אִבחוּן
האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי הרופא באמצעות המראה הקליני. ה מורסה מציג עם כְּאֵב כאשר יושבים ובלחץ, העור שמסביב הוא אדמדם ונפוח. לעיתים קרובות גלויות שערות חודרניות.
כאשר מופעל לחץ על ה- מורסה, ניתן לחוש התקשות. לפעמים א פיסטולה יציאה לעור נראית לעין. בצורה הכרונית של ה מורסה, זה יכול להירטב מה- פיסטולה שקע.
ניתן להתייעץ עם רופא כללי לצורך אבחון. רופא זה יכול לבצע את האבחנה ולכתוב הפניה. הטיפול הכירורגי צריך להתבצע על ידי כירורג כללי.
ניתן לבצע את ההליך על בסיס אשפוז, כך שניתן יהיה לנתח במרכז לניתוחי אשפוז או בבית חולים. הניתוח מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית, לכן יש צורך בהתייעצות עם רופא מרדים לפני ההליך. ההליך בדרך כלל לא לוקח הרבה זמן והחולה מסוגל להשתחרר הביתה מספר שעות לאחר הניתוח.
הטיפול בא coccyx מורסה יכולה להיעשות בשיטות ניתוח שונות. חשוב להבחין באיזה שלב המחלה קיימת. לדוגמא, א coccyx אין צורך בהכרח לטפל במורסה במצב אסימפטומטי, כלומר בשלב ללא תסמינים.
עם זאת, יש לטפל בצורה החריפה או הכרונית של המחלה באמצעות הסרה כירורגית. מנקודת המבט של ימינו, שיטות טיפול שמרניות אינן יכולות להוביל לריפוי של המחלה, ולכן לא ניתן להמליץ על שיטות אלה. ישנן שיטות כירורגיות שונות לטיפול ב- coccyx מורסה, שהם כמעט זהים לשיטות הטיפול ב עצם הזנב פיסטולה.
מכיוון שההבדל היחיד בין שתי המחלות הוא כי א מורסה של עצם הזנב אין צינור דלקתי כלפי חוץ, טכניקות כירורגיות דומות מובילות לריפוי של המחלה. חשוב לטפל בדלקת באזור שמסביב לפני תחילת הניתוח בפועל. הפעולות מבוצעות בדרך כלל תחת הרדמה כללית, במקרה של מורסות קטנות יותר גם תחת הרדמה מקומית.
בדרך כלל מומלץ לשהות באשפוז של 3 עד 4 ימים, במהלכם ניתן לעקוב אחר תהליך הריפוי הנכון לאחר הניתוח. הניתוח הקלאסי של א מורסה של עצם הזנב הוא הכריתה של כל האזור הפגוע. משמעות הדבר היא כי כל הרקמות מוסרות עד עצם הזנב, תלוי בגודל המורסה.
אם חלק מזרוע העצם עצמו מושפע, ייתכן שיהיה צורך בגרידה של העצם. ישנן שיטות שונות לאופן ביצוע כריתה כזו. באופן כללי, יש להבחין בין ניתוח עם משני ריפוי פצע וניתוח עם ריפוי ראשוני של פצעים.
המשותף לשתי הניתוחים הוא שהמורסה נפתחת לראשונה בעזרת אזמל כך שהנוזל (בדרך כלל מוגלה) הכלול בו יכול לנקז משם. לאחר מכן, כל הרקמות השייכות למורסה נחתכות בהרחבה בכדי להבטיח שאינן סבירות למורסות חוזרות. מכיוון שלפעמים המורסות יכולות להגיע לעומק ניכר, לא נדיר שנשאר פצע גדול יחסית.
ההבדל בין השיטה הניתוחית לבין משנית וראשונית ריפוי פצע טמון בטיפול בפצע. בשיטה עם ראשוני ריפוי פצע, הפצע נתפר לאחר הניתוח. זה מוביל לריפוי פצעים מהיר יותר, אך גם לסבירות גבוהה יותר להישנות וסיבוכים.
מסיבה זו, ריפוי פצעים משני עדיף ברוב המקרים בגרמניה, שבה הפצע אינו נתפר אלא נשמר פתוח על ידי טמפונדות. למרות שזה מאט את תהליך הריפוי, כך שהריפוי המלא של הפצע יכול לארוך עד 3.5 חודשים, מספר הסיבוכים לאחר הניתוח מצטמצם מאוד. כמו בטיפול ב- פיסטולה של עצם הזנב, ישנן שיטות אלטרנטיביות לטיפול כירורגי עבור מורסה של עצם הזנב.
ניתן לסווג שיטות אלה תחת המונח שיטות טיפול זעיר פולשניות למורסות עצם הזנב. לדוגמא, ישנן שיטות בהן מניחים ניקוז כביכול בפצע כך שההפרשה שהוא מכיל תוכל לנקז וההסתברות לסיבוכים נמוכה. טכניקות כירורגיות כגון "קטיף בור", שיטה המשמשת לניתוח. על פיסטולה של עצם הזנב, אינם מתאימים לטיפול במורסה של עצם הזנב. שיטות אלה נועדו לסגור את צינורות הדלקת, את צינורות הפיסטולה, וכך להוביל לריפוי.
