) הרדמה מְשׁוּמָשׁ.
נוהל
ההליך לשד ביופסיה בדרך כלל שונה במקצת, תלוי באיזו הליך נבחר. ברוב המקרים איסוף הדוגמאות מתבצע תחת בקרת תמונה. ניתן לעשות זאת על ידי אולטרסאונד או MRI.
ראשית יש לחטא את האתר שבו מחט הביופסיה צריכה לחדור. אם מתוכננים כמה ביופסיות, מקומיות הרדמה של העור והשכבות הבסיסיות מבוצע לעיתים קרובות. במקרה של ביופסיה אחת, ה- לנקב עם מזרק ההרדמה יהיה לא נעים באותה מידה כמו הניקוב דרך מחט הניקוב, כך שבייעוץ עם האדם שנבדק, הרדמה בדרך כלל נפטר ממנו.
תלוי בסוג ההליך, ביופסיית ואקום, ביופסיית אגרוף או ביופסיית שאיפה. כל ההליכים מבוססים על מחט המוחדרת לרקמה החשודה. לאחר מכן מכניסים דגימה לחלל המחט על ידי מנגנונים שונים.
לאחר מכן נבדקת דגימת הרקמה באופן מיקרוסקופי במהירות האפשרית. במידת הצורך יש לשמור תחילה את הדגימה בצינור ולשלוח אותה למכון פתולוגי. ה לנקב האתר עצמו יכול בדרך כלל להיסגר עם תיקון פשוט. רק ביופסיות פתוחות דורשות הליך שונה במקצת, בו יש להסיר את העור ואת השכבות הבסיסיות, ולפיכך לתפור אותם כראוי לאחר ביצוע הביופסיה.
כמה זה כואב?
רוב הביופסיות של השד מבוצעות באמצעות מחטי ביופסיה. אם לוקחים רק דגימה אחת, מדובר במקל מחט יחיד. מכיוון שזו לא פחות נעימה מזריקת הרדמה, לרוב אין צורך בהרדמה מקומית.
אם לוקחים מספר ביופסיות ניתן לבצע הרדמה מקומית של העור והשכבות הבסיסיות לפני כן. אתה יכול להרגיש את העוקץ של מחט ההרדמה וההרדמה יכולה גם לגרום ללחץ מסוים ברקמה. עם זאת, הביופסיה עצמה לא שמה לב לאחר מכן. ביופסיות מחט אלה עלולות לגרום כְּאֵב כאשר חומר ההרדמה נשחק. אולם, ה כְּאֵב בדרך כלל נעלם לאחר מספר שעות או ימים.
האם אתה זקוק להרדמה לשם כך?
אם משתמשים בהרדמה לביופסיה של השד תלוי מאוד בהליך. ביופסיות פתוחות הן הליך כירורגי, שמבוצע לעיתים קרובות בהרדמה כללית. ביופסיות שמבוצעות בעזרת מחטים מבוצעות בהרדמה מקומית או בהתייעצות עם האדם הנוגע בדבר, ללא חומר הרדמה (אם נדרש רק תפר אחד או שניים).
