Paruris Recurve

שמות נוספים

שיתוק מיתרי הקול, שיתוק בקיפול הקול, דיספוניה

הַגדָרָה

פרזיס חוזר (כבל הקול or שיתוק בקיפול הקול) מתייחס לחולשה או כישלון של שרירי הגרון ומיתרי הקול עקב פגיעה בעצב חוט הקול (עצב הגרון). המונח מורכב משם העצב (עצב חוזר בגרון) שנפגע והמונח היווני לשיתוק (paresis). ה קפלים קוליים או מיתרי הקול שייכים למנגנון להרכבת הקול גָרוֹן.

הוא מורכב מ: העצב החוזר על עצמו בגרון נותן הוראות לתנועה לשרירי הגרון הפנימיים, שחשוב להיווצרות הקול. העצב החוזר בגרון נקרא בשמו בגלל המסלול האנטומי המיוחד שלו, מכיוון שהוא עוזב לראשונה את צוואר אזור עד בית החזה, אבל אז מסתובב וחוזר ל גָרוֹן (מלטינית: recurrere). במהלך היווצרות הקול (הפונציה) מועפים מיתרי הקול, הנלחצים כראוי על ידי שרירי הגרון, מהריאות, מוגדרים לרטט ובכך מייצרים את קולו של כל פרט.

אם אחד כזה עצבים נכשל, לא ניתן עוד לחמם את אקורדי הקול בצורה מספקת ולכן לא ניתן להביא אותם לרטט מתאים. אם זה קורה, יכולים להופיע תסמינים אופייניים של פרזיס חוזר. אלה נגרמים על ידי העובדה שאקורדי הקול חייבים להיות במרחק של כמה מילימטרים אחד מהשני כדי לקבל קול מושלם, אך יחד עם זאת עליהם להיות רחוקים ככל האפשר במהלך נשימה כך שאוויר יכול לנשום פנימה והחוצה ללא הפרעה. שתי פונקציות חשובות אלה מופרעות בפרזות חוזרות.

תסמינים

ביחס לסימפטומים של פרזיס חוזר, יש להבחין בין פרזיס חוזר חד צדדי לבין דו צדדי, תלוי אם רק מיתרי הקול אחד או שניהם נכשלים עקב נזק עצבי. בשיתוק עצבי חוזר חד צדדי עקב כישלון עצב הקול בצד זה, כבל הקול בצד הפגוע נמצא מה שנקרא עמדה פרמדיאנית. המשמעות היא שהניידות של כבל הקול הזה מוגבלת.

תקלות זו עלולות לגרום לבולטות בינונית צְרִידוּת ואיבוד נפח בקולו של המטופל המושפע. חולים מאבדים לרוב גם את היכולת לצעוק או לשיר. במקרה של פרזיס חוזר דו-צדדי, כלומר כשל של כל שרירי הגרון, התסמינים חמורים יותר.

בין היתר, מטופלים מתלוננים על רגישות יתר: חסר נשימה נגרם מכך ששניהם קפלים קוליים נמצאים במצב שנקרא פרמדיק, ובכך מצמצמים את החלון לאוויר הנכנס והיוצא עד כדי כך נשימה קשיים יכולים להתרחש. בנוסף, המיקום הצר של מיתרי הקול מקשה על הסרת ליחה מצינורות הסימפונות והריאות, כך שזיהומים נגיפיים וחיידקיים יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר.

  • קוצר נשימה,
  • צרידות קשה ו
  • סטרידור, שפירושו רעש חזק או שורק מתי נשימה.