פנצ'רים מיוחדים | נֶקֶר

פנצ'רים מיוחדים

A לנקב של מפרק הברך ניתן לציין משתי סיבות שונות. מצד אחד, לנקז תפליט מפרקים אפשרי ולבחון אותו במידת הצורך. בין אם זה ברור, מוגלתי או מדמם למדי יכול לספק מידע חשוב על הסיבה ובכך לאפשר טיפול ממוקד.

כְּאֵב ניתן להקל ישירות על ידי הפגת הלחץ. מצד שני, על ידי ניקוב הברך, ניתן להזריק תרופה למפרק בצורה ממוקדת, שיכולה להיות אפשרות בעת הטיפול כְּאֵב, לדוגמה. בכל מקרה, היתרונות הפוטנציאליים של ניקוב מפרק הברך צריך לעלות על הסיכונים.

כל לנקב במפרק יכול להוביל לפציעה וזיהום, מה שעלול גם להחמיר את המטופל מצב. סוג מאוד מיוחד של לנקב נדרש עבור intracytoplasmic זרע הזרקה (ICSI) בהקשר של הפרייה מלאכותית. לפני ביצוע הדקירה האישה מקבלת טיפול הורמונלי הממריץ צמיחה של כמה זקיקים בשחלה.

לאחר כ -10 עד 12 ימים, בִּיוּץ מופעל על ידי הורמון אחר. יומיים לאחר מתן הורמון זה, מבצעים את הניקור בפועל. במקרה זה, הביצה נשלפת בעזרת מחט ארוכה.

זה מתקדם דרך הנרתיק מתחת אולטרסאונד הַדְרָכָה. ההליך מבוצע לרוב בהרדמה קצרה ונמשך כ- 10 עד 15 דקות. זה הכרחי שהאיש ייתן את שלו זרע באותו היום.

אחת זרע ואז מוכנס לביצים שאוחזרו במעבדה. אם ההפריה מצליחה, התאים מתחלקים בחממה בימים הבאים עד לשלב השלפוחית. ואז לעיתים קרובות מועברים שניים מהעוברים המוקדמים הללו אל רֶחֶם.

בכ- 25 עד 30% מהמקרים, ICSI מוביל ל הֵרָיוֹןאפשר לנקב את ריאות ולקחת דגימות רקמות. זה יכול להיחשב, למשל, אם התגלה מבנה בולט בהדמיה (למשל טומוגרפיה ממוחשבת) ורוצים לבחון אותו מקרוב. בהתאם למיקום יעד הפנצ'ר, ניתן לבצע את ההליך מבחוץ דרך ה- חזה קיר או מבפנים דרך דרכי הנשימה.

במקרה האחרון, הפנצ'ר מבוצע כחלק מ- a ריאות אנדוסקופיה (ברונכוסקופיה). לעתים קרובות יותר, עם זאת, זה לא ה ריאות זה נוקב ישירות אך הפער בין קרום הריאה ל אֶדֶר, אשר נקרא פער pleural. זה מכיל בדרך כלל רק כמות קטנה מאוד של נוזלים.

עקב מחלות שונות עלולה להתרחש התפשטות ובכך הצטברות נוזלים בפער העצם העלולה לגרום אף לפגיעה נשימה. בְּאֶמצָעוּת פנצ'ר פלאורלי, ניתן לנקז את התפליטה, ובמידת הצורך ניתן לבחון דגימה כדי למצוא את הסיבה להצטברות המים. גם נקב ריאתי ישיר וגם פנצ'ר פלאורלי עלול לגרום לאוויר להיכנס לפער pleural.

כתוצאה מכך, הריאה הנקב עלולה להתמוטט. זה נקרא a pneumothorax ויש להתייחס אליהם כאל חולה בבית חולים. ניקוב של השד מבוצע בדרך כלל אם יש לבחון מבנה בולט (למשל גוש).

זה יכול להיות בולט, למשל, במהלך א סרטן השד בחינת מיון. הפנצ'ר נועד בדרך כלל להבהיר האם המבנה שפיר או ממאיר. ברוב המקרים ניקור בשד נעשה באמצעות ניקוב מחט דק.

