המוליזה הנגרמת מכנית | אנמיה המוליטית

המוליזה הנגרמת מכנית

בהמוליזה המושרה מכנית, האדום דם תאים נהרסים מכנית על ידי השפעות חיצוניות. זה יכול להיעשות על ידי מלאכותי לֵב שסתום או בהמודיאליזה, כאשר דם מועבר דרך דיאליזה מכונה לטיהור.

מה האבחנה?

כמו תמיד, האבחון מתחיל בהתייעצות מפורטת עם רופא-מטופל ואחריו א בדיקה גופנית. לאבחן אנמיה, דם מבחן הוא חיוני. קודם כל, ה המוגלובין מצטמצם, כמו בכל האנמיות.

בנוסף, נאספים פרמטרים נוספים. הרס כדוריות הדם האדומות מגביר את ה- LDH (חומצת חלב דהידרוגנאז). לקטט דההידרוגנאז הוא אנזים שנמצא בתאי הדם האדומים וניתן למדוד אותו בדם כאשר הוא מוגבר עקב הרסם.

גם ברזל בסרום מוגבה. בנוסף נמדד ההפטוגלובין. ההפטוגלובין קושר את המשוחררים המוגלובין עד שמתחם זה יתפרק על ידי טחול ו כבד.

יתר על כן, העקיף בילירובין הוא גדל. זהו תוצר פירוט של המוגלובין. בהתאם לסיבה המשוערת, מתבצעות חקירות ספציפיות נוספות. אנמיה המוליטית מתבטאת בפרמטרים הבאים של הדם:

  • ההפטוגלובין ירד
  • בילירובין עקיף גדל
  • LDH גדל
  • המוגלובין חינם עלה
  • מגביר את urobilinogen בשתן
  • רטיקולוציטוזיס (עלייה במספר כדוריות הדם האדומות הצעירות)
  • הגדלת מוח העצם המטופויטי
  • תלוי בסוג האנמיה: צורה שונה של התאים (כדור, אליפסה, מגל)

תוחלת חיים

לא ניתן להצהיר באופן כללי על תוחלת החיים בהמוליטיקה אנמיה. תוחלת החיים תלויה בסיבה של אנמיה. אם גורמים אלה ניתנים לריפוי, תוחלת החיים אינה מוגבלת.

מצד אחד ישנם פגמים מולדים שונים בתאי הדם האדומים המובילים אליהם אנמיה המוליטית. בהתאם לחומרת הליקוי ואפשרויות הטיפול, מהלך המחלה משתנה מאוד ויכול להיות קטלני במקרה הגרוע ביותר. אנמיה יכולה להיגרם גם מנזק פיזי וכימי או מתרופות.

אם הטיפול מצליח והסיבה מוסרת, תוחלת החיים אינה מושפעת. גם למוליזה המושרה על ידי נוגדנים יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה מאוד. בנוסף, קיימות מיקרואנגיופתיות נדירות (מחלות של הדם הקטן כלי) הגורמים לאנמיה בין יתר הסימפטומים.

התחלה מוקדמת של הטיפול חיונית לפרוגנוזה טובה. המצב דומה אם הסיבה היא מחלה זיהומית כגון מלריה. הפיזי הכללי מצב וגיל המטופל ממלא גם תפקיד חשוב.

התפתחות חריפה ומהירה של אנמיה המוליטית יכול להוביל למצב חירום מסכן חיים. אחד מדבר על משבר המוליטי.