העצב הסופרסקולולרי מעצבב את השרירים הספציפיים של אזור הכתף. פונקציות העצב מוסברות על ידי מיקומו ואופן העברת האותות שלו. מכני וביוכימי נזק עצבי יכול עוֹפֶרֶת למחלות ומצבים המוסברים בפירוט רב יותר להלן.
מהו העצב הסופרסקולולרי?
העצב הסופרסקולולרי הוא עצב מוטורי סנסורי. באופן כללי, זה מכונה עצב מעורב. סיבי עצב מוטוריים של העצבים הסופרסקולולריים שרירים עצבניים, ואילו סיבים תחושתיים עוברים אל מפרק הכתפיים. הסיבים המספקים שרירי שלד בלבד נקראים סיבים סומטומוטוריים. הסיבים המעבירים דחפים מממברנות ריריות, עור, צירי שרירים וקולטנים ב גידים ומפרק קפסולות נקראים סיבים סומטו-רגישים כלליים. העצב העל-כווני הוא עצב היקפי וכמו רוב היקפי עצבים, אין רק אחת מתכונות ההולכה שהוזכרו. בשל אופי העצבנות, העצב כולל סיבים או חלקים סומטו-רגישים כלליים. סיבי העצב הם חלקים מקלעת עצבים, שבתורם מקרינה לעמוד השדרה עצבים.
אנטומיה ומבנה
העצב הסופרסקולולרי הוא חלק מה- מקלעת הברכיאל ויש לו שורשים בתחתית העליונה בקטעי צוואר הרחם החמישית והשישית (C5-C6). הגזע העליון הוא אחד משלושת הגזעים העיקריים שנוצרו על ידי עמוד השדרה עצבים. העצב העל-שכפול מסתעף מהתחתית העליונה ונוסע אל עצם השכמה. העצב עובר דרך החתך ונמשך אל הפוסה העל. ואז העצב עובר לאורך הפוסה העל-שפיתית ולאורכו של עצם השכמות לקולומוס לתוך הפוסה הבלתי-עקבית. שם, העצב יוצר ענפים מוטוריים וחושיים. הסיבים המוטוריים מעבירים את שרירי הסופרספינטוס והאינפרספינאטוס, בעוד ענף עצבי רגיש נע למפרק הגלנו-ספרתי. העצב הסופרסקולולרי הוא עצב היקפי. בדומה לרוב העצבים ההיקפיים, העצב העל-כיווני מורכב ממספר אקסונים המעטופים במעטפות מדולריות הנקראות תאי שוואן. תאי שוואן הם תאי גליה היקפיים היוצרים תאי מינלציה של תהליכים עצביים. תאי שוואן נמצאים אך ורק בפריפריה מערכת העצבים ומגישים הולכת עירור מלוחה.
פונקציה ומשימות
סיבי העצב הסומטומוטוריים מעבירים את שריר הסופרספינטוס ואת שריר האינפרספינאטוס. כסיבי עצב סומטומוטוריים הם מעבירים עירור ממערכת העצבים המרכזית לשרירים. השרירים המעורבנים מגיבים לריגוש ומבצעים את משימותיהם שהוקצו להם. שריר supraspinatus מספק עבור חטיפה של הזרוע עד לזווית של 15 °. השריר פועל כאגוניסט. ה חטיפה של הזרוע מכונה גם מבחינה רפואית חטיפה. עוד סיבוב ו חטיפה לאחר מכן התנועות מבוצעות על ידי שני שרירים אחרים, שרירי הדלתא והאינפרספינאטוס. שום שריר לא יכול לעבוד ללא עצבנות של עצב. לכן, העצב הסופרסקולולרי אחראי על עבודתו של שריר אחר, שריר האינפרספינאטוס. שריר זה ממוקם בחלק הגבי של שרירי הכתף ויחד עם השרירים הנ"ל, הוא אחראי על תנועת הסיבוב של הזרוע. השריר מספק בעיקר סיבוב חיצוני של הזרוע העליונה במהלך תנועה סיבובית. העצב העל-כווני מעצבב את מפרק הכתפיים ומעביר מידע חושי. המידע עשוי לכלול לחץ ו כְּאֵב מידע, למשל, ומועבר למערכת העצבים המרכזית באמצעות ה- חוט השדרה. מידע חושי מתווך בתגובה לקולטנים. אם קולטן מגיב, תגובה זו מובילה להעברת מידע לתאי העצב המתאימים. הטריגר לתגובה של קולטן הוא בעל אופי שונה. לדוגמא, קולטני לחץ מגיבים רק כאשר מגיעים ללחץ מסוים. לסיכום, העצב הסופסקולולרי מבצע את הפונקציות הבאות:
- העברת עירור לשרירים עצבניים.
- חטיפת הזרוע עד 15 °.
- סיבוב חיצוני של הזרוע העליונה
- העברת מידע חושי מה- מפרק הכתפיים למערכת העצבים המרכזית.
מחלות
אי נוחות באזור הכתף שכיחה ועשויה לנבוע מהעצב הסופרסקולולרי. לדוגמא, נשיאת חפצים כבדים על כתף יכולה עוֹפֶרֶת לתסמונת דחיסת עצבים עולמית. בתסמונת דחיסה מתרחשת שיתוק של העצב. בשל שיתוק העצב, לא ניתן להזיז עוד את השרירים המעורבנים. זה מוביל לכישלון של שרוול מסובב ועלול לגרום לפריקת מפרק הכתף. עם זאת, שיתוק של העצב הסופרסקולולרי לא מתרחש רק בתסמונת הדחיסה, אלא יכול להתרחש גם עקב תסמונת scisula incisura. תסמונת זו מתארת גם דחיסה של העצב, אך הסיבה לדחיסה שונה. ה הִתאבְּנוּת של רצועה (ligamentum transversum scapulae superius) יוצר תעלה גרמית. העצב עובר בערוץ זה וסובל מדחיסה. הדחיסה עשויה להיות מרבית על ידי תנועות סיבוביות בכתף. התוצאה היא שיתוק של העצב הסופרסקולולרי. כמובן, משיכה (דחיסה או מתיחההעצב יכול להתרחש גם מפעילות ספורטיבית כתוצאה משימוש יתר או שימוש לרעה. קרע של שרוול מסובב ניתן להעלות על הדעת כתוצאה משימוש לרעה באתלטיקה. משיכה מובילה גם לאי נוחות. החל מאי נוחות במהלך התנועה ועד לפריקת הכתף. אם כתף כְּאֵב ובעיות בתנועת הכתף מתרחשות, יש להתייעץ עם האורטופד. האורטופד יכול לאשר או לשלול מתיחה של העצב הסופרסקולולרי. פנייה לרופא במועד בזמן תמנע נוירופתיה קבועה כתוצאה מעומס שגוי או מפציעה הקשורה לספורט. האורטופד יכול לטפל גם בתוצאות הקשורות לגיל הִתאבְּנוּת של רצועה.
