אבחון | שבר בעצם העקב

אִבחוּן

על מנת לבצע אבחנה של קלצניאל שֶׁבֶר, המטופל נשאל קודם כל מה הם בדיוק הסימפטומים שלו ואיך הם התרחשו, למשל, האם אירעה תאונה שניתן לקשר ישירות לתסמינים. לאחר מכן הרופא בודק את העקב, מחפש נפיחות וחבורות ובודק אם, ואם כן, עד כמה הניידות של קרסול מפרק מוגבל. אם עצם העקב שֶׁבֶר נחשד, רנטגן לאחר מכן יש לקחת בשני מישורים (כלומר פעם מקדימה ופעם מהצד).

אולם לעיתים קרובות, קרני רנטגן תמונה לבדה אינה מספיקה בכדי לבצע אבחנה מדויקת. לכן, בדרך כלל יש צורך בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה תהודה מגנטית (MRI). בעזרת הליך זה, ה שֶׁבֶר, כולל פגיעות נלוות כלשהן, ניתן להעריך באופן מדויק יותר, לסווג ולתכנן את ההליך הנוסף על בסיס תוצאות אלה.

אבחנות דיפרנציאליות אבחנות חלופיות של שבר קלקניאלי

סיכמנו את כל הגורמים והאבחונים שיכולים להוביל כְּאֵב ב calcaneus בנושא שלנו כאב ב calcaneus. עצם העקב טיפול בשבר תלוי בחומרת הפציעה ובצורה. באופן עקרוני, טיפול שמרני (לא אופרטיבי) וניתוח אפשרי לתמונה קלינית זו.

ראשית, הטיפול מתחיל במקום הפציעה, וכמו ברוב הפגיעות הטראומטיות, הוא מבוסס על מה שמכונה "תוכנית ה- PECH", שכל אדם מושפע יכול לבצע בעצמו לפני שהתייעץ עם רופא. זה מייצג: רוב השברים בקלניאל דורשים טיפול כירורגי. טיפול שמרני עדיף רק אם השבר אינו מסובך (כלומר אם אין שבר מקומט או מעורבות משותפת עם משטח מפרק מדורג).

סיבה נוספת לטיפול שמרני גרידא היא כאשר ישנן התוויות נגד לניתוחים, למשל כאשר יש זיהום ברקמות רכות או כאשר המטופל במצב כללי גרוע. מצב, אשר יהיה קשור לסיכון גבוה מדי לניתוח. עבור מטופל, זה אומר כי נמוך יותר רגל מוחל גבס, אותו הוא בדרך כלל צריך ללבוש במשך כעשרה עד שתים עשרה שבועות, וכי יש להרים את הרגל ולקרר אותה לפרק זמן ארוך יותר. בנוסף, יש ליטול תרופות שיכולות להפחית את כְּאֵב מעט ולאפשר לנפיחות להתפוגג.

אם השבר נעקר (נעקר) ואין התוויות נגד ניתוח, בדרך כלל מבצעים ניתוח. בדרך כלל, עבור שברים עם שברי שבר גדולים, חוטים או לוחות משמשים לתיקון החלקים הבודדים לאחר שכל האלמנטים הוחזרו למיקומם המקורי (מיקום מחדש). המטרה היא תמיד לשחזר את קרסול משותף למצבו שנפגע מראש.

הליך זה נקרא אוסטאוסינתזה (צלחת). עם זאת, כל שברי עצם קטנים שעלולים להיווצר מוסרים. אם ה עקב אכילס נקרע (וייתכן שחתיכת עצם קטנה נקרעה בתהליך), זה מצב מטופל בדרך כלל באמצעות אוסטאוסינתזה של הבורג. אם המפרק בין עצם העקב ו קרסול עצם מעורבת, ייתכן שיהיה צורך למלא מחדש חלקים בעצם (עצם מבטל השתלת) כדי להבטיח מידה מסוימת של יציבות.

• Pwie Pause: קיבוע של כף הרגל והפרעה לכל פעילות מלחיצה
• כמו קרח: קירור של האזור הפגוע
• דחיסת Cwie: לחץ על האזור הכואב, במידת הצורך באמצעות תחבושת לחץ
• H איך מרימים (מרימים רגל או רגל)