התחלת הטיפול
זה עשוי גם לעניין אתכם: אם אי פוריות קיים: עקב הפרעה במספר, תנועתיות ומורפולוגיה של זרע, טסטוסטרון או אנטי-אסטרוגנים משמשים לטיפול בו. אם הזרעונים מראים רק תנועתיות מופרעת, מטפלים בהם קליקרין במשך כמה חודשים.
- שחלות = בִּיוּץטיפול קשור של אי פוריות מפעילים לביוץ כגון קלומיפה או ציקלופניל ממריצים את ייצור הגונדוטרופינים של הגוף כמו FSH ו- LH (הורמון לוטניזציה).
הם נלקחים במינונים נמוכים בתחילת המחזור. יש לקחת אותם בשילוב עם אסטרוגנים כי בִּיוּץ למעכבים יש השפעה אנטי אסטרוגנית ובכך להפחית את החדירות של ריר צוואר הרחם. בִּיוּץ טריגרים הם גירוי יתר של השחלות, כדי שציסטות יוכלו להתפתח שם. קיים גם סיכון להריונות מרובי עוברים כאשר יש פוטנציאל להפרות יותר ביציות.
אם האורגניזם הנשי אינו מסוגל להפריש מספיק גונדוטרופינים בפני עצמו, עליהם להינתן בצורה של גונדוטרופין בגיל המעבר (HMG) וגונדוטרופין כוריוני אנושי (ביתא HCG). ה- HMG מתקבל משתן של נשים בגיל המעבר ומכיל FSH ו- LH בפרופורציות שוות. זה משמש להבשלת זקיק.
לאחר מכן ה- HCG מפעיל ביוץ. כאשר ניתנים גונדוטרופינים, יש לציין כי יש לתת אותם יחד עם אנלוגים GnRH (הורמון משחרר גונדוטרופין). ה- GnRH מגיע מה- ההיפותלמוס ומבטיח את שחרורו של FSH ו- LH מה- בלוטת יותרת המוח.
גם אם ייצור הגונדוטרופין אינו מספיק, לכמות קטנה זו עדיין יש השפעה על התבגרות הזקיקים. יש למנוע זאת במהלך הטיפול, אחרת הזקיקים אינם יכולים להתבגר בצורה אחידה ומתרחשת היווצרות מוקדמת של קורפוס לוטום. האחד מתחיל עם מתן גונדוטרופינים ביום השלישי למחזור ומנהל אותם תת עורית במינונים קטנים.
אם שחרורו של GnRH מה- ההיפותלמוס מופרעת, ניתן להחליפו על ידי ציקלמט, שמשתחרר בצורה פעימה כל 90 דקות על ידי משאבת מיני ניידת.
- מזרק שחרור הקרח
- כיצד אוכל לקדם את הביוץ?
א) הזרעה הומולוגית (הפרייה מלאכותית של האישה) אינדיקציה זו של אי פוריות שכן זו האיכות המופחתת של הזכר זרע. יש פחות מדי שפיכה ונמוכה מדי זרע ריכוז. האישה סובלת מעקרות בצוואר הרחם.
על ידי הכנת הזרע באמצעות קליקרין והעברתם לשלב פורה, ניתן לבצע בחירה חיובית של זרע חיוני ותנועתי. ב) הזרעה הטרוגנית ההבדל היחיד לשיטה לעיל לקביעת פוריות הוא שהזרע מגיע מתורם. ניתן לשקול הזרעה הטרולוגית אם אי פוריות הגבר הוקמה.
עם זאת, ההשלכות הפסיכו-סומטיות הנוספות על האב, אשר הילד מזכיר כל הזמן את פוריותו, מוטלות בספק. קשיים משפטיים מתעוררים כאשר הילד מאוחר יותר רוצה להבהיר את זהות אביו הביולוגי. ג) הפריה חוץ גופית בבדיקת פוריות זו, טרנס-נרתיקית לנקב של זקיק בוגר מבוצע להשגת ביציות בוגרות.
לאחר מכן הביצה נחשפת מאוחר יותר ל 100,000 זרע כדי להגדיל את ההסתברות להפריה. ניתן לתאר הפריה חוץ גופית בשלושה שלבים: הזרקת זרע תוך-ציטופלסמית אם הפריית הביצית אינה מוצלחת בשלב השלישי של הפריית חוץ-גופית, הזרקת זרע תוך-טרס-פלזמית מבטיחה את האיחוד בין שני הזמרים. לשיטה זו נדרש רק זרעון אחד מהחולה הגברי, אשר מוזרק ישירות לפלזמה של הביצה באמצעות צינורית.
אפילו חולים גברים ללא זרע בשפיכה יכולים להפיק תועלת משיטה זו, מכיוון שניתן להשיג את הזרע ישירות מה אשכים or יותרת האשך.
- בשלב הראשון של הגירוי, המטרה היא התבגרות של זקיק דומיננטי: זה מטופל מראש ב- GnRH כך שמייצרים את ייצור ה- GnRH של הגוף עצמו, ולרופא יש שליטה על התפתחות אחידה ואחידה של זקיקים. הם גדלים תחת ניהול HMG ומשחררים את הביצה מתחת בטא-HCG מִנהָל.
- בשלב השני נוקב הזקיק, שנעשה באמצעותו אולטרסאונד.
תוכן הזקיק נשאב והביצה הבוגרת נשלפת. זה ממוקם בחממה. ()
- בשלב השלישי יש לטפח תא ביצה בוגר זה.
רק לאחר 3 עד 6 שעות מכינים את הביצים כך שניתן יהיה להביא אותן יחד עם הזרע. לאחר 20 שעות בודקים את הביצית למבחן גרעינים, המהווה הוכחה להפריה מוצלחת. רק כשהזרע חדר לביצה, הביצה יכולה להשלים את החלוקה השנייה שלה, המתבטאת בהיווצרות הפרוקוקלאוס. לאחר 40 שעות, 3 ביציות מופרות מועברות ל רֶחֶם.
מידע מעניין נוסף מתחום הגינקולוגיה: סקירה של כל הנושאים בגינקולוגיה ניתן למצוא ב גינקולוגיה א.ז.
- גורם לאי פוריות
- פוריות גברית
- רצון לא ממומש להביא ילדים לעולם
- מְנִיעַת הֵרָיוֹן
- סְטֶרִילִיזַציָה
- גלולה
- התעברות
- מחלות מין
- הֵרָיוֹן
- הולדה
- לידה מוקדמת
