סיווג TNM | קרצינומה אנאלית

סיווג TNM

סיווג TNM משמש לסיווג סרטן. זהו קיצור לשלושת הקריטריונים גידול, מצב ו גרור. הגידול מייצג את הגודל וההתפשטות של קרצינומה אנאלית מ- T1 (קטן מ- 2 ס"מ) ל- T3 (גדול מ- 5 ס"מ).

שלב T4 קיים ללא קשר לגודל אם הגידול גדל לאיברים שכנים כמו שלפוחית ​​שתן או נרתיק. הסיווג מ- N0 ל- N3 מבוסס על ה- לִימפָה צמתים שעלולים להיות מושפעים מ- סרטן תאים (N בלטינית: Nodus lypmhoideus = לִימפָה צוֹמֶת). ב- M1 הגידול כבר התפשט לאיברים אחרים (גרורות), ב- M0 אין גרור. סיווג ה- TNM שניתן לקבוע באופן אינדיבידואלי יכול לסייע בקביעת הטיפול המתאים ומצד שני להועיל בהערכת הפרוגנוזה.

תסמינים נלווים

קרצינומה אנאלית יכול להרגיש את עצמו באמצעות תסמינים נלווים שונים, אולם הם די לא ספציפיים ולכן יכולים להופיע גם במחלות לא מזיקות שונות. במיוחד בשלבים המוקדמים, עם זאת, המחלה יכולה להתקדם גם ללא תסמינים. מאוחר יותר, לעתים קרובות קשה להרגיש וללא כאבים שינויים בעור בשקע המעי.

דימום אופייני ומבהיל. גם אם מחלות לא מזיקות כמו טחורים או אקזמה אנאלית הם לעיתים קרובות הגורם לכך, תמיד יש לפנות לרופא לבדיקה אם יש דם על פי הטבעת או בצואה. תסמינים נלווים אפשריים אחרים של קרצינומה אנאלית יכול להיות תחושה של לחץ או ניכור כמו גם כְּאֵב, במיוחד בזמן מעיים. תסמין נוסף שיכול להופיע הוא גירוד. ברוב המקרים צואה חוסר שליטה (= הפרשת צואה בלתי מבוקרת) יכולה להתרחש רק בשלב מתקדם של המחלה.

כְּאֵב

כְּאֵב הוא סימפטום מאוד לא ספציפי והמידה בה היא מתרחשת בקרצינומה אנאלית משתנה ממקרה למקרה. לעתים קרובות השלבים המוקדמים של המחלה הם ללא כאבים לחלוטין וללא תסמינים. פתאום קשה כְּאֵב נוטה יותר להצביע על מחלה ממאירה ועלול להיגרם על ידי זיהום, למשל.

עם התקדמות המחלה, צמיחת הגידול ההצרה גורמת לרוב רק לכאב המתרחש במהלך או לאחר תנועות המעיים. עם זאת, הגורם לכאב במהלך עשיית צרכים הוא לעתים רחוקות מאוד קרצינומה אנאלית. תסמינים שפירים כגון עצירות הם גם הרבה יותר נפוצים. בכל מקרה יש לבצע בירור רפואי. כאב מתמשך בגלל קרצינומה אנאלית מופיע בדרך כלל בשלב מאוחר מאוד, כאשר הגידול כבר גדל מאוד.

תרפים

לקרצינומה אנאלית קיימות אפשרויות שונות לטיפול. אפשרויות הטיפול תלויות בעיקר בגודל הגידול והתפשטותו. עם זאת, גורמים אחרים כמו גיל ומחלות נלוות ובמיוחד רצונות המטופל הם מכריעים.

גידולים קטנים יותר שלא צמחו עמוק לרקמה ואינם משפיעים על שריר הסוגר מוסרים בדרך כלל בניתוח. לגידולים גדולים יותר, טיפול משולב בהקרנות ו כימותרפיה הוכיח שהוא הטיפול עם הסיכויים הטובים ביותר להצלחה. לשתי צורות הטיפול יש השפעה מסוימת על תאים המתחלקים במהירות ובמיוחד על סרטן תאים. אף על פי כן, תאים בריאים נפגעים ותופעות לוואי כמו בעיות במתן שתן ושלשולים לעיתים קרובות מתפוגגות לאחר מספר שבועות. עם זאת, נחסכים מהחולים מתופעות הלוואי של הטיפול המשולב, כמו יצירת מוצא מעי מלאכותי, הסרה כירורגית בדרך כלל של גידולים גדולים יותר.