כאב בכיס המרה

כיס המרה כְּאֵב הוא סימפטום שכיח בימינו. הסיבה לכך היא השומן יחסית דיאטה וחוסר פעילות גופנית. כְּאֵב בכיס המרה ניתן לייחס גורמים שונים כגון אבני מרה או דלקת של כיס המרה.

אל האני כְּאֵב מתבטא בצורה של כאב לחץ או כאבי בטן. הטיפול הנבחר הוא בדרך כלל הסרה מוחלטת של כיס המרה (כריתת כיס המרה). מחלות שונות של כיס המרה עלולות לגרום לכאב.

סיבה שכיחה היא הפרעה בזרימת ה- מָרָה צינורות והצטברות המרה הנובעת מכך. לאחר מכן כיס המרה גורם לכאב קוליקילי מכיוון שהזרם מופרע. במקרים אחרים, כיס המרה יכול להיות מודלק בגלל העומס ומסיבה זו להוביל לצד ימין כאב בבטן העליונה.

אבני חן הם מוצרי התגבשות, אשר נגרמים על ידי תערובת לא אחידה של חוסר האיזון נגרם על ידי שגוי דיאטה עשיר בשומן, גבוה כולסטרול ומעט תרגיל. גורמי סיכון נוספים הם

  • לציטין
  • כולסטרול ו
  • מרה נוצרים מלחים.
  • מין נשי
  • התעללות בניקוטין
  • עודף משקל
  • גיל מעל 40 שנה
  • שימוש באלכוהול

אבנים אלה נוצרות בכיס המרה ויכולות להיות סימפטומטיות בתחילה. בערך 2/3 מכל האנשים עם אבני מרה לעולם לא סובלים מתסמינים.

עם זאת, אם אבני המרה מועברות מכיס המרה אל מָרָה צינורות, הם יכולים לחסום את צינורות המרה. כיס המרה מנסה להעביר את האבנים והמרה על ידי חזק התכווצויות. אלה התכווצויות להוביל לכאבים עזים בבטן העליונה הימנית.

מאז התכווצויות הם גליים, הכאב בדרך כלל מגושם. הכאב בכיס המרה עולה לעתים קרובות ויכול להקרין גם לכתף הימנית או לכתף ימין. יתר על כן, החולים סובלים מכאב מכאיב בכיס המרה.

האבחנה נעשית בעיקר באמצעות אנמנזה ו אולטרסאונד (סונוגרפיה). בנוסף, ניתן לבצע ERCP (Endoscopic Retrostraight Cholangiopancreaticography). כאן ניתן לדמיין את צינורות המרה בצורה אנדוסקופית ולהסיר את האבנים ישירות.

אולם ברוב המקרים, כיס המרה מוסר לחלוטין (כריתת כיס המרה), שכן היווצרות של אבני מרה חדשות היא מאוד סבירה לאחר אירוע קודם. חולים נקיים מתסמינים מיד לאחר הסרת האבנים ואינם מוגבלים באיכות חייהם גם ללא כיס המרה.

  • כאבי לחץ בבטן העליונה הימנית
  • בחילה
  • הֲקָאָה
  • צהבת (icterus)
  • עלייה בערכי הכבד
  • שינוי צבע שתן וצואה

סיבוך שכיח של אבני מרה הוא דלקת במרה שלפוחית ​​שתן.

רק בכ -10% מהמקרים דלקת המרה שלפוחית ​​שתן להתרחש כתוצאה מסיבה אחרת. ברוב המקרים דלקת אספטית מופיעה תחילה, עקב מילוי יתר של כיס המרה (הידרופ). שעות נוספות, חיידקים מהמעיים יכול להתפשט בכיס המרה ולגרום לדלקת ספיגה.

במקרים נדירים, דלקת של כיס המרה מתרחשת כתוצאה לטווח ארוך תזונה פרנטרלית. התסמינים מתחילים בדרך כלל בטיפול מורכב ממתן של 3. דלקת בצינורות המרה (כולנגיטיס). הסיבה לדלקת בצינורות המרה היא בדרך כלל מבנה חסימתי כמו צינורות המרה יכול להיות חריף או מודלק כרוני.

דלקת חריפה בצינורות המרה המופעלת על ידי בקטריה מלווה בכאבים חד צדדיים קשים בבטן העליונה הימנית, חום ו צַהֶבֶת (icterus). הטיפול מורכב מטיפול אנטיביוטי לחיסול בקטריה והדמיה אנדוסקופית והרחבת צינורות המרה להחזרת הזרימה. דלקת כרונית בצינורות המרה (בעיקר שחמת המרה) מתפתחת בתחתית מקור אוטואימוניולוגי.

עם זאת, אין כאב במרה שלפוחית ​​שתן. התסמינים מוגבלים לגירוד, צַהֶבֶת ו היפרכולסטרולמיה.

