אנדוסקופיה של הרחם

הַגדָרָה

צוואר רחם אנדוסקופיה, היסטרוסקופיה רפואית, היא הליך אבחוני בו ה צוואר הרחם, רֶחֶם ו חצוצרות נצפים ומוערכים. לשם כך מכניסים מכשיר אופטי דרך הנרתיק דרך ה- צוואר הרחם לתוך צוואר הרחם ובהמשך לחלל הרחם, ומסירת תמונות למוניטור, אותו בודק הבודק. מצד שני, רחם אנדוסקופיה מייצג גם הליך טיפולי, לפיו התערבויות כירורגיות על רֶחֶם ניתן לבצע במידת הצורך. למטרה זו, בנוסף לאופטיקה, מוחדרים מכשירים נוספים לתוך ה- רֶחֶם לאחר התרחבות צוואר הרחם.

מתי מבצעים היסטרוסקופיה?

לרחם אנדוסקופיה (היסטרוסקופיה) יכולות להיות אינדיקציות לאבחון כמו גם טיפול. יעדי אבחון נמשכים, למשל כאשר הם לא תקינים אולטרסאונד ממצאים קיימים ואלו יש לברר בצורה מדויקת יותר באמצעות היסטרוסקופיה. סיבות נוספות לבדיקה זו עשויות להיות: אם יש חשד לשינויים ממאירים, ניתן ליישם את עקרון השחיקה השברתי, כלומר גרידה נפרדת של חלל הרחם וצוואר הרחם על מנת שתוכלו לעבד את הדגימות בנפרד לצורך בדיקות היסטולוגיות.

היסטרוסקופיה מאפשרת לעתים קרובות הערכה של תסמיני הבסיס ומאפשרת לבצע אבחנה טובה יותר. בין האינדיקציות הטיפוליות ניתן למצוא בנוסף, לאחר א הַפָּלָה, חלל הרחם נשרט במהלך ההיסטרוסקופיה על מנת להמיס כל פרי שנותר ולמנוע זיהום. באופן כללי, אנו משתדלים שלא לבצע אנדוסקופיית רחם במהלך וסת, אך במקרים דחופים, למשל, ניתן לגרד את הרחם בזמן הווסת.

  • רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם
  • הפרעות דימום או אי סדרים
  • פוליפים
  • מיומות של חלל הרחם
  • אבלציה של מיומות או פוליפים
  • התרופפות של הידבקויות או הידבקויות של רירית הרחם (סינכיה)
  • הסרת הרירית (כריתה / אבלציה של רירית הרחם) במקרה של דימום כבד

האם ניתן לעשות זאת ללא הרדמה?

באנדוסקופיה רחמית אבחנתית, הרדמה כללית לא נחוץ. למרות שהבדיקה יכולה להיות לא נעימה, ה- כְּאֵב בדרך כלל מתון ומוגבל. אם תרצה, הרדמה מקומית מבוצע.

אם המטופלת רוצה, היא יכולה אפילו לעקוב אחר אנדוסקופיית הרחם האבחונית על גבי צג אצל חלק מהרופאים. לעומת זאת, אנדוסקופיות רחמיות ניתוחיות טיפוליות מחייבות הרדמה בכל מקרה. ה כְּאֵב בכל מקרה יהיה גדול מדי אם המטופל היה בהכרה וההליך לא היה בר ביצוע בגלל מתח הגנתי פיזי. במקרים נדירים, אפידורל (PDA) או עמוד השדרה הרדמה הן גם אפשרויות עבור כְּאֵב הפחתה במהלך אנדוסקופיית הרחם.