נהלי אבחון של מכשירים רפואיים משמשים בעיקר לבירור ממצאי מישוש חריגים.
פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- ציטולוגיה פילינגית לאיתור תאי פאג'ט (ראייתית).
אם יש חשד לנטל גנטי
- BRCA גֵן סטטוס (גן BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C).
* לנשים עם א מוטציה של BRCA, הסיכון להתפתחות סרטן השד - במהלך החיים - הוא בערך 60 עד 80 אחוז. הסיכון להתפתחות סרטן השחלות הוא בערך 40 עד 60 אחוזים עבור נושאי מוטציה BRCA1 וכ -10 עד 30 אחוזים עבור נושאי מוטציה BRCA2. לנשאים של המוטציה BRCA3 (RAD51C) יש גם סיכון גבוה ל סרטן השד של כ -20 עד 40 אחוזים. פרמטרים מעבדה מסדר שני (למעקב /תרפיה ניטור).
- סמני גידול: CA 15-3 (תרפיה ובקרת מעקב אחר קרצינומה של השד הגרורתי; לרוב מעיד על הישנות לפני שהם ניכרים קלינית), CEA ו- HER-2.
- רִקמָה:
- חלבון HER2 (מילים נרדפות: חלבון Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; קולטן גורם גדילה לאפידרמיס אנושי; קולטן גורם גדילה אנושי לאפידרמיס -2 /נוירובלסטומה).
- PAI-1 (מעכב מפעיל פלסמינוגן 1) להערכת הפרוגנוזה בקרצינומת שד שלילית; עשוי לשמש גם בתהליך בשר סטאז *.
- UPA (אורוקינאז activator) כדי להעריך את הפרוגנוזה בקרצינומת שד שלילית.
- בסרום: חלבון HER2 להערכת פרוגנוזה בקרצינומה של השד או בהיעדר מצב רקמת הגידול לביטוי חלבון HER2.
- 17-אסטרדיול ביתא (E, אסטרדיול) - נשים עם הישנות קרצינומה בשד היו ברמות 17-בטא אסטרדיול בסרום גבוהות פי שניים מקבוצת ההשוואה ללא הישנות (22.7 לעומת 10.8 pg / ml
במהלך גרורות של סרטן השד קיימת אפשרות לבחירה משובצת של חלבון HER2תאים חיוביים, כלומר בתחילה גידול שלילי חלבון HER2 עשוי לבטא יתר על המידה חלבון HER2 בתוכו גרור (כלומר ביוסינתזה מוגברת של חלבונים, אשר עשויה עוֹפֶרֶת לעלייה ריכוז של חלבון זה בתא; ביטוי יתר זה עלול להיגרם כתוצאה מפגמים גֵן תַקָנָה). לכן, גם אם מצב החלבון HER2 של הגידול הראשוני הוא שלילי בתחילה, מומלץ לבצע ניתוח בסרום של חלבון HER2 בבדיקת רקמות במהלך המשך המעקב.
