אפידימיטיס לאחר כריתת כלי דם | דלקת באפדידימיס

אפידימיטיס לאחר כריתת כלי דם

כריתת כלי דם היא חיתוך כלי הדם, זוהי אמצעי מניעה הידוע בכינויו עיקור. סיבוכים שונים יכולים להופיע במהלך כריתת כלי דם. אחת הנפוצות ביותר (אצל עד 6% מהחולים) היא דלקת של יותרת האשך לאחר עיקור.

לאחר זרע נחתכו דרך כלי הדם, הם לא יכולים להיכנס לשפיכה. במקום זאת, נוצר זרע נשברים ב יותרת האשך. אם מספר זרע המיוצר כעת גבוה ממה שניתן להשליך באמצעות יותרת האשך, דלקת יכולה להופיע.

תסמינים

דלקת האפדידימיס מתחילה בפתאומיות כְּאֵב באזור האפידידימיס, שיכול להקרין לאזור המפשעה. ה כְּאֵב יכול להיות מופעל על ידי לחץ ונגיעה באשך. בדרך כלל, כְּאֵב מצטמצם כאשר מרימים את האשך (סימן פרהן חיובי).

בנוסף, יש נפיחות קשה ואדמומיות של האפדידימיס, אשר לאחר מכן קשה להפריד בין האשך. אזור האדידידיס כואב כשנוגעים בו ולחץ. יתר על כן, חום, צְמַרמוֹרֶת ו בעיות עם שתן יכול להתרחש.

בכ- 15% מהמקרים דלקת חריפה עלולה להוביל לדלקת כרונית. במקרה זה מתפתחת נפיחות קבועה וכואבת של האפידידימיס. סיבוכים נוספים הם היווצרות של מורסה עם התפשטות הדלקת ל אשכים (אפידדימורכיטיס) בכ -5% מהנפגעים.

חשוב אבחנה מבדלת אצל ילדים וגברים צעירים הוא פיתול האשך סביב אספקתו כלי (פיתול באשך). אם זה לא מוכר, האשך המושפע עלול למות. במקרה זה הכאב מתרחש במהירות רבה ופתאום, האשך מראה מצב מוגבה ואין ירידה בכאב כאשר מרימים את האשך (סימן שלילי של פרהן). אין חום והשתן לא בולט. פיתול האשך הוא מצב חירום הדורש טיפול מיידי.

אִבחוּן

ההליך החשוב ביותר לאיתור דלקת באפידידימיס הוא אולטרסאונד האשך והמבנים הסמוכים (סונוגרפיה). ניתן לראות מגיפה מוגדלת ובדופלר המיוחד אולטרסאונד בחינה, איתה ה- דם ניתן להראות זרימה בצורה טובה במיוחד, זרימת דם מוגברת של האפידידימיס. An מורסה היווצרות או פיתול של האשך (פיתול באשך) כבר יכול להיות כלול על ידי אולטרסאונד. ניתן להשתמש בבדיקה זו גם כדי לעקוב אחר התקדמות הדלקת.

בדגימת שתן שנלקחה יש מספר מוגבר של לבן דם תאים (לויקוציטים), לעיתים נדירות ניתן לזהות את הפתוגן גם בשתן. באמצעות יישום תרבית שתן ניתן לקבוע את הפתוגן ואת ההתנגדות. זה חשוב לבחירת הזכות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לטיפול. אם חושדים כי הסיבה היא מחלה המועברת במגע מיני, ניתן למצוא את הפתוגן על ידי מריחה של שָׁפכָה. אם, למרות כל הליכי האבחון שבוצעו, יש ספקות לגבי קיומה של אפידידיטיס, יש לחשוף את האשך ואת האפדידימיס בניתוח כדי לא לכלול פיתול של האשך (פיתול האשך)!