פתוגנזה (התפתחות מחלה)
יותר מ 95% מכלל הממאירות של הפין הן קרצינומות של תאי קשקש (PEK).
| שינויים / שלבים מקדימים של PEK. | נגעים טרום סרטניים מחייבים (נגעים טרום סרטניים): סיכון גבוה (כ -10%) לפתח קרצינומה של הפין |
| קרטיניזציה עורית של הפין | Neoplasia intraepithelial penile (קרצינומה באתרם) |
| Papulosis Bowenoid של הפין (מופיע בעיקר אצל גברים צעירים) | גידול בושקה-לוונשטיין (מה שמכונה קונדילומה ענקית עם צמיחה פולשנית מקומית אך ללא גרורות) |
| Balanitis xerotic obliterans (סקלרוזוס חזזית et atrophicus). | Erythroplasia quéyrate (פלאקים אריתמטמיים שטוחים ("ריבוי חומרים דמוי אזור או דמוי צלחת של העור המלווה באדמומיות בעור") על העלה הפנימי הקדמי (עלה העורלה) וברק הפין (אבטי)) |
| לוקופלקיה (ציפויים לבנבן שלא ניתן למחוק). | מחלת בואן (פוגעת בעיקר בגברים מבוגרים; רובדים מורמים, אדומים-חומים, קשקשים על עור פיר הפין) |
| קרצינומה של פאג'ה |
ההבחנה הפתולוגית של ארגון הבריאות העולמי (WHO) בין סוגי קרצינומה של תאי קשקש היא כדלקמן:
- קרצינוגנזה תלויה ב- HPV (קרצינוגנזה) של סוגים מעורבים של בזלואידים, יבלות או דומים של קרצינומה של הפין.
- תת-סוג המשויך ל- HPV בזאלואידי (5-10% מהמקרים).
- במידה רבה קרצינוגנזה שאינה תלויה ב- HPV של קרצינומות תאי קשקש בדרך כלל מובחנות וקרטיניזציה (70-75% מהמקרים).
בכשליש מכל קרצינומות הפין, קשר עם קיים זיהום ב- HPV ניתן לזיהוי. ניתן לאתר HPV בכ 30-60% מכל קרצינומות הפין הקונבנציונאליות
דלקת כרונית (דלקת) היא גורם לעלייה בשכיחות של קרצינומה של תאי קשקש של הפין.
דלקת כרונית היא גורם לשכיחות מוגברת של קרצינומות של תאי קשקש של הפין.
מיקרו RNA (RNA: חומצה ריבונוקלאיתהביטוי ממלא תפקיד מרכזי גם בגידול הגידול ובהתקדמות.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- גורמים סוציו-אקונומיים - מעמד סוציו-אקונומי נמוך.
- מדינות - אפריקאיות, בדרום אמריקה ובמדינות דרום מזרח אסיה.
- גברים לא נשואים
- שותפים מיניים מרובים
- גיל מוקדם של יחסי מין ראשונים
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
- היגיינה מינית לקויה (למשל הצטברות של סמגמה מתחת לעור העלולה לגרום לדלקת).
סיבות הקשורות למחלות
- בלנופוסטיטיס כרונית (הקשורה ל פימוזיס (היצרות העורלה)); קשורה לעיתים קרובות לדלקת כרונית ודרמטוזות (למשל, סקלרוזוס חזזית et atrophicus).
- Papulosis Bowenoid; ניאופלזיה תוך-רחמית חמורה באזור הפין בצורה של מקולו-פאפולי שטוח, אדמדם-חום נגעים בעור, בדרך כלל עם עדויות ל- HPV 16.
- מחלות עם condylomata (מילים נרדפות: condylomata, רטוב יבלות, יבלות באברי המין).
- Erythroplasia Queyrat (ראה להלן פתוגנזה).
- זיהום ב- HPV (בסרטן הפין מסוג הפין ניתן לזהות עד 16% מהמקרים).
- לוקופלקיה (ראה להלן פתוגנזה).
- סקלרוזוס של ליצן et atrophicus (הידוע גם בשם balanitis xerotica obliterans; נגע מבשר דלקתי כרוני שפיר; הצטלקות אטרופית לבנבן עם הידבקויות עורלה).
- מחלת בואן קרצינומה תוך-עורית
- פימוזיס (היצרות העורלה), לא ניתן להפחתה
סיבות אחרות
