סקירה קצרה
- תסמינים אופייניים של דלקת הוושט הם קושי בבליעה ותחושת צריבה מאחורי עצם החזה. לאנשים שנפגעו יש תיאבון מועט ועלולים לרדת במשקל. לפעמים, לעומת זאת, אין תסמינים שניתן לזהות בבירור.
- גורמים: חומצת קיבה חוזרת, זיהומים, תרופות או מערכת החיסון עצמה מגרים ומדלקים את הרירית.
- טיפול: הטיפול תלוי בגורם. לעיתים די בהתאמות באורח החיים, במקרים אחרים יש צורך בטיפול תרופתי או בניתוח.
- בדיקה: רצוי בירור על ידי רופא בכל מקרה. הוא מסתכל לתוך הוושט בעזרת אנדוסקופ (וושט). במידת הצורך, נלקחות דגימות רקמה וספוגיות.
- תרופות ביתיות: התאמות באורח החיים מועילות. אלה כוללים הימנעות מחומרים מגרים ושינוי בתזונה.
מהי הוושט?
דלקת הוושט מתייחסת לדלקת של הקרום הרירי המצפה את פנים הוושט (צינור המזון). אנשי מקצוע רפואיים מתייחסים לזה כאל ושט. הדלקת עצמה נגרמת מתאי מערכת החיסון.
לרוב, הוושט מודלק על ידי חומצת קיבה חוזרת, הנקראת רפלוקס ושט. עם זאת, זיהומים, תזונה או הפרעות במערכת החיסון יכולים להיות גם אחראים.
מהם התסמינים של דלקת הוושט?
ושט מודלק יכול לגרום לתסמינים שונים, אך לפעמים הוא גם יכול להיות נטול תסמינים. תסמינים אופייניים של דלקת הוושט הם:
- קושי בבליעה (דיספגיה): אנשים שנפגעו מתקשים לבלוע, לפעמים יש להם גם כאב (אודינופאגיה). אם כואב או לא תלוי בגורם.
- גוש בגרון: חתיכות מזון נתקעות ביתר קלות עקב תפקוד לקוי של הוושט וניתן לחוש אותן בגרון. לעתים קרובות הדלקת עצמה גורמת לתחושת הגוש.
- אובדן תיאבון: לפעמים בגלל קושי בבליעה או כאב, הרצון לאכול הולך ומתמעט.
- כאב: תחושת צריבה או כאב מאחורי עצם החזה יכולה להתרחש גם. בהתאם לגורם, הם מתרחשים כאשר שוכבים לאחר אכילה או בעת בליעה.
כאבים מאחורי עצם החזה ובחילות יכולים גם הם להעיד על התקף לב. סימני אזהרה נוספים הם הזעה, קוצר נשימה או בעיות במחזור הדם. תן להם לברר את התלונות מיד על ידי רופא (רופא חירום).
עקב אובדן התיאבון, הנפגעים יורדים במשקל (ירידה במשקל), במיוחד במקרים כרוניים. אם יש זיהום בסיסי, הפתוגנים עלולים להיכנס לדם ולגרום לאלח דם ("הרעלת דם").
אילו תרופות ביתיות עוזרות?
תה קמומיל, לחם או סודה לשתייה? רוב התרופות הביתיות המוכרות של דלקת הוושט שימושיות במיוחד במקרה של ריפלוקס. מטרתם לנטרל את חומצת הקיבה או לשטוף אותה מהוושט. אתה יכול לקרוא עוד על כך במאמרים שלנו "מחלת ריפלוקס" ו"צרבת".
אם סיבה אחרת מגרה ומלהיבה את הוושט, תרופות ביתיות אלו עשויות להיות לא יעילות או אפילו לא מועילות.
בנוסף, הטיפים הבאים לחיי היומיום יכולים להגן על הוושט:
מים ותה קמומיל נגד דלקת בוושט.
לתה קמומיל יש גם תכונות אנטיבקטריאליות קלות. חשוב לא לצרוך תה ומשקאות אחרים חמים מדי, שכן הדבר מגרה את הקרום הרירי. לעיסה מגבירה את ייצור הרוק. לכן, רצוי ללעוס באופן מודע בזמן האכילה ("לעוס טוב חצי מעוכל!"). גם לעיסת מסטיק לאחר ארוחה עוזרת: היא מגרה את ייצור הרוק לאורך זמן.
הימנע מקפה, אלכוהול וסיגריות
כמו כן, חשוב להפחית גירויים חיצוניים לרירית הוושט. קפה ואלכוהול מגרים את הרירית. לכן, שתו כמה שפחות קפה והימנעו מאלכוהול אם יש לכם דלקת בוושט. גם מיצי פירות חומציים תוקפים את הקרום הרירי ועדיף לא לשתות כלל.
אילו אמצעים כלליים עדיין עוזרים ויכולים למנוע את אי הנוחות של דלקת הוושט במקרים מסוימים, אתה יכול לקרוא במאמר שלנו "צרבת".
לתרופות ביתיות יש גבולות. אם התסמינים שלך נמשכים לאורך זמן, אינם משתפרים או אפילו מחמירים, עליך תמיד להתייעץ עם רופא.
כיצד מטפלים בדלקת הוושט?
- מחלת ריפלוקס: התאמות באורח החיים הן בדרך כלל כל מה שצריך. בנוסף, רופאים רושמים לעתים קרובות מעכבי משאבת פרוטון (PPI), המעכבים את ייצור החומצה בקיבה. אתה יכול לקרוא את כל השאר במאמר שלנו "מחלת ריפלוקס".
- זיהום הנגרם על ידי פטריות שמרים קנדידה (דלקת בוושט קיכלי): תרופות אנטי פטרייתיות (אנטי פטרייתיות) כגון פלוקונאזול עוזרות להילחם בזיהום הפטרייתי. הרופאים גם מחפשים את הגורם למחלה, שכן זיהומים בקנדידה בצורה זו מתרחשים לעתים רחוקות אצל אנשים בריאים. אתה יכול לקרוא עוד על זה במאמר "Soorösophagitis".
- זיהום ויראלי הנגרם על ידי הרפס או ציטומגלווירוס: הרופא רושם תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בוושט ויראלי. הם מאטים את ריבוי הנגיף בגוף. לדוגמה, הוא משתמש ב- ganciclovir לטיפול ב- CMV esophagitis וב- aciclovir עבור הרפס esophagitis.
- מחלת קרוהן: במחלות מעי דלקתיות כרוניות כמו מחלת קרוהן, משתמשים בתרופות המורידות ויסות של מערכת החיסון. במקרים חריפים משתמשים בקורטיקוסטרואידים ("קורטיזון") למשל. תוכל לקרוא עוד על כך כאן.
- כוויות: בכוויות קשות יש להסיר בניתוח מקטעים נמקיים (מתים) של הוושט. לעתים קרובות רופאים מחליפים את החלק החסר בחתיכת מעי. לחלופין, הם מושכים את הבטן.
גורמים וגורמי סיכון של דלקת הוושט.
לדלקת הוושט יש סיבות אפשריות רבות. באופן גס, ניתן לחלק את אלה לשתי קבוצות: מצד אחד, חומצת קיבה או תרופות, למשל, עלולות לפגוע ישירות ברירית ולדלקת אותה. מצד שני, פתוגנים יכולים להדביק את הרירית. הם בדרך כלל ממלאים תפקיד כאשר מערכת החיסון נחלשת מאוד.
הרשימה הבאה מכילה את הגורמים החשובים ביותר לדלקת הוושט.
מחלת ריפלוקס: חומצת קיבה היא הגורם השכיח ביותר לדלקת בוושט. החומצה והאנזים פפסין פוגעים ישירות ברירית הוושט. כתוצאה מכך נוצרות תגובות דלקתיות שיכולות להיות חריפות או כרוניות. הכל על מחלת ריפלוקס ניתן למצוא כאן.
תרופות: חלק מהתרופות מפריעות לתנועת הוושט, מקדמות ריפלוקס של חומצת קיבה, וחלקן פוגעות ישירות ברירית. אלה כוללים טטרציקלינים, ביספוספונטים, קלומתיאזול ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs, הידועים כמשככי כאבים). טיפ אחד: קח תמיד טבליות עם הרבה מים!
דלקת ושט אאוזינופילית: במחלה זו, חולים מגיבים לחומרים מסוימים הדומים לאלרגיה. כתוצאה מכך, רירית הוושט הופכת לדלקתית. חולים שנפגעים לעתים קרובות הם סובלים מאלרגיות ידועות (קדחת השחת וכו') וחולי אסתמה. קרא עוד על דלקת ושט אאוזינופילית כאן.
זיהומיות: פטריות שמרים (קנדידה) ווירוסים (במיוחד הרפס סימפלקס וציטומגלווירוס) הם הפתוגנים השכיחים ביותר המשפיעים על הוושט. עם זאת, חיידקים (למשל viridans streptococci, staphylococci) או טפילים (למשל cryptosporidia) יכולים גם הם לעורר דלקת בוושט. היא פוגעת בעיקר באנשים עם דכאות חיסונית, למשל עקב תרופות מדכאות חיסוניות (מדכאות חיסוניות, כימותרפיות), סרטן או איידס. דלקת הוושט עלולה להתרחש בהקשר של עגבת או שחפת.
כוויות כימיות: חומצות ואלקליות גורמות נזק רב לוושט בבליעה. אלקליים באקונומיקה או בחומרי חיטוי משטחים, למשל, מסוכנים במיוחד. הם מנזלים את הרקמה שמסביב ויכולים לגרום לקיר הוושט לפרוץ. סוללות שנבלעו גורמות גם לכוויות כימיות.
כוויות בוושט הן מצב חירום ויש לטפל בהן מיד בבית החולים. התראה מיד לשירותי רפואת חירום אם אתה חושד לכוויות.
כמה זמן נמשכת דלקת הוושט?
מספר גורמים ממלאים תפקיד בפרוגנוזה של דלקת הוושט. הגורם, משך וחומרת הדלקת הם הקובעים. ככל שהסיבה תטופל מוקדם יותר, כך הוושט יכול להתחיל להתחדש מוקדם יותר. תלוי עד כמה חמור הנזק שנגרם עד כה, תהליך התיקון הזה לוקח פחות או יותר זמן.
כיצד מאבחנים דלקת בוושט?
נקודת המגע הראשונה לתלונות על דלקת בוושט היא רופא המשפחה. הוא או היא שואלים ובוחנים את המטופל. במידת הצורך, לאחר מכן הוא יפנה את המטופל למומחה למחלות במערכת העיכול, הגסטרואנטרולוג.
הכלי האבחוני החשוב ביותר הוא esophagoscopy. במהלך הליך זה, הבודק מחדיר צינור נע עם מצלמה לוושט. זה מאפשר לו לראות את הקרום הרירי ושינויים אפשריים שלעתים קרובות כבר מעידים על צורה מסוימת של דלקת הוושט.
פסים אדמדמים ופגיעה ברירית מעידים על דלקת. לפעמים גם הרירית מדממת בקלות. אם הבודק רואה ציפויים לבנים על הרירית, כנראה שיש זיהום בפטריית השמרים הלבנים קנדידה.
