חלוקת תדרים | שלבקת חוגרת ברגליים

התפלגות תדרים

מדי שנה, כ -350,000 - 400,000 איש בגרמניה מתכווצים שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. כשני שליש מהם הם מעל גיל 50. עקב ביצועי הירידה של הגוף המערכת החיסוניתלכן הגיל הוא גורם הסיכון הגדול ביותר.

מחלות של המערכת החיסונית, כמו זיהום ב- HIV, גם מגדילים את הסיכון להופעלה מחדש של נגיף הזרע שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. גורמי סיכון אחרים המחלישים את המערכת החיסונית לכלול סרטן או שימוש בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כגון קורטיזון תכשירים, ציקלוספורין וכו '. עם זאת, אין לזלזל במתח כגורם.שלבקת חוגרת על רגל הוא המיקום השלישי בשכיחותו עבור a הרפס התפרצות זוסטר לאחר שלבקת חוגרת על הפנים וגוף עליון.

העצב המותני השלישי, L3, הוא המיקום הנפוץ ביותר עבור a הרפס התפרצות זוסטר. האזור הפגוע של העור משתרע על פני השטח ירך לחלק הפנימי של הברך, אך יכול להשתנות מאדם לאדם. בדרך כלל שלבקת חוגרת משפיעה רק על צד אחד, לעיתים נדירות יותר שתי הרגליים מושפעות (מה שמכונה דופלקס זוסטר).

אִבחוּן

אבחון שלבקת חוגרת ב רגל נעשית על בסיס התמונה הקלינית. שלבקת חוגרת מציעה קבוצה כל כך אופיינית של תסמינים ומראה עור גלוי, כי זה בדרך כלל מספיק לאבחון. זה אופייני שאותו שלב של מראה העור נראה בכללותו דרמטום בעת ובעונה אחת.

במהלך המחלה, ניתן לראות שלפוחיות או קרום בכל מקום, והן אינן מופיעות בו זמנית. זה מבחין הרפס זוסטר מ אבעבועות רוחלמרות שהם נגרמים מאותו וירוס. מאפיין אופייני נוסף של שלבקת חוגרת הוא המגבלה החדה של המחלה לנפגעים דרמטום.

אבעבועות רוחלעומת זאת, מפוזר בכל הגוף ומציג תמונה צבעונית של שלפוחיות וקרום. הטיפול שלבקת חוגרת על רגל מבוסס על שלושה מרכיבים: להילחם בנגיף, לשלוט ב- כְּאֵב ומניעת זיהום שני בעור הפגוע עם בקטריה. אנטי-וירליות ניתנות למאבק בנגיף.

הידבקות ברגל הינה מהלך קל יותר, מכיוון שאיברי חישה אינם מושפעים. בצורה של לוח ניתן לתת: Acyclovir (לְמָשָׁל Zovirax®) 5x 800 מ"ג ביום למשך 7-10 ימים Valaciclovir (למשל

Valtrex®) 3x 1000 מ"ג ביום למשך 7 ימים Famciclovir (למשל Famvir®) 3x 250mg ביום למשך 5-6 ימים בריבודין (למשל Zostex®) 1x 125 מ"ג ליום למשך מספר ימים במקרים חמורים יותר, למשל מעורבים באברי המין או שלפוחית ​​שתן, נעשה שימוש בטיפול תוך ורידי בחליטת acyclovir.

לטיפול ב- כְּאֵב, נעשה שימוש במה שנקרא צעד אחר צעד. ראשית, לא סטרואידים ולא אופיואידים משככי כאבים כמו אקמול, איבופרופן, נפרוקסן or מטמיזול (נואלגין®) משמשים. אם ה כְּאֵב אינו מסולק, מגיעים לרמה הגבוהה הבאה.

אור אופיואידים (מורפיום נגזרות) כגון tramadol או ניתנים טילידין פלוס נלוקסון. במידת הצורך ניתן להשתמש בתרופות נוספות אשר, אם כי לא משככי כאבים במובן זה, יש השפעה ברורה לשיכוך כאבים בשילוב, כגון אלטרול or גאבאפנטין. השלב האחרון של טיפול בכאב כולל חזק אופיואידים כמו מורפיום או בופרנורפין.

רצוי להתייעץ עם מומחה לכאב בכדי לפתח טיפול נאות טיפול בכאב. זה הכרחי לחלוטין להביא את הכאב לשליטה במקרה של שלבקת חוגרת, אחרת זה יכול להיות כרוני ונטל מתמשך עבור המטופל. במקרה של שלבקת חוגרת ברגל, ניתן גם למרוח משחות ודחיסות.

אלה אמורים להיות בעלי השפעה מחטאת ומייבשת. משחות עם אלון תמצית קליפות (Tannosynt; טנולקט®) או עם החומר הפעיל ניתן להשתמש בקליוקווינול (2-3% ב- Lotio alba). משתמשים גם בקרמים עם תוספות אנטיבקטריאליות או וירוסטטיות.

If זיהום-על עם בקטריה חשוד, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בצורה של טבליות ניתנים בנוסף. עם זאת, אלה אינם משפיעים על נגיף זוסטר Varicella.

• Acyclovir (לְמָשָׁל

  Zovirax®) 5x 800 מ"ג ביום למשך 7-10 ימים

• Valaciclovir (למשל Valtrex®) 3x 1000mg ליום במשך 7 ימים
• Famciclovir (למשל Famvir®) 3x 250mg ליום במשך 5-6 ימים
• Brivudine (למשל Zostex®) 1x 125mg ליום על פני מספר ימים