סקירה קצרה
- גורמים לעווית שרירים: למשל. מתח, מחסור במינרלים, חומרים ממריצים (כמו קפאין), מחלות שונות כמו ALS, פרקינסון או סוכרת
- מתי עוויתות שרירים מסוכנת? כאשר זה סימפטום למחלה קשה. ניתן להצביע על כך על ידי העובדה שהוא אינו מתרחש רק באופן ספורדי.
- מה ניתן לעשות נגד עוויתות שרירים? במקרה של עוויתות שרירים לא מזיקים, אפשר לנסות לחסל את הסיבה (למשל להפחית מתח, לאכול תזונה מאוזנת, לא לצרוך יותר מדי קפאין ואלכוהול). אם המחלות הבסיסיות הן הגורם, הרופא יתחיל טיפול מתאים (למשל עם תרופות).
- מתי לפנות לרופא? אם עווית השרירים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר ו/או מתלווה להתכווצויות שרירים כואבות (כגון באפילפסיה).
- אבחון: ראיון מטופל, בדיקות גופניות ונוירולוגיות (ENG, EEG, EMG), במידת הצורך בדיקות נוספות כגון הליכי הדמיה (כגון טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית) או ניתוח דגימת רקמה (ביופסיה)
עוויתות שרירים: גורמים ומחלות אפשריות
אבל לא תמיד יש מחלה מאחורי העוויתות. עוויתות, כלומר עוויתות שרירים המורגשות רק כרעד עדין מתחת לעור, אינן מזיקות לרוב. לדוגמה, ל-70 אחוז מהאוכלוסיה יש מה שנקרא עוויתות כדי להירדם, וזה לא מזיק לחלוטין מבחינה רפואית. לפעמים מסתתר גירוי עצבי זמני מאחורי הסימפטום.
במקרים מסוימים, ניתן להעצים או להפעיל את עווית השריר על ידי תנועות רצוניות, ובמקרה זה מכונה פעולה מיוקלונוס. במקרים אחרים, גירויים חיצוניים כגון מגע, אור או קול מעוררים עוויתות של השרירים (רפלקס מיוקלונוס).
מחלות המעוררות עוויתות שרירים
- טיקים, תסמונת טורט
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- עוויתות פבריליות
- טרשת נפוצה (MS)
- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
- מחלת פרקינסון
- מחלת קרויצפלד-יעקב
- מחלת וילסון
- סוכרת
- דלקת מוח או דימום מוחי
- הפרעות במחזור הדם, מחלות ויראליות וזיהומים חיידקיים
- מחלות אורטופדיות עם גירוי עצבי
- תסמונת הרגליים חסרות המנוחה: הפרעה נוירולוגית שבה מתרחשות הפרעות תחושתיות ותנועות לא רצוניות של הרגליים, ובדרך כלל פחות, הידיים, במיוחד בזמן מנוחה.
גורמים נוספים המעוררים עוויתות שרירים
- חוסר איזון רגשי, למשל, מחלת אהבה
- לחץ
- חומרים ממריצים כמו קפאין
- אלכוהול וסמים
- קור והיפותרמיה
- מחסור במגנזיום
- היפוגליקמיה
- צביטה של עצבים
- תופעות לוואי של תרופות
- גירוי עצבי ישיר לאחר בדיקות (למשל בדיקת נוזל מוחי)
ברוב המקרים, עוויתות השרירים מתקדמת ללא כאב. עם זאת, התכווצויות שרירים כואבות עשויות להתלוות אליו. עוויתות שרירים בולטת מגבילה באופן חמור אנשים מושפעים בחיי היומיום, מכיוון שתנועות מכוונות כמו אכילה, שתייה או כתיבה הופכות לקשות יותר. העוויתות מתעצמות לעיתים קרובות במצבי לחץ, כך שהמטופלים מוגדרים כ"עצבניים" או "חסרי ביטחון".
עוויתות שרירים - מסוכנים או לא מזיקים?
לעתים רחוקות יותר, מחלות קשות גורמות לעוויתות שרירים. סימן לכך יכול להיות כאשר העוויתות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר. לדוגמה, רעד שרירים במנוחה (רעד במנוחה) נצפה בדרך כלל בחולי פרקינסון. מחלות מטבוליות כגון סוכרת יכולות להתבטא גם באמצעות עוויתות שרירים - כמו גם טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS). במקרים כאלה יש לסווג את עווית השרירים או המחלות שמאחוריהן כמסוכנות או לפחות חמורות.
עוויתות שרירים: מה ניתן לעשות בנידון?
במקרה של עווית שרירים לא מזיקה, אתה יכול לעשות הרבה בעצמך כדי לעצור את הסימפטום המעצבן. אם מחלה באה בחשבון כגורם לעוויתות, יש צורך בבדיקות רפואיות ובדרך כלל טיפול על ידי רופא.
עוויתות שרירים: מה אתה יכול לעשות בעצמך
- ללא חומרים ממריצים: לעיתים קרובות ניתן גם להימנע מעוויתות שרירים על ידי התרחקות מקפאין, אלכוהול וסמים ממריצים.
- תזונה מאוזנת: לפעמים תזונה מאוזנת יכולה גם לסייע בהפחתת עוויתות שרירים. שימו לב במיוחד לצריכה נאותה של מגנזיום אם מתרחשות התכווצויות כואבות בנוסף לעוויתות השרירים. כמויות גדולות יותר של המינרל נמצאות למשל בירקות ירוקים כמו תרד, ברוקולי, שעועית או אפונה, אבל גם בדגנים כמו שיבולת שועל, סובין חיטה או אורז. למי שאוהב פירות: בננות מכילות כמות גדולה יחסית של מגנזיום.
לפני נטילת טבליות מגנזיום עבור עוויתות שרירים, בדוק עם הרופא שלך.
עוויתות שרירים: מה הרופא עושה
בהתאם למצב העומד בבסיס עווית השריר, הרופא עשוי להמליץ על אמצעים טיפוליים שונים - לעתים קרובות בנוסף לאמצעי העזרה העצמית שהוזכרו לעיל.
תרופות
לעתים קרובות ניתן לטפל במצבים הבסיסיים באמצעות תרופות, למשל:
- טיקים וטורט: מה שנקרא נוירולפטיקה - חומרים פעילים הבולמים את תפקודי מערכת העצבים המרכזית - יכולים לעזור.
- רעד חיוני: לעתים קרובות ניתן להקל עליו עם חוסמי בטא או נוגדי פרכוסים.
לפעמים עווית שרירים היא תופעת לוואי של תרופות מסוימות. במקרה זה, עליך לדון עם הרופא שלך האם עליך להמשיך ליטול את התרופה המדוברת או שמא ניתן להפסיקה או להחליף אותה בתכשיר נסבל טוב יותר.
ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה
אם עווית השרירים נובעת מטרשת צדדית אמיוטרופית (ALS), פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק רגילים מאוד שימושיים. זה יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלה המתקדמת. עם זאת, לא ניתן לטפל ולרפא ALS באופן סיבתי - לא על ידי ריפוי פיזי וריפוי בעיסוק ולא על ידי טיפולים אחרים.
כִּירוּרגִיָה
במקרים מסוימים של עוויתות שרירים הקשורות למחלה, הרופא ממליץ על ניתוח. לדוגמה, ניתוח מוח יכול להיות שימושי לחולי אפילפסיה. זה כרוך בדרך כלל בהסרה כירורגית של אזור במוח שמפעיל שוב ושוב את ההתקפים האפילפטיים.
ניתוח מבוצע לפעמים גם לרעד חיוני: בהפרעה זו, אזור מסוים במוח שולח אות מפריע. ניתן לנטרל אזור זה באמצעות ניתוח.
אם עווית השרירים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, יש לעבור בדיקה רפואית על ידי רופא כדי לשלול מצב המצריך טיפול. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי גם במקרה של מיוקלוניה אלימה, כלומר עוויתות שרירים אלימה, שעלולה להיות מלווה בהתכווצויות כואבות.
מכיוון שעוויתות בשרירים נגרמות לעתים קרובות מאוד על ידי מחלות עצבים, נוירולוג הוא האדם הנכון להתייעץ איתו.
עוויתות שרירים: בדיקות ואבחון
השלב הראשון הוא דיון מפורט בינך לבין הרופא כדי לקבל היסטוריה רפואית. הרופא ישאל אותך, למשל, מתי, באיזו תדירות, היכן ובאילו נסיבות מתרחשת עווית השרירים במקרה שלך והאם יש לך תלונות אחרות (למשל התכווצויות שרירים כואבות, חום וכו').
מידע על טריגרים אפשריים לעוויתות, כגון פציעה או בדיקת עצבים לאחרונה, חשוב גם כן. בנוסף, ספר לרופא שלך אם ואילו תרופות אתה נוטל ואם יש לך מצבים ידועים מראש (כגון אפילפסיה או סוכרת).
- אלקטרונורוגרפיה (ENG): זה משתמש באלקטרודות כדי למדוד את מהירות ההולכה העצבית.
- אלקטרומיוגרפיה (EMG): בבדיקה זו, הרופא משתמש באלקטרודות כדי לבדוק את הפעילות החשמלית בשריר.
- אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG): כאן נבדקת הפעילות החשמלית של המוח, גם באמצעות אלקטרודות.
בהתאם לממצאים או לגורם החשד לעווית השריר, בדיקות נוספות עשויות להיות שימושיות:
- בדיקות דם ושתן
- בדיקות אורטופדיות
- הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI)
- הסרת רקמת שריר (ביופסיה) לבדיקה מפורטת יותר במעבדה
- שאיבת נוזל מוחי (ניקור CSF) לבדיקה מפורטת יותר במעבדה
- בדיקת L-dopa (על חשד למחלת פרקינסון)
- בדיקת כלי דם (אנגיוגרפיה)
- בדיקות אלרגיה
- בדיקות פסיכולוגיות או פסיכיאטריות
