סקירה קצרה
- תסמינים: התעלה האנאלית בולטת החוצה (תחת לחץ)
- טיפול: הימנע מעצירות, אין להפעיל לחץ יתר בזמן יציאות, בהתאם לחומרה, מומלץ טיפול כירורגי.
- אבחון: על בסיס התסמינים, בדיקת ראייה ומישוש, יתכן רקטוסקופיה, בדיקת רנטגן.
- פרוגנוזה: טיפול מוקדם מפחית את הסיכון לסיבוכים ולהחמרה בתסמינים; ככלל, המטופלים שוב ללא סימפטומים לאחר הניתוח.
- מניעה: תזונה מאוזנת ליציאות תקינות, הימנעות מעצירות, פעילות גופנית מספקת, טיפול מוקדם על ידי רופא
מהי צניחה אנאלית?
צניחה אנאלית מתרחשת בדרך כלל בשלבים. בהתחלה, צניחת התעלה האנאלית מתרחשת רק כאשר הסובלים דוחפים בחוזקה את האסלה. לאחר עשיית הצרכים, התעלה האנאלית נסוגה שוב. בהמשך, צניחה של פי הטבעת מתרחשת כבר בזמן שיעול או מאמצי הרמה גדולים.
אתה יכול ללמוד עוד על צניחת פי הטבעת במאמר שלנו צניחת פי הטבעת.
רופאים מזהים בדרך כלל צניחה אנאלית במבט ראשון, מכיוון שרק קפלי עור בודדים בולטים מפי הטבעת. לנפגעים יש לרוב גם טחורים. אם קיימים טחורים בולטים, ההבחנה מרקמת צניחת פי הטבעת אינה כל כך קלה במקרים מסוימים. עם זאת, אם בליטות ריריות שלמות צנחו, זו כבר לא צניחת פי הטבעת אלא צניחת פי הטבעת.
לרוב, הסובלים מבחינים כי חתיכת מעי הופכת מבפנים. אצל חלק מהאנשים זה זמני רק כאשר יש לחץ חזק, כמו למשל על האסלה או הרמה כבדה. באחרים, המעי נשאר הפוך לצמיתות.
במקרים מסוימים מתרחש גירוד, ובמקרים מסוימים מתרחשת בריחת שתן. מידת הבולטת של בריחת שתן תלויה במידת הצניחה. בצניחת פי הטבעת, היא לרוב אינה בולטת כמו בצניחת פי הטבעת. בנוסף, רירית המעי החשופה מייצרת נוזלים ללא הרף, כך שבנוסף לבריחת שתן, המטופלים מרגישים שהם רטובים כל הזמן. במקרים מסוימים מתרחש דימום של הרירית.
כיצד מטפלים בצניחת אנאלי?
הטיפול בצניחת פי הטבעת תלוי בחומרתה. רק במקרים נדירים מדובר בצורה קלה של צניחה אנאלית שאינה מצריכה ניתוח, לפחות בהתחלה. עם זאת, במקרים רבים הרופא ממליץ על ניתוח, במיוחד אם קיימת בריחת שתן. בילדים, בדרך כלל אין צורך בניתוח. כאן, טיפול עקבי במחלה הבסיסית (כגון סיסטיק פיברוזיס) הוא בדרך כלל גם הטיפול הטוב ביותר לצניחת פי הטבעת.
אפשרויות טיפול לא ניתוחיות
אם יש צניחת אנאלי קלה, היא נסוגה מעצמה או יכולה להידחק לאחור, ניתן לשקול טיפול חלופי, לא כירורגי. רופאים ממליצים כאן על אמצעים שונים לתמיכה בעיכול בריא:
- אכלו מספיק סיבים תזונתיים
- שתו מספיק נוזלים
- שב פחות
- זז הרבה
אפשרויות טיפול כירורגי
- ניתוח דרך חלל הבטן: ניתוח דרך חלל הבטן מתבצע או באמצעות חתך בטן (לפרוטומיה) או לפרוסקופיה. בהליך זה, הרופא מתקן את פי הטבעת בצורה כזו שלא ניתן עוד לצנוח מטה. הוא תופר את המעי בגובה העצה (רקטופקסיה), ובמקרים מסוימים רשת פלסטיק מחזיקה את המעי במיקום הרצוי. לפעמים המנתח צריך להסיר קטע מסוים של המעי הגס לצורך הידוק (כריתה סיגמואידית).
