תת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון

הַגדָרָה

כ -2.5% מהנשים ההרות מושפעות מ- בלוטת התריס. פירוש הדבר ש- בלוטת התריס אינו מייצר מספיק בלוטת התריס הורמונים (T3, T4). תת פעילות בלוטת התריס יכול להיות שקרה בעבר הֵרָיוֹן או להתפתח רק כתוצאה מהדרישות המוגברות במהלך ההריון. מאז היצע חסר של בלוטת התריס האימהית הורמונים טומן בחובו סיכונים רבים לילד שטרם נולד, יש לאבחן אותו מוקדם ככל האפשר ולטפל בו בהתאם. למרות זאת, בלוטת התריס in הֵרָיוֹן ניתן לטפל היטב ואין לו השפעות שליליות על הילד.

סיבות

בתת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס מייצר פחות הורמונים ממה שהגוף זקוק לאם ולילד במהלך הֵרָיוֹן. היצע חסר זה מאט את חילוף החומרים וכתוצאה מכך הילד שטרם נולד עלול לסבול מחסר נפשי ופיזי. ישנם גורמים שונים לתת פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון.

תת פעילות בלוטת התריס יכולה להתקיים לפני ההריון או להתפתח במהלכו. במהלך ההריון, הצורך ב הורמוני בלוטת התריס עולה בכ- 50% מכיוון שהאם צריכה לספק את התינוק. בריא בלוטת התריס יכולות לפצות בקלות על הצורך המוגבר הזה, ואילו נשים בהריון של בלוטת התריס אינן יכולות לכסות את הצורך והן זקוקות להחלפת הורמון בלוטת התריס.

היפופונקציה המתפתחת רק במהלך ההריון יכולה להיעלם לחלוטין לאחר הלידה. תת פעילות של בלוטת התריס קיימת לעיתים קרובות על ידי כרוני דלקת בבלוטת התריס (של האשימוטו בלוטת התריס), שמופעלת על ידי הגוף עצמו המערכת החיסונית. תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיגרם גם באמצעות תרופות או יכולה להתפתח לאחר מנת יתר של תרופות בלוטת התריס המעכבות את תפקוד בלוטת התריס.

במקרים מסוימים תת פעילות בלוטת התריס נגרמת על ידי גידולים שפירים או ממאירים בבלוטת התריס. לאחר הסרה כירורגית של בלוטת התריס לאחר קרצינומה, קיים גם מחסור ב הורמוני בלוטת התריס. היפונקציה בגלל יוד מחסור הוא נדיר למדי בקווי הרוחב שלנו, מכיוון שיוד מתווסף למלח שולחן כאמצעי זהירות.

אִבחוּן

תת-פעילות של בלוטת התריס במהלך ההריון ניתנת לאבחון ברור על ידי הרופא על בסיס א דם לספור עם קביעת הורמונים. ניתן לקבוע את גודל בלוטת התריס באמצעות מישוש ו אולטרסאונד אבחון, אך הערכה של תפקודו אפשרית רק על בסיס דם ערכים. אם בלוטת התריס אינה מתפקדת, TSH הערכים מוגדלים ואילו כמות החינם תירוקסין (T4) ב דם מופחת. אם אובחנה תת פעילות של בלוטת התריס, החלפת הורמון בלוטת התריס ובדיקות דם קבועות במהלך ההריון נדרשות בדחיפות בכדי למנוע נזק לעובר.