אילו אצטדיונים יש?
בהתחלה, פיודרמה גנגראנוסום מראה את עצמו דרך הגבהה אחת או יותר של העור. עם הזמן מתפתחות שלפוחיות שהולכות וגדלות. שלפוחיות אלה יכולות להיות מלאות גם בנוזל מוגלה ואז מכונות פסטולות.
בשלב מסוים השלפוחיות מתפוררות ונותרות כיבים. לעתים קרובות אזורי עור גדולים יותר מושפעים. במהלך תהליך הריפוי נוצרות צלקות נרחבות. העור מראה לעיתים קרובות הפרעה בפיגמנט באזור זה. לכן יתכן שהעור המצולק כהה או בהיר יותר מצבע העור המקורי.
תסמינים קשורים של Pyoderma gangraenosum
למרבה הצער פיודרמה גנגראנוסום מתואר כמחלה כואבת מאוד. עם זאת, מלבד כְּאֵב ומראה העור עצמו, אין תסמינים אחרים. יש להקפיד רק להגן על העור הפתוח ככל האפשר מפני התיישבות חיידקים על מנת למנוע זיהום נוסף. אם ישנם תסמינים גופניים נוספים, מומלץ להתייעץ עם רופא המכיר מחלות אוטואימוניות, שכן פיודרמה גנגראנוסום לעיתים קרובות מתרחש בהקשר של מחלות אלה. במקרה זה, התסמינים הנלווים יכולים להצביע על קיומה של מחלה אוטואימונית כגון קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן.
טיפול ב- Pyoderma gangraenosum
לטיפול ב- Pyoderma gangraenosum, תרופות מקבוצת תרופות מדכאות חיסון משומשים. אלה תרופות שמחלישות את הגוף המערכת החיסונית. הם שימושיים כאן מכיוון שהגוף ממשיך את המחלה הזו בתגובה דלקתית מוגזמת שלה.
הבחירה הראשונה היא ציקלוספורין A אך אחרת גלוקוקורטיקואידים יכול לשמש גם. לטיפול מקומי, תחילה יש להגן על פצע העור הפתוח מפני חדירתו של חיידקים עם חבישות שאינן דבקות. יש חבישות פצעים מיוחדות המקדמות גרנולציה, מה שאומר שהן תומכות ריפוי פצע.
חבישות אלו מומלצות גם לתמונה הקלינית של פיודרמה גנגראנוסום. בנוסף, זה יכול להיות מועיל לרענן את קצוות הפצע שוב ושוב (כלומר לבצע חתכי עור ממוקדים בקצוות הפצע), מה שמצית מחדש את תהליך הריפוי. תחבושת דחיסה מומלץ למצבים אחרים כגון אי ספיקה ורידית כרונית, אשר קשורים גם רגל כיבים. המטרה כאן היא לקדם ניקוז ורידי, האחראי בסופו של דבר להתפתחות הכיבים.
עם זאת, זה לא המקרה עם פיודרמה גנגראנוסום. כאן, הסיבות נעוצות בוויסות מוטעה של ה- המערכת החיסונית והמחלה משפיעה על העורקים יותר מאשר על הוורידים. א תחבושת דחיסה כנראה יחמיר את ריפוי פצע ולכן לא מומלץ.