  • כאבים עזים בבטן התחתונה הימנית, העלולים להקרין לכתף ימין.
  • הכאב מלווה ב בחילה, הקאה והזעה.
  • קַדַחַת מעיד על דלקת חיידקית בכיס המרה.
  • ניתוח כימי מעבדה
  • אולטראסאונד
  • שלט מרפי הקליני
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • תרופות משככות כאבים ונוגדות עוויתות (בוטילסקופלמין)
  • פעולות: כריתת שריר המרה (הסרת כיס המרה)
  • גידולים
  • אבני חן
  • סטנוזות או
  • נגיעות טפילים

כאב בכיס המרה יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים רבות ושונות.

לדוגמא, כאב בכיס המרה עלול להופיע בעיקר לאחר האכילה. המרה המאוחסנת בכיס המרה חשובה במיוחד לעיכול שומנים. לאחר האכילה הוא משתחרר למעיים באמצעות כיווץ כיס המרה.

לכן, כאב בכיס המרה לאחר האכילה נתפס על ידי הגוף, במיוחד מזון שומני. אם סוג זה של כאב מתרחש, זה בדרך כלל בגלל מחלה של כיס המרה. במקרים רבים, אבני מרה הן הגורם לכאב בכיס המרה לאחר האכילה.

אלה ממוקמים ביציאת השלפוחית ​​או במשלשל צינור מרה ולהצר אותו. האבן כל כך קטנה שהיא לא גורמת לאי נוחות במנוחה. עם זאת, כאשר כיס המרה מתכווץ, למשל לאחר אכילה, היצרות מתגלה ושרירי כיס המרה נלחצים על מכשול.

זה גורם לכאבים שיכולים להיות חזקים ומלאים. סיבות נוספות לכאב בכיס המרה לאחר אכילה הן גירוי או דלקת בכיס המרה. אם הסימפטומים נמשכים, תמיד יש לברר את הכאב לאחר האכילה על מנת לסלק את הסיבה ולהימנע ממחלות משניות חמורות יותר.

במקרים מסוימים, כיס המרה גורם כאב במהלך ההריון. במיוחד בשבועות המאוחרים של הֵרָיוֹן, כאשר הילד שטרם נולד מגיע לגודל מסוים. אז ניתן להפעיל לחץ על כיס המרה עקב הידוק בחלל הבטן, הגורם לעיתים קרובות לכאב.

בדרך כלל סוג זה של כאב תלוי במיקום התינוק. במיוחד בשכיבה מופיע כאב באזור קשת העלייה הימנית מעל כיס המרה, המשתפר שוב בעמידה או בהליכה. אם כאב בכיס המרה במהלך הֵרָיוֹן אינו תלוי בעמדה או אם תסמינים אחרים כגון בחילה or חום להתרחש, אמצעים נוספים מתאימים.

לדוגמא, התפתחות אבני מרה שכיחה יותר במהלך הֵרָיוֹן. הלחץ בחלל הבטן מעכב את זרימת המרה, מה שמקדם התפתחות אבנים. דלקת של כיס המרה יכולה להיות גם מאחורי הכאב.

לכן תמיד מומלץ להבהיר כאב בכיס המרה. במיוחד אם הכאב הוא צפוף, מלווה בתסמינים אחרים או נמשך זמן רב. כיס המרה כאב במהלך ההריון בדרך כלל אינה מהווה סכנה ישירה לילד שטרם נולד.

בנוסף לכאב, כיס מרה מגורה יכול גם לגרום לתסמינים נלווים אחרים. אלה תלויים בסוג המחלה הבסיסית. בגירויים קלים, עלולים להופיע תסמינים נלווים כמו תחושת לחץ או מלאות.

הם יכולים להיות מלווים ב הפחה. בנוסף לכאב של כיס המרה, ישנה גם נטייה מוגברת לקיבוע לאחר האכילה. אם המחלה חמורה יותר, תסמינים נלווים כגון בחילה ו הקאה עלול להתרחש גם.

התפרצויות פתאומיות של הזעה יכולות להיות גם סימן לחסימת צינורות המרה או לדלקת בכיס המרה. לעתים קרובות, כאב בכיס המרה מלווה התכווצויות, אשר נקראים קוליק. אלה כאבים עזים שמתנפחים ומתכווצים במרווחים.

המעי הגס הוא כואב ביותר ויש לטפל בו ולברר אותו במהירות, שכן הוא ביטוי לשרירי כיס המרה הפועלים כנגד עמידות רבה. זה נגרם בדרך כלל מאבני מרה. תסמינים נלווים לחסימה מוחלטת של צינורות המרה המובילים לכיס המרה יכולים להיות שינוי צבע הצואה והפקדה של בילירובין בעיניים ובשאר העור, מה שנקרא צַהֶבֶת (icterus). זה מצביע על הצטברות של מרה. במקרה של דלקת בכיס המרה, חום ו צְמַרמוֹרֶת אינם נדירים כתסמינים נלווים.