עירוי דם: טיפול, השפעה וסיכונים

דם עירוי הוא הליך רפואי שבו נותנים לחולה דם או רכיבים ממנו, כמו תאי דם או פלזמה. מכיוון שעירוי יכול להיות בעל סיכונים חמורים ותופעות לוואי, למרות הטכנולוגיה המודרנית והליכי הבדיקה, יש לבצעו רק במקרי חירום או במקרים של הפרעות כרוניות בהמטופואיזה, ובכל מקרה יש להזמין ולבצע אותו רק על ידי רופא.

מהי עירוי דם?

דם עירוי הוא הליך רפואי בו נותנים לחולה דם או מרכיביו, כמו תאי דם או פלזמה. א דם עירוי הוא עירוי תוך ורידי שבו מרכיבי דם או, כפי שהיה פעם נפוץ, דם מלא מועברים לאורגניזם. ה מנהל של רכיבי דם או דם תמיד מסודרים ומבוצעים על ידי רופא. הדם או רכיבי הדם נכנסים ישירות לזרם הדם באמצעות צינורית ורידית. דם שנתרם מחולק למרכיביו (כדוריות דם אדומות, תאי דם לבנים, טסיות, ופלסמה) בבנקי דם כביכול, שם הוא מאוחסן.

פונקציה, אפקט ומטרות

עירוי של רכיבי דם מתרחש במקרה חירום או כאשר מתגלים הפרעות ביצירת דם. ההפרעה המטופויטית השכיחה ביותר הדורשת עירוי דם הוא חמור אנמיה, או אנמיה. לעיתים נדרשת עירוי חילופי, למשל במקרה של אי התאמה לקבוצת הדם בין האם לילד, או במקרה של משבר המוליטי. בהתאם לתורם הדם, מבחינים בין זר תרומת דם ותרומת דם אוטולוגית. אוטולוגי תרומת דם היא השיטה הבטוחה ביותר של עירוי דם, מכיוון שהוא בולט בבירור האפשרות להעברת זיהום או לתגובות אי התאמה. אוטולוגי תרומת דם מומלץ במיוחד במקרה של פעולה מתוכננת. במקרה של תרומת דם זרה, התנאי החשוב לעירוי הוא התאימות של קבוצות דם של התורם והמקבל. באופן אידיאלי, גם ה- קבוצות דם וגורמי הרזוס של שניהם תואמים. אם זה לא המקרה, חלים הכללים הבאים: סוג דם 0 רזוס שלילי הוא תורם אוניברסלי, וחולים עם סוג דם AB רזוס חיובי יכולים לקבל דם מכל סוג דם. אם המאפיינים השונים של קבוצות דם לא נלקחו בחשבון, השלכות מסכנות חיים יגרמו לכך. מערכת קבוצות הדם AB0 וגורם הרזוס דורשים התייחסות מיוחדת. תאימות קבוצות הדם מורכבת ולכן משתנה בהתאם לרכיבי הדם המועברים. במקרה של עירוי כדוריות דם אדומות, ניתן לתת לחולה עם קבוצת דם 0 רק את התרכיז של כדוריות הדם האדומות מתורם עם קבוצת דם 0, בעוד שבמקרה של עירוי פלזמה, קבוצת הדם שלו תואמת את כל ארבע קבוצות הדם. . בניגוד לשלמות עירוי דם, ה אמצעים בשימוש בימינו, כלומר עירוי של מרכיבי דם, יש יתרון בכך שהמטופל מקבל רק את מרכיבי הדם שהוא באמת זקוק להם. בנוסף, ניתן לאחסן רכיבי דם יותר מדם מלא. רכיבים שונים של הדם מועברים לצרכים שונים, כגון כדוריות דם אדומות עבור אנמיה או תרכיזי טסיות לנטיות דימום.

סיכונים וסכנות

תופעות לוואי שכיחות של עירוי דם כוללות צְמַרמוֹרֶת, טיפה פנימה לחץ דם, ו חום. במקרים נדירים, מחזור הדם הלם מתרחשת. תופעת לוואי נוספת של עירוי דם היא ברזל להעמיס יותר מדי. זה קורה בעיקר בטיפולי עירוי ארוכי טווח. אחד הסיכונים לעירוי דם הוא העברת בקטריה ו וירוסים. הודות לשיטות ביולוגיה מולקולריות מודרניות, הסיכון להעברת סכנת חיים וירוסים מאוד נמוך. שיטות בדיקה אלו צעירות יחסית, ומתפשטות רק מאמצע שנות השמונים. לפני כן חולים רבים נדבקו ב- HIV דרך עירוי דם. כאשר מערבבים דם, מתרחשת תגובה עירוי המוליטית חריפה או מאוחרת. תגובות עירוי לא המוליטיות כוללות תגובות אלרגיות וחריגות המערכת החיסונית תגובות המשפיעות על האורגניזם כולו. תאי דם לבנים יכול לגרום לתגובת השתל מול מארח בחולים עם פגיעה חיסונית. עם זאת, יש אמצעים שניתן לקחת כדי להפחית את הסיכונים לתגובת שתל מול מארח, כגון הקרנה של מוצרי דם. על פי מחקר שנערך בשנת 2007, מומחים רפואיים סבורים כי גם אם התורם מתפתח סרטן לאחר התרומה, אין סיכון מוגבר לסרטן עבור הנמען. עם זאת, מחקר אחר משנת 2009 מפריך תיאוריה זו.