מכיוון שצינורות אלה אינם קיימים במורסה, טכניקות כירורגיות אלה אינן חלופה לטיפול במורסה של עצם הזנב. יש גם מה שמכונה פרוצדורות פלסטיות שבמקום להשאיר את הפצע פתוח או לתפור אותו, תפרים דפי עור על הפצע כדי לסגור אותו. עם זאת, בשל הסיכון לסיבוכים רבים ולניסיון מועט, לעתים רחוקות משתמשים בשיטות אלה בימינו.
עבור מורסות קטנות יותר, חתך פשוט, כלומר פתיחת המורסה בעזרת אזמל וניקוז הנוזל הכלול במורסה, יכול להוביל גם לריפוי בקצב הישנות נמוך. בהתאם לגודל המורסה, ניתן להמליץ על שיטה עדינה כזו עם זמן ריפוי פצעים יחסית קצר. באופן כללי, יש להחליט באופן אינדיבידואלי איזו אפשרות טיפול מתאימה ביותר לאדם המושפע.
בהתאם לגודל המורסה, ייתכן שיהיה צורך בכריתה מלאה של הרקמה עד לגרידת עצם הזרב, או חתך עור עם פתיחת חלל המורסה עשוי להספיק לריפוי. הטיפול השמרני (כלומר טיפול ללא ניתוח) של מורסה של עצם הזנב אינו מבטיח. ניתוח, אשר, תלוי בסוג המחלה, מבוצע בימינו או בהליך זעיר פולשני, בשיטת ניתוח פלסטי או בניתוח הקלאסי, הם האפשרויות הטיפוליות היחידות שניתן להמליץ עליהן למורסה של עצם הזנב.
ריפוי מורסת הזנב עם משחות, קירור, אמבטיות מיוחדות וכמובן בטיפול אנטיבקטריאלי עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא יכול לרפא את המחלה. גם טיפול עם תרופות הומיאופתיות ואפשרויות טיפול נטורופתיות יכול לשפר את ריפוי הפצע לאחר ניתוח, אך לא ניתן להשיג את ריפוי המחלה עצמה באמצעות תרופות אלו. טיפול שמרני יכול קודם כל להילחם בדלקת באזור הפיסטולה שמסביב ואז לבצע ניתוח.
זה יכול לטפל בתגובה הדלקתית, אך לא ניתן לבטל את הגורם למורסה. בכל מקרה, הגיוני לדון בטיפול הפרטני עם הרופא המטפל ולא לנסות לטפל במורסת עצם הזנב בטיפול עצמי. אם יש לטפל במורסה אך ורק בטיפול עצמי בשיטות טיפול שמרניות ותרופות נגד כאבים, קיימת אפשרות שהמורסה תיפתח פנימה ואולי תגרום להרעלת דם!
סיבוך כזה מצריך טיפול רפואי אינטנסיבי קפדני ויש בכל מקרה למנוע אותו. בשיחה עם הרופא המטפל ניתן לבטל את הדאגות והפחדים מניתוח מתקרב, כך שניתן יהיה להתמודד עם הניתוח בצורה רגועה יותר. בסך הכל, יש לשאוף לניתוח של מורסה של עצם הזנב בהקדם האפשרי, שכן סיבוכים וההסתברות להישנות, אשר יכולים להיות קשורים למחלה זו כמו גם לניתוח, אחרת הופכים להיות סבירים יותר.
למשחת המשיכה יש השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית. הוא משמש לדלקות או מורסות שונות מתחת לעור. כאן זה יכול להיות בעל השפעה חיידקית במורסה והשפעה אנטי דלקתית ברקמה הסובבת.
יתר על כן, למשחה יש דם אפקט מקדם מחזור. כך משחת המשיכה יכולה להבטיח כי המורסה מנוקז החוצה. במקרה של מורסה של עצם הזנב הסימפטומטית, תמיד יש לפנות לרופא.
במקרה זה יש לפצל מורסה ולשטוף את הפצע. בהתאם לתסמינים הכלליים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי נוסף. במקרה של מורסה של עצם הזנב הכרונית, ניתן להשתמש בחומרים מחטאים מקומיים.
בנוסף, אמבטיות קמומיל או משחת אבץ יכול לשמש להפחתת ספירת החיידקים. שמן עץ תה אומרים שיש לו השפעה מחטאת. שמן עץ תה חודר לעור ויכול לבטל את הצטברותם של מוגלה מתחת לעור.
שמן עץ תה הוא מוצר טבעי ולכן עדין לעור וסובל היטב. הטיפול בלייזר אפשרי. הנה ה מוגלה מסולק מהמורסה בעזרת קרני לייזר.
מערכת זו צריכה להיות עדינה ועליה להחליף את הפעולה המקובלת. כרגע ישנם דיווחים שונים על הצלחתה של טיפול בלייזר. תקן הזהב בטיפול במורסות הוא עדיין ההליך הכירורגי הקונבנציונאלי. במקרה זה ניתן להסיר את המוגלה לחלוטין תחת שליטה חזותית ולבצע תפר כדי לסגור את דרכי פיסטולה.
כל המאמרים בסדרה זו:
