גב שטוח: גורם, תסמינים וטיפול

גב שטוח הוא עיוות של עמוד השדרה בכך שהוא משתרע בקו ישר מלמעלה חוליה צוואר הרחם לאגן. בדרך כלל, עמוד השדרה נתון לעיקום טבעי במטרה לרפד את התנועות היומיומיות שלנו. בעוד שבאזור צוואר הרחם יש עקמומיות קדימה, באזור החזה יש עקמומיות לאחור. באזור המותני, עמוד השדרה באדם בריא מתעקל שוב קדימה כמו באזור צוואר הרחם. לכן הגב השטוח אינו יכול להשתלט על פונקציית הריפוד עקב עקמת S חסרה זו. זה מוביל ל כְּאֵב באדם המושפע.

מה זה גב שטוח?

גב שטוח מזוהה בדרך כלל על ידי יציבה יוצאת דופן ובריח וקשיחה צוואר. ביטויים אלה נגרמים על ידי היעדר או עקמומיות S של עמוד השדרה, אשר ברוב המקרים משפיע בעיקר על אזור המותני. הגב השטוח מורגש במיוחד בעת הרמת חפצים כבדים. כאן, כבר לא ניתן לחלק את לחץ העומס באופן שווה, וכתוצאה מכך עומס יתר של הדיסקים הבין חולייתיים המפרקים. התוצאה היא גב חמור כְּאֵב. ילדים סובלים מתופעה זו לעיתים קרובות מאוד. מכאן, בנוסף לסימפטום העיקרי של הגב כְּאֵב, רפיון, עייפות ועצבנות יכולה להתפתח.

סיבות

ישנם גורמים רבים לגב שטוח. מצד אחד, מום זה יכול להיגרם על ידי יציבה לקויה. זה נפוץ במיוחד בגיל ההתבגרות, שכן עמוד השדרה עדיין גדל בתקופה זו. כאן עלולה להתפתח עקמומיות לאחור של עמוד השדרה החזי או אפילו גיבנת בשלב גידול קריטי זה. המחלה מכונה גם מחלתו של שירמן ויכול להיות גם הגורם לגב שטוח. שגיאות יציבה זמניות בקרב בני נוער הופכות לקבועות מכיוון שעמוד השדרה מכוון לתנוחה שגויה זו בהתפתחותו. יתר על כן, מחלות אחרות בעמוד השדרה כגון רככת עוֹפֶרֶת לתופעה זו. זה ויטמין D מחלה מטבולית שמובילה לריכוך עצמותוכך העצמות אינן יכולות לעמוד בעומס היומי. לדוגמא, הם עלולים להתעוות לקו ישר, בניגוד לעקמת ה- S הטבעית. אך שגיאות כירורגיות, כגון מיקום שגוי של שתלים בעמוד השדרה, יכול גם לעוות גב בריא לכיוון גב שטוח.

תסמינים, תלונות וסימנים

כלפי חוץ נראה גב שטוח ללא רבב. הגב אינו מעוקל קדימה (לורדוזיס) או אחורה (קיפוזיס). עם זאת, הוא חסר גם את צורת ה- S הפיזיולוגית של עמוד השדרה, בה חוליות החזה מתעקלות מעט החוצה וחוליות המותן מתעקלות פנימה. אדם הסובל מגב שטוח נראה בריח זקוף ונוקשה. עם עמוד השדרה המעוגל בדרך כלל מעט, הכוחות מרופדים מלמעלה למטה. זה יתרון במיוחד בעת נשיאת משאות כבדים. עם זאת, ריפוד זה נעדר במקרה של גב שטוח. גם כאשר פשוט עומדים או הולכים, העומס המלא של החוליות העליונות לוחץ על החוליות שמתחת. זה מוביל לבלאי מוגבר של גופי החוליות. הלחץ הגבוה על החוליות התחתונות מונע גם את אספקת התזונה האופטימלית שלהן. התוצאה היא כאבים עזים, אשר מחמירים במיוחד בעת הרמת חפצים כבדים. הכאב של גב שטוח ניתן להשוות לכאב של מודגש קיפוזיס or עקממת. ללא טיפול, זה יכול במהירות עוֹפֶרֶת לבלאי קשה של גופי החוליות עם הגבלת תנועה משמעותית. בנוסף ל כאבי גב ומוגבלות בניידות, חולים מושפעים סובלים מהם לעתים קרובות עייפות, חוסר אונים וביצועים גרועים. התוצאה של זה היא הידרדרות באיכות החיים, שיכולה גם היא עוֹפֶרֶת ל דכאון ועוד מחלת נפש.

