באופן עקרוני קיימות מספר שיטות עבור טיפול בסרטן הערמונית, המשמשים באופן אינדיבידואלי ולעיתים בשילוב. באיזו שיטה משתמשים תלוי בעיקר עד כמה ערמונית סרטן גדל לרקמה שמסביב והאם גרור כבר התגבשו. בנוסף, גם מחלות וגיל קודמים משחקים תפקיד ערמונית סרטן יַחַס. המטרה היא תרופה (מרפא תרפיה) - שקל יותר להשיג את מה שמוקדם יותר ערמונית סרטן מזוהה. אם זה עדיין לא פרץ דרך הקפסולה של בלוטת הערמונית, הסיכוי להירפא סרטן הערמונית הם עד 100 אחוז. אם הגידול כבר מתקדם מאוד וגרור, לפעמים רק התערבות להקלה על תסמינים אפשרית וניתן לנסות למנוע או להאט את התפשטות הגידול נוספת (טיפול פליאטיבי).
טיפול בסרטן הערמונית בדרכים רבות
צורות טיפול אפשריות לסרטן הערמונית (קרצינומה של הערמונית) כוללות:
- ניתוח בערמונית
- רדיותרפיה
- טיפול הורמונלי
- כימותרפיה
- צורות אחרות
ניתוח ערמונית לסרטן הערמונית
ניתוח ערמונית הוא שיטת הבחירה כאשר הגידול עדיין מוגבל לבלוטת הערמונית. בהליך זה, בלוטת הערמונית מוסרת לחלוטין (כריתת ערמונית רדיקלית), ובנוסף, שתי שלפוחיות הזרע מוסרות גם כן.
ניתוח ערמונית מתבצע גם במקרים של יותר מתקדמים סרטן הערמונית עם גרור, אך אז לעיתים רחוקות זה מוביל לריפוי, אלא להפחתה בתסמינים. מושפעים לִימפָה גם צמתים מוסרים. סרטן הערמונית ניתוח אפשרי באמצעות חתך בטן או באמצעות לפרוסקופיה - עם זאת, על פי מחקרים, תוצאות הניתוח תלויות יותר בחוויית המנתח מאשר בדרך הגישה.
טיפול בהקרנות לסרטן הערמונית
קרינה מהווה אלטרנטיבה לניתוח, למשל, כאשר לא ניתן לבצע ניתוח בגלל גיל או בריאות סיבות. באופן מוחשי רדיותרפיה, קרינה מועברת מבחוץ; ב ברכיותרפיה, מקור קרינה מועבר ישירות לסרטן הערמונית בבלוטת הערמונית ומשמיד את תאי הסרטן מבפנים.
ניתן להשתמש בקרינה גם להרוג תאים סרטניים שנותרו לאחר ניתוח הערמונית, ובכך להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן (הישנות). בנוסף, קרינה תרפיה עבור סרטן הערמונית משמש גם למיקוד גרור להשמדה וכחלק מ טיפול פליאטיבי להקל כְּאֵב.
טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית
שיטת הטיפול הנקראת הורמון תרפיה (גם טיפול בחסר הורמונים) משמש לסרטן ערמונית מתקדם. בהליך זה, הורמון המין הגברי טסטוסטרון הוא מעוכב לצמיתות או במרווחים עם תרופות, ובכך מאט או מפסיק את צמיחת הסרטן מסרטן הערמונית. טיפול הורמונלי כולל דיכוי היווצרות טסטוסטרