אִבחוּן
במיוחד אצל אנשים רזים, כליות עורק ניתן לשמוע היצרות באמצעות הסטטוסקופ: במהלך בדיקה גופנית על ידי הרופא מורגש רעש זרימה מעל הבטן והגפיים, מה שמעיד על שינויים בכליות כלי. גילוי השינוי בכלי הדם הזה מתבצע בתחילה באמצעות אולטרסאונד בדיקת הכליות שלהן כלי. מהירות הזרימה של דם דרך ה כלי וניתן למדוד את רוחב הכלי.
אם ניתן לגלות כיווץ משמעותי עם קצב זרימה נמוך, טיפול נחוץ. הליך זה אינו משתמש בצילומי רנטגן ועדין במיוחד על המטופל. ניתן לקבל תמונה מדויקת מאוד של כלי הכליה באמצעות בדיקת טומוגרפיה של תהודה מגנטית, מה שמכונה MRI אנגיוגרפיה. המטופל מקבל מדיום ניגודיות דרך ה- וָרִיד, בעזרתו ניתן להבהיר היטב את כליות הכליה.
תרפים
לטיפול בכליות עורק היצרות, הליכי צנתר (צינורות טיפוליים) וניתוחים כירורגיים וכן אפשרויות טיפול תרופתיות קיימות: באמצעות צנתר ניתן לדחוף בלון עד לעורק הכליה באופן דומה לצנתר לב לצמצום או חסום עורקים כליליים. בלון זה מורחב להרחבת כלי השיט: עורק הופך שוב לרציף. במידת הצורך, א סטנט, תומך בכלי הדם, ניתן להכניס.
אל האני סטנט נועד לשמור על כלי השיט פתוח. הליך זה מתבצע כאשר טיפול תרופתי ב לחץ דם גבוה אינו מביא להפחתת לחץ מספקת או כאשר העורק נחסם ליותר מ 70% ולכן לא ניתן לצפות לשיפור במצב לחץ הדם. אם הטיפול בצנתור אינו מצליח, יש צורך בטיפול בכמה תרופות נגד יתר לחץ דם בכדי לנרמל לחץ דם גבוה אצל המטופל. בתדירות נמוכה יותר יש צורך בניתוח בו יש להסיר את קטע הכלים המצומצם ובמידת הצורך לגשר אותו בתותבת כלי דם.
פרוגנוזה
התרחבות הבלון של כלי הכליה המצומצם היא תועלת מיוחדת בצורה פיברומוסקולרית של היצרות בעורק הכליה. נורמליזציה של דם ניתן להשיג לחץ ברוב המקרים. נורמלי דם לחץ מושג רק ב -20% מהמקרים של טרשת עורקים היצרות בעורק הכליה. ככל שההיצרות לא הייתה מטופלת וארוכה יותר לחץ דם גבוה נמשך, כך הסיכוי שלחץ הדם יירד שוב נמוך יותר.
גבוה מתמשך לחץ דם מכונה יתר לחץ דם קבוע. אם לא ניתן טיפול לחולים עם היצרות בעורק הכליה, קיים סיכון לאובדן הדרגתי של תפקוד ולהצטמקות של כליה. הלא מושפעים כליה ואז יכול להגדיל, אשר ידוע בשם היפרטרופיה של כליה.