אִבחוּן

גב שטוח נחשב כשלעצמו רק לסימפטום. לפיכך, האבחנה נעשית על בסיס בסיס מצב, אם כי יש לקחת בחשבון גם תסמינים אחרים המציגים. באופן כללי, לאדם המושפע יש יציבה ישרה באופן חריג. יש לאשר זאת באמצעות צילומי רנטגן שצילם הרופא. בשלב הבא, יש לחקור את הגורמים לתסמין זה. טריגרים יכולים להיות, בנוסף לגורמים שהוזכרו כבר כגון רככת או שגיאות בפעולות היתוך שבוצעו, גם כן דיסק בין - חולייתי מחלות או הלא טיפוסי מחלתו של שירמן. במקרה של מחלות הקשורות לדיסק, על הרופא לבצע בדיקת MRI.

סיבוכים

עם גב שטוח, המטופל סובל מכאבים חזקים יחסית. אלה יכולים להתרחש גם תחת לחץ או בצורה של כאב במנוחה, המגביל מאוד את חיי היומיום של המטופל. ככלל, קיימת גם הגבלת תנועה ובכך ירידה באיכות החיים. במקרים רבים גם מטופלים מתלוננים על כך עייפות וחוסר רשימות. לא ניתן לפצות על העייפות בשינה מספקת, ולכן המטופל מרגיש מוחלש ויש לו תחושת מחלה כללית. ילדים יכולים גם לסבול מגב שטוח ובכך מוגבלים בהתפתחותם הגופנית. לכאב יש לרוב השפעה שלילית על הנפש, כך שרוב הנפגעים סובלים גם מהם דכאון ותלונות נפשיות אחרות. הכאב גורם בדרך כלל גם לעצבנות מוגברת ותוקפנות. לגורמים אלו יכולה להיות השפעה שלילית על הסביבה ועל המגעים החברתיים. הטיפול בגב שטוח מתבצע לרוב בעזרת תרגילים שונים. בתהליך זה לא מתרחשים סיבוכים נוספים. במקרים חמורים, ניתן לבצע התערבויות כירורגיות. מהלך המחלה הוא לרוב חיובי ואינו משפיע על תוחלת החיים.

מתי צריך ללכת לרופא?

למרות שטיפול בגב שטוח אינו תמיד הכרחי, עדיין יש לבצע זאת על מנת למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות בחיי היומיום של האדם הפגוע. על המטופל תמיד לפנות לרופא לשם כך מצב אם יש חמור כאבי גב בחיי היומיום. זה קורה בעיקר בעת הרמת חפצים כבדים או במהלך תנועות יומיומיות. לכן, אם כאב זה מתרחש ללא סיבה מסוימת ובמיוחד לצמיתות, בכל מקרה יש צורך בביקור אצל רופא. הגב מאבד מצורת ה- S האופיינית שלו, כך שהאדם הפגוע סובל מגב נמתח. ביקור אצל רופא הוא תמיד הכרחי גם לתלונה זו. האבחון והטיפול במחלה יכולים להיעשות על ידי אורטופד או על ידי רופא כללי. אולם במקרים מסוימים הסובלים מסתמכים על התערבות כירורגית בכדי להקל על אי הנוחות. תרגילים וטיפולים שונים יכולים גם לסייע בהפגת אי הנוחות שבדבר מצב. עם טיפול מוקדם, הסבירות לתוצאה חיובית של המחלה עולה.

