תחילה ינסה הרופא לברר את הסיבות ל כְּאֵב מתואר על ידי המטופל באמצעות שאלה ספציפית (אנמנזה). קרוב לוודאי שהוא ישאל את השאלות הבאות: כעת יבצע הרופא אבחנה קלינית של בטנו של המטופל. בנוסף לבדיקת ה כְּאֵב הנגרמת על ידי לחץ יש להזכיר את מה שמכונה סימן מרפי: לאחר נשיפת החולה, הרופא ילחץ, לצורך אבחנה, על אזור הבטן בו נמצאת כיס המרה עמוק ויאפשר למטופל לשאוף שוב.
אם המטופל מפסיק נשימה פנימה ומתלוננת על כְּאֵב, זה מצביע על אבן מרה בכיס המרה (הסימן של מרפי חיובי).
- מתי מופיעים הסימפטומים?
- האם הכאב מתרחש בעיקר לאחר ואכילת אוכל עתיר שומן?
- האם הכאב מופיע בלילה בשכיבה?
- האם יש בחילות והקאות?
- האם הכאב מקרין?
- היכן נמצא הכאב?
- האם הכאב גל?
לאחר מכן, הרופא יבצע אולטרסאונד בדיקת הבטן. זוהי שיטה מדויקת ובטוחה לאבחון אבנים.
אבן המרה או אבני מרה מופיעים כמבנה לבן עם צל אקוסטי שלאחר מכן. במהלך אולטרסאונד בבדיקה, הרופא יכול גם לקבוע אם ה כיס המרה או שהצינורות מעובים. זה מעיד על דלקת של כיס המרה (דלקת שלפוחית השתן) או מָרָה צינורות (כולנגיטיס).
ניתן להשתמש בניתוח אותות בתדירות גבוהה כדי לקבוע אם האבן היא א כולסטרול אבן והאם היא מסותתת. ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת כדי להסביר את הרכב האבן. על מנת לשלול אפשרות לתהליך דלקתי בעת אבחון אבני מרה, דם בדיקה צריכה להתבצע על המטופל.
בדיקה זו צריכה לבחון בעיקר את הלבן דם תאים (לויקוציטים) והדלקתיים חלבונים (CRP), שגידולו יהיה אופייני לתהליך דלקתי. כבד ו מָרָה יש לבחון גם ערכים (GT GT, פוספטאז אלקליין). אנדוסקופי מדרדר כולנגיו-לבלב (ERCP) היא שיטת אבחון נוספת, במיוחד במקרים של בעיות זרימה הנגרמות על ידי אבני מרה.
כאן מוחדר צינור עם מצלמה בקצהו בטן ואז לתוך תריסריון. משם מכניסים את הצינור לתוך ה- מָרָה צינור, שם ניתן לבחון אם קיימת אבן מרה. אם מזריקים מדיום ניגודיות דרך המכשיר המתקדם לתוך ה- צינור מרה ו קרני רנטגן לאחר מכן לוקחים תמונה, ניתן לזהות אבני מרה שמפריעות את זרימת המדיום. An אולטרסאונד בדיקה בתחילת הצינור יכולה לשמש גם כדי להשיג תמונה מדויקת עוד יותר של ה- כיס המרה ו צינור מרה מערכת.