במהלך הליך זה מסירים רקמות ותאים מהשד באמצעות מחט חלולה מיוחדת ודקה מאוד. הבדיקה בדרך כלל אינה כואבת יותר מלקחת א דם לִטעוֹם. לכן, בדרך כלל אין צורך בהרדמה מקומית.

התוצאות לרוב זמינות באותו יום. חלופה היא האגרוף ביופסיה, שבה משתמשים במחט קצת יותר גדולה להסרת גשר רקמה קטן מהשד. פנצ'ר של מפרק ירך יכול להיחשב אם יש השפעה במפרק.

פנצ'ר של מפרק ירך יכול להפחית את הלחץ בירך ובכך להקל כְּאֵב. מצד שני, ניתן לבחון את הנוזל שהוצא בקטריה, לדוגמה. בנוסף, מפרק ירך פנצ'ר יכול לשמש גם ליישום מקומי של תרופות, למשל לטיפול בכאב.

ניקור בטני מתבצע במקרה של הצטברות פתולוגית של נוזלים בחלל הבטן. זה ידוע גם בשם מיימת או טיפה. הוא משמש גם במקרים חמורים כבד תפקוד לקוי, למשל כתוצאה מ דלקת בכבד (צהבת) או צריכת אלכוהול מוגזמת.

מחלת הסרטן של חלל הבטן יכול להוביל גם ל מיימת. בהתאם למידה, כמות הנוזלים יכולה להיות מספר ליטרים ולהוביל להגבלת תנועה ו נשימה קשיים. מצד אחד, ניקוב מיימת משמש להפגת הלחץ באופן ישיר על ידי ניקוז חלק מהנוזל מהבטן.

מצד שני, ניתן לבחון דגימה לקבלת מידע אודות הגורם לצניחת הבטן. כדי להימנע מפגיעה באיברים כמו המעי או כבד, ניתן לבצע את הניקור בשליטה חזותית באמצעות אולטרסאונד. כבד ניקור משמש להסרת רקמות (ביופסיה) לבדיקת שינויים בכבד מפוזרים או מוגדרים.

הפנצ'ר משמש בעיקר לאישור האבחנה אם המטופל נמצא דם ערכים ותסמינים כבר הובילו לאבחון. הדקירה מבוצעת דרך העור באמצעות אולטרסאונד. בהשוואה לאיברי בטן אחרים, ניתן להגיע לכבד בקלות יחסית בעזרת מחט הניקוב.

עם זאת, איברי בטן או ריאה עלולים להיפצע. על ידי לקיחת דגימות ניתן לבחון את הרקמה לגבי שינויים דלקתיים או ממאירים, למשל. להלן, בין היתר, אינדיקציות נגד לנקב: נוכחות של כבד המנגיומה, צַהֶבֶת עקב חסימה ב מָרָה צינורות או חמורה דם הפרעת קרישה.

נוזל מוחי או נקב חריף נחוץ, למשל, אם קיים חשד למחלה דלקתית במרכז מערכת העצבים. ברוב המקרים הדקירה מתבצעת באזור עמוד השדרה המותני. זה מכונה גם נקב מותני.

המטופל יושב לצורך ההליך ומכופף את פלג גופו העליון קדימה ככל האפשר. לחלופין, ניתן לבצע את הניקור גם בשכיבה. בעזרת מחט דקה ארוכה, הרופא נוקב בין שני גופי חוליות עד ל תעלת עמוד השדרה. לאחר מכן ניתן לקחת מדגם של נוזל מוחי תעלת עמוד השדרה.

באזור עמוד השדרה המותני ישנם רק סיבי עצב אך לא חוט השדרה, כדי שלא ניתן יהיה לפצוע את חוט השדרה. עם זאת, תחושות לטווח קצר ברגליים יכולות להתרחש כאשר המחט נוגעת ב- סיבים עצביים. בנוסף לשימוש אבחוני, ניקור של נוזל המוח משמש גם במקרים של ייצור יתר של נוזל המוח. ההליך יכול להקל על תסמינים אפשריים כגון כאבי ראש והפרעות הליכה.