טיפול וטיפול

רק לאחר בירור הגורמים לגב שטוח, מתאים תרפיה יכול לקחת מקום. בתהליך זה, בדרך כלל ניתן לזהות גב שטוח כסימפטום למחלה בסיסית אחרת. לחלופין, זה יכול להיות תוצאה של עיוות יציבה בגיל ההתבגרות. לעיתים נדירות מבצעים ניתוחים לטיפול. היוצא מן הכלל לכך הוא שינוי משני בדיסקים הבין חולייתיים ו המפרקים שכבר התרחש, ובמקרה זה מוסרים דיסקים פגומים בניתוח וניתן לתקן את עמוד השדרה ולייצב אותם באמצעות לוחות מתכת וברגים. עם זאת, התערבויות כירורגיות אלו מבוצעות רק במקרים של גב שטוח חמור. כמו כן, קבוע תרפיה לעיתים קרובות אינו נחוץ לגב שטוח. ברוב המקרים, כמה לאזן ותרגילי שיווי משקל על משטח לא אחיד מספיקים להחזרת האיזון בעמוד השדרה. המטופל לומד לשלוט ביציבתו ובנוסף, השרירים מתחזקים. זה גם שומר על הניידות של קטעי עמוד השדרה השונים, ומונע התקשות של הגוף. במקרה של תלונות חריפות, נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות כגון טיפול פיזיותרפי לפי Brügger. בהוליסטי הזה תרפיה בהתבסס על נוירופיזיולוגיה, נותחים תפקודים פרטניים של מערכת התנועה ומטפלים בכאב ובגורמים המטרידים. אבל גם מתיחה תרגילים של ירך שרירים או פיצוי של חוסר האיזון השרירי באזור הירך, המותניים והאגן יכולים להיות שיטות טיפול לאבחון גב שטוח. עם זאת, אם הגב השטוח נותר ללא טיפול לפרק זמן ארוך יותר, קשה להחזיר את העקמומיות הרגילה על ידי תרגילים פשוטים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של גב שטוח תלויה במידת התסמינים הקיימים ובמחלה הסיבתית הקיימת. אנשים מושפעים שאינם סובלים מליקויים אחרים, כגון כאב או טווח תנועה מוגבל, הם בעלי השקפה טובה. ברוב המקרים, בריאות של חולים אלו יציב ויגרום למעט בעיות במהלך החיים. אם הגב השטוח נובע מנזק יציבה, זמן האבחנה ועוצמת הנזק הם הקובעים לתהליך הריפוי. ככל שהאדם הפגוע צעיר יותר וככל שהפגם קטן יותר, כך הסיכוי שהוא גדול יותר בריאות ישתפר. בעזרת אימונים ופעילות גופנית ממוקדת ניתן להשיג הקלה סימפטומטית. חופש מתופעות אפשרי בהחלט אם המטופל משתף פעולה היטב. במקרים מסוימים יש צורך בהתערבות כירורגית. במקרה זה, הפרוגנוזה היא אינדיבידואלית ותלויה בנזק הקיים. המטרה היא להפחית את הסימפטומים ובכך לייעל את רווחת המטופל. לא תמיד משיגים תרופה. מטופלים רבים צריכים לעבור כל החיים מתיחה תרגילים ואימונים פיזיותרפיים אחרים כדי לשמור על שלהם בריאות ובמקביל לנטרל כל הידרדרות. במקרה של מחלה מטבולית או פגמים כירורגיים, יש להעריך את הפרוגנוזה בהתאם לנסיבות האישיות. ישנן אפשרויות טיפול טובות לשניהם המובילות לשיפור או להחלמה.

מניעה

כדי למנוע גב שטוח, מומלץ לבצע פעילות גופנית באופן קבוע שרירי בטן עם תרגילים מתאימים כגון הרמת תא מטען, תומכים קדמיים או איסו-כפיפות בטן. בנוסף, יש להקפיד על יציבה נכונה, בין אם בישיבה או בעמידה, באמצעות חינוך אמצעים. ריהוט ישיבה מתאים, במיוחד במשרד, יכול לתמוך בכך באופן חיובי.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרים רבים, הגב השטוח בולט כל כך שלא ניתן להביא אותו לצורה הנכונה מבחינה פיזיולוגית. לכן, יש לראות טיפול לאחר מכן כתהליך לכל החיים שבו אמצעים נלקחים כדי לנטרל בצורה אופטימלית את הגב השטוח. האנשים הנכונים לפנות אליהם הם רופא המשפחה והאורתופד, אך גם הדרכה מפיזיותרפיסטים מועילה. מטפלים מומחים בספורט ו ספורט שיקומי מדריכים הם גם הכתובת הנכונה לגב שטוח. כי אימון ממוקד הוא המדד החשוב במיוחד בקשר לגב השטוח. המטרה היא להחזיר את הדירה קרוב ככל האפשר לצורת ה- S הרגילה של עמוד השדרה. זה מושג בדרך כלל בצורה הטובה ביותר באמצעות קבוע אימון כוח. יש לחזק את שרירי הליבה של הבטן והגב התחתון, כמו גם את חזה שרירים ושרירי הגב העליון. ממוקד מתיחה גם אימונים חשובים. כאן, שרירים מקוצרים כמו אלה של החלק האחורי של הירכיים או של חזה נמתחים בעדינות. הנעלה חשובה גם כחלק מטיפול מעקב. הסיבה לכך היא שאם צורת ה- S של עמוד השדרה אינה מובהקת כפי שהיא אמורה להיות בגלל הגב השטוח, פונקציית החיץ הטבעית חסרה. נעליים מרופדות מציעות הגנה נוספת על הדיסקים הבין חולייתיים במקרה זה. יָחֵף ריצה עוזר לחיזוק קשת כף הרגל ובנוסף לספיגת זעזועים היטב.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כדי להילחם בגב שטוח, ישנם כמה תרגילים פשוטים שקל לשלב בחיי היומיום. לתרגיל הראשון הסובל יורד על ברכיהם וידיהם ומאפשר לאזור הגב לצנוח במקום בו חסר עקמומיות עמוד השדרה. זה מעדיף את הניידות של עמוד השדרה. תפקיד זה מתקיים בין שתיים לשתיים וחצי. רפידות מתחת לידיים עוזרות להוריד את המשקל מהזרועות. לתרגיל השני האדם מתיישב על העקבים. ואז הוא או היא מורידים את פלג הגוף העליון עד שהמצח נוגע ברצפה. עקומת אחורה אמורה להיות ניכרת כעת באזור עמוד השדרה של בית החזה. התפקיד מתקיים במשך שתי דקות. התרגיל השלישי כנגד הגב השטוח מתחיל כמו בשני. בזמן שישב על העקבים, ה ראש נמתח לאחור. הידיים עוזרות בלחץ עדין על המצח. בחזית הגוף, תרגיל זה בן שתי דקות מותח את מה שעומד בדרך עקמומיות עמוד השדרה. מתיחת היתר של ראש יכול להיעשות גם כתרגיל רביעי בשכיבה עם מדריך ב צוואר. באמצעות תרגילים אלה ניתן להקל על החיים עם גב שטוח בחיי היומיום. הם יכולים להתבצע במהירות ובקלות, ולא מהווים סכנה. חשוב רק לשחרר את תנוחת התרגיל לאט כדי לא לפגוע בשרירים. אם מתעוררות בעיות או יש צורך בתמיכה, מומלץ להתייעץ עם פיזיותרפיסט.