אילו בעיות יש לסכיזופרנים בשותפות?
ההשפעות של סכִיזוֹפרֶנִיָה במערכת היחסים של המטופל מורכבים מאוד ותלויים עד כמה חמורים פְּסִיכוֹזָה הוא. במקרה הטוב, ניתן להכניס את בן / בת הזוג לטיפול, המטופל מקבל טיפול תרופתי אופטימלי או אפילו נרפא והזוג מחובר חזק יותר לאחר מכן מבעבר. אולם במקרה הגרוע, החולה נסוג יותר ויותר, עובר שינוי אופי מוחלט ומתנכר יותר מבן זוגו או מערב אותו במחלה, ובכך הופך לנטל עצום. ללא קשר למהלך המדויק של המחלה, תמיד חשוב לדאוג לבן הזוג, שלרוב סובל מאוד ממחלת יקירו.
כמה גבוהה התורשה של סכיזופרניה?
נראה כי נטייה גנטית היא גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות סכִיזוֹפרֶנִיָה. אם לאף אחד אין קרובי משפחה סכיזופרניים, הסיכון לחלות במחלה הוא פחות מ -1%. אם משפיעים על קרובי משפחה מדרגה שנייה, הסיכון עולה ל3-5% ואף לקרובי משפחה מדרגה ראשונה ואף ל-9-12%.
אם שני ההורים מושפעים או התאום הזהה, הסיכון הוא 50%. לכן ההנחה היא שיותר מ -80% מכלל סכִיזוֹפרֶנִיָה הפרעות נקבעות פחות או יותר גנטית. עם זאת, גנים אלה רק הופכים את האדם לרגיש לסכיזופרניה, וללא סביבה גורמי לחץ, אנשים עם סיכון גנטי גבוה בדרך כלל לא חולים.
אילו צורות של סכיזופרניה מובחנות?
שלוש הצורות העיקריות הן סכיזופרניה פרנואידית, עברית וקטטונית. הצורה הפרנואידית מאופיינת בעיקר באשליות ותסמינים נלווים. לעומת זאת, בסכיזופרניה העברית המוקד אינו דלוזיות הזיות, אך על צמצום ההשפעה.
זה בא לידי ביטוי בהתנהגותו הצולעת והמצולעת של המטופל. סכיזופרניה קטטונית מאופיינת בבידוד מוחלט של המטופל שאינו מדבר או זז. צורה זו היא הקשה ביותר לטיפול.
סכיזופרניה פרנואידית היא הצורה הנפוצה ביותר של סכיזופרניה. התסמין העיקרי כאן הוא פרנויה, כלומר אשליה, בדרך כלל מלווה באקוסטית הזיות, למשל בצורה של קולות ב ראש.
קולות אלה הם בעיקר מעירים ומרתיעים, ובכך שופטים את המטופל ומעשיו וכך משחיקים אותו יותר ויותר. פרנויה ידועה בכינויו פרנויה, אך המילה המתורגמת באופן גס פירושה רק "נגד הנפש" ובמובן הרפואי פירושה כל צורה של אשליה, כך שסכיזופרניה פרנואידית לא חייבת בהכרח לכלול פרנויה. מטופלים רבים מפתחים גם אשליות של פאר או שילוב של אשליות.
ברוב המקרים, האשליה מורכבת מפרשנות מוטעית של אנשים אחרים, המטופל מרגיש את התנהגותם של חבריו האויבים כעוינים, כאילו כולם היו נגדו ורצו לפגוע בו, ולכן אכן מתרחשת סוג של אשליה רדיפתית. תחילה זה מתבטא כחרדה וכחוסר אמון כללי, אך יכול להתפתח גם לתיאוריות קונספירציה מורכבות. כאמור, ישנן צורות רבות ושונות של סכיזופרניה.
לכן גם לא ברור האם באמת מדובר תמיד באותה מחלה, או שמא סכיזופרניה איננה רק מונח מטריה לפסיכוזות רבות ושונות, אשר יש לבחון ולהבדיל יותר מקרוב. סכיזופרניה סימפלקס היא אחת מהצורות הללו, אשר ברוב המקרים מראה רק מה שמכונה תסמינים שליליים ולכן שונה מאוד מהצורות האופייניות לסכיזופרניה. משמעות הדבר היא שהמטופלים הם בעיקר משוחררים מהשפעה, כלומר אדישים וחסרי רוח, אך רק במקרים נדירים סובלים מהזיות הזיות.
לכן הם בולטים בעיקר בהתנהגותם הלא מספקת, המטופלים נראים איכשהו מוזרים ונסוגים. למרבה הצער, חומרת התסמינים עולה עם הזמן וקשה מאוד לטפל בהם, מכיוון שהתרופות הנפוצות פועלות בעיקר על התסמינים החיוביים. לכן הפרוגנוזה לסכיזופרניה סימפלקס היא עדיין לא טובה כיום. כמו רוב המחלות הפסיכיאטריות, סכיזופרניה חוזרת פחות או יותר.
משמעות הדבר היא שגם ללא טיפול, הסימפטומים עשויים להיעלם לבד, אך הם עשויים גם לחזור. חולים רבים נטולי סימפטומים ומרפאים למעשה לאחר הישנות יחידה, אך למרבה הצער לא כל החולים משיגים הפוגה מוחלטת, כלומר היעלמות מוחלטת של כל הסימפטומים. כך שאם חריגות מסוימות נותרות לאחר שלב סכיזופרני חמור, זה נקרא שיורית סכיזופרנית.
ברוב המקרים תסמינים חיוביים כמו אשליות והזיות חוזרים ונשנים, כלומר הם נעלמים לחלוטין, בעוד שתסמינים שליליים כמו אדישות ואדישות יכולים להישאר כשאריות בין ההישנות. למרבה הצער, אלה יכולים להחמיר בכל פרק ואינם ניתנים לטיפול. במקרים כרוניים של סכיזופרניה השאריות הן אפוא בעיה מרכזית. תוכל למצוא מידע נוסף על שאריות סכיזופרניות כאן: מהן שאריות סכיזופרניות?
