הפטיטיס A: תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת כבד A (מילים נרדפות: מגיפה צַהֶבֶת; HA הדבקת וירוס; HAV; צהבת A (הפטיטיס מגיפה); הפטיטיס מגיפה; נְגִיפִי הפטיטיס A.; הפטיטיס A מדבק; ICD-10-GM B15.-: נגיפי חריף צהבת א) הוא דלקת בכבד מועבר על ידי הפטיטיס A. נגיף. ה הפטיטיס A. נגיף נחשב לטריגר הנפוץ ביותר לפטיטיס חריפה בגרמניה.

נגיף הפטיטיס A שייך למשפחת Picornaviridae, הסוג Hepatovirus.

הפתוגן עמיד מאוד בפני טמפרטורה ובצורת. זה יכול לשרוד ללא הגבלת זמן ב קר תנאים ונשאר זיהומי במשך 3 חודשים מי ים וכחודש בתנאים יבשים. זה עמיד באותה מידה לסבונים רגילים.

בני אדם הם כיום המאגר הרלוונטי היחיד של הפתוגן.

הופעה: הנגיף מופץ ברחבי העולם. במדינות מתפתחות, כמעט כל האנשים חולים בהפטיטיס A ילדות עקב תנאים היגייניים ירודים. בגרמניה הפטיטיס A מופיע בתדירות נמוכה יותר. 50% מהמקרים נובעים מזיהום במהלך נסיעות לארצות שכיחות גבוהה. הזיהום מתרחש בדרום מזרח אסיה, רוסיה, המזרח התיכון, אזור הים התיכון, אפריקה ומרכז ודרום אמריקה.

זיהום (זיהום או העברה של הפתוגן) הוא בינוני.

הצטברות עונתית של המחלה: הפטיטיס A מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בין ספטמבר לנובמבר.

העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת בזיהום במגע או במריחה (צואה-אוראלית: זיהומים שבהם בולעים פתוגנים המופרשים באמצעות צואה (צואה) על ידי פה (דרך הפה), למשל, באמצעות שתייה מזוהמת מַיִם ו / או מזונות מזוהמים כגון פירות ים גולמיים, ירקות וסלטים המופרים בצואה). זיהומים פרנטרליים דרך מחטי הזרקה מזוהמים (מתעללים בסמים תוך ורידיים) או דרך מגע אנאלי-אוראלי הם נדירים מאוד.

תקופת הדגירה (זמן מהידבקות ועד הופעת המחלה) היא 15-50 יום (בדרך כלל 25-30 יום).

ההיארעות (תדירות המקרים החדשים) היא כמקרה אחד לכל 1 תושבים בשנה (בגרמניה).

משך ההידבקות (מדבקות) הוא שבועיים לפני עד שבועיים לאחר הופעת המחלה או שבוע לאחר הופעת צַהֶבֶת. המחלה מותירה חסינות לכל החיים.

מהלך ופרוגנוזה: הפטיטיס A אינה סימפטומטית ("ללא תסמינים") ב -25% מהמקרים, סימפטומטית ב -74.8%, ופולמנמנט (פתאומי, מהיר וחמור) ב -0.2%. זה אף פעם לא כרוני ותמיד נפתר ללא השלכות (תוך 4 עד 8 שבועות). מסלול איקטרי (הצהבה של עור) מופיע אצל 10% מהילדים מתחת לגיל 6, בכ 45% מהילדים בגיל 6-14 ובכ 75% מהמבוגרים החולים. הפטיטיס A מוביל לריפוי ספונטני ("בפני עצמו") ב 100% מהמקרים.

הקטלניות (תמותה ביחס למספר הכולל של חולים במחלה) היא 3% בחולים> 50 שנים.

חיסון: ניתן לקבל חיסון נגד הפטיטיס A (חיסון פעיל). מומלץ לחסן, במיוחד בנסיעה לאזורים בסיכון גבוה. כמו כן, עובדי תעשיית המזון והקייטרינג, במקצועות סיעודיים, במתקנים לסילוק שפכים, אנשי חינוך ואנשי רפואה נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום ויש לחסן אותם. ניתן להשיג אימונוגלובולין נגד HAV הפטיטיס מניעה לאחר חשיפה (חיסון פסיבי; למניעת מחלות בקרב אנשים שאינם מוגנים מפני הפטיטיס A באמצעות חיסון אך נחשפו אליה).

בגרמניה ניתן להודיע ​​על המחלה על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). יש להודיע ​​על כך בשמות במקרים של חשד למחלה, מחלה ומוות.