מדי שנה כ- 16,000 אכילס גידים דמעה, במיוחד במתח ספורטיבי.
הַגדָרָה
אל האני עקב אכילס (= tendo calcaneus (אכילס)) הוא הגיד החזק כביכול בגוף האדם. הוא ממוקם בפקעת calcaneus (= עצם העקב) ומשלב את הסוף גידים משלושת שרירי העגל כגיד הקצה של musculus triceps surae (שריר העגל). במקרה של עקב אכילס קרע, שנגרם על ידי נזק ניווני, זהו ניתוק מוחלט של הגיד, בדרך כלל כתוצאה מכוח ישיר או עקיף.
התפתחות של גיד אכילס קרוע
בנוסף לגורמי הבלאי, הנובעים מהעניים יותר דם אספקה לרקמת הגיד עם העלייה בגיל והסברים מכניים גרידא להתרחשות עקב אכילס לקרוע, ישנם גם היבטים ביולוגיים אשר יוסברו בקצרה בשלב זה. ביחס להיבטים ביולוגיים אלה, חולים נמצאים בסיכון מיוחד, הרגישים במיוחד להופעת קרעים בגיד אכילס משני הצדדים. קרע בגיד אכילס יכול להתרחש גם עם פיזית טובה מצב.
זה במיוחד המקרה אם סיבי הגיד לא התחממו מספיק בשלב החימום, או אם מה שמכונה עייפות חומצת חלב מתרחשת בגלל ערך PH נמוך. בשני המקרים גיד אכילס מתאמץ יתר על המידה מכנית ומעודדים קריעה. - לקחת תרופות מסוימות, כגון קורטיזון or ציטוסטטיקה.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת מעכבי הגיראז (פלואורוקינולוניםכמו למשל ציפרלקס (ציפרובאי) או אופלוקסצין (Tarivid) מגבירים את הסיכון. הם משמשים לטיפול דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן (דלקת של שלפוחית שתן), אך גם מחלות של אף האף. - סובל מ סוכרת (= מחלת סוכר).
- סובלים ממחלות כרוניות של רקמת חיבור (שיגרון, שגדון, מחלות אוטואימוניות). - סובלים מכלל הפרעות במחזור הדם או כרונית רקמת חיבור מחלות. - סובלים ממחלות זיהומיות מסוימות.
סיבות
קרע בגיד אכילס מתרחש בדרך כלל באופן ספונטני, מבלי שהאדם שנפגע חש קודם לכן כְּאֵב או תסמינים אחרים. כמעט 90% מהמקרים מדובר בקרע המתרחש כאשר הגיד נתון למתח ספורטיבי כבד. לכן, רוב הנפגעים הם גם גברים צעירים הפעילים בספורט.
אף על פי כן, ברוב המקרים היו בעבר פציעות קלות (מיקרו-שברים) בגיד, מה שהפחית את עמידותו במהלך הפעילות הספורטיבית שלאחר מכן. בנוסף, הגיד יכול להיפגע מפציעות, למשל מחיתוך באזור העקב. אם פציעה זו עמוקה מאוד, ניתן לנתק את הגיד לחלוטין.
ישנן תרופות המשפיעות גם על חוזק ה- גידים בתוך הגוף. נטילת תרופות כאלה עלולה להוביל לפיכך לרגישות מוגברת לקרע בגידים מכל הסוגים. תרופות שיכולות לקדם קרע בגידים כוללות תרופות מסוימות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (מעכבי גיראז), קורטיקוסטרואידים ומדכאי חיסון.
למרות שגיד אכילס יכול לעמוד בלחץ מכני חזק מאוד, הוא עלול להיות נתון לבלאי בגלל גיל או מחלה. בנוסף, גיד אכילס של אנשים שאינם פעילים מבחינה ספורטיבית הוא פחות עמיד מכיוון שהוא אינו רגיל ללחץ ולכן הוא נכנע במהירות רבה יותר כאשר מתח מתח מתחיל פתאום. סימני הבלאי מביאים גם להפחתת הגמישות של הגיד.
בנוסף, רקמת חיבור סיבים מהם עשוי הגיד ניזוקים בחלקם במקרה זה, כך שמבנה הגיד המספק תמיכה כבר אינו שלם. כל הגורמים הללו יכולים לקדם בנוסף קרע בגיד אכילס. גיד אכילס כשלעצמו הוא מאוד מכאני עמיד.
יש להניח כי קיבולת עומס מקסימלית היא עד 400 KP. הסיבה ל- קרע בגיד אכילס הוא בדרך כלל מועדף על ידי תהליכי בלאי, אשר ניתן להעצים על ידי אימון לקוי מצב. מסיבות כאלה, כל מנגנון השריר והגיד פחות אלסטי באופן משמעותי, מה שהופך את קרע בגיד אכילס יותר סביר.
כתוצאה מעומס מרבי (כוח גבוה באופן בלתי צפוי), למשל כאשר מתחילים לרוץ בספרינט, בעת קפיצה או עלייה לאחר קפיצה, בעת סקי או משחק כדורגל, קרע בגיד אכילס יכול להתרחש. ככלל, קרע בגיד אכילס מלווה במפץ עז, שניתן להשוות את המראה האקוסטי שלו לפיצוח שוט. בדרך כלל גיד אכילס נקרע לחלוטין.
גיד אכילס בדרך כלל נקרע בנקודה הצרה ביותר. אתה יכול להרגיש את הנקודה הזו בעצמך: החל מהחלק העליון ביותר של ה- עצם העקב (קצה אחורי) אתה עולה בערך 5 ס"מ. לאחר קרע, כיפוף פלנטרי (= כיפוף פעיל של קרסול מפרק, למשל כיפוף קצה הבוהן) של כף הרגל אינו אפשרי עוד בגלל הקשר החסר בין השוק לקצה האחורי של כף הרגל. עצם העקב; המטופל כבר לא יכול ללכת כרגיל.