בסך הכל, אם הניתוח מבוצע דרך חלל הבטן, הסיכון להישנות צניחת פי הטבעת נמוך יותר. עם זאת, בשיטה כירורגית זו קיים סיכון גבוה יותר לסיבוכים במהלך או לאחר הניתוח.
לצורך הניתוחים, ברוב המקרים, החולים שוהים בבית החולים מספר ימים. האם הניתוחים אמורים להתבצע בהרדמה מלאה או חלקית וכמה זמן מתוכננת האשפוז תלוי בגורמים שונים. למשל, על מה מצבו הבריאותי של האדם שנפגע.
כיצד מתרחשת צניחה אנאלית והאם ישנם גורמי סיכון?
הגורמים לצניחת אנאלי מגוונים. שרירי רצפת אגן חלשים ממלאים תפקיד חשוב. לכן זוהי גם נקודת פתיחה חשובה בטיפול ובטיפול לאחר.
אצל מבוגרים צניחה כללית של רצפת האגן גורמת לרוב, כך שבמקרים מסוימים גם איברים אחרים כמו הרחם או שלפוחית השתן צונחים. לעיתים, למשל, תהליך הלידה גורם לפגיעה ברצפת האגן, מה שמגביר את הסיכון לצניחת פי הטבעת בגיל מבוגר.
- טחורים בדרגת חומרה גבוהה
- פגיעה נוירולוגית בעצבים באגן
- פציעות של שריר הסוגר
- התערבויות גינקולוגיות
- מומים מולדים
- דלקות
- מחלות גידול
כיצד מאבחנים צניחה אנאלית?
אם לא ניתן להעריך בריחת שתן ומידת הצניחת האנאלית, הרופאים עשויים להציע במקרים נדירים מה שנקרא דפקוגרמה. זה כרוך בעשיית צרכיו של המטופל תחת פלואורוסקופית רנטגן. עם זאת, בדיקה זו, שהיא מאוד לא נעימה למטופל, אינה הכלל והיא משמשת רק לשאלות מיוחדות.
מהי הפרוגנוזה לצניחת אנאלית?
ככל שצניחת אנאלי תתגלה ומטופלת מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר והסיכונים האפשריים נמוכים יותר. צניחת אנאלי מסכנת חיים רק במקרים נדירים. בדרך כלל ניתן לדחוף את המעי לאחור, ואין הידוק. אם זה אכן קורה, יש צורך בניתוח חירום במקרים נדירים כדי למנוע את המוות של קטע המעי שנשר.
במיוחד עבור מטופלים צעירים יותר, הרופאים ממליצים על ההליך דרך דופן הבטן. אצל אנשים מבוגרים, הם שוקלים את הסיכון הכירורגי הגבוה בדרך כלל להליך כה גדול.
לאחר ההליך, צניחה אנאלית נפתרת בדרך כלל. עם זאת, חשוב שאנשים שנפגעו ישימו לב להיבטים הבאים לאחר מכן:
- שימו לב לתזונה מאוזנת
- מניעת עצירות אפשרית בשלב מוקדם
- לחזק את רצפת האגן באמצעות ספורט
איך מונעים צניחה אנאלית?
ישנם אמצעים להפחתת גורמי הסיכון המשפיעים לצניחת פי הטבעת. אחד הגורמים העיקריים לצניחת פי הטבעת הוא לחץ גבוה על פי הטבעת. מסיבה זו, רצוי להקפיד על תזונה מאוזנת ועיכול בריא. יש להימנע ככל האפשר משלשולים, עצירות וכן לחיצות כבדות על האסלה.
יחד עם זאת, ישנם גורמים רבים כמו גיל, מין או מחלות אחרות המגבירות את הסיכון לצניחת פי הטבעת, אך לא ניתן להשפיע עליהם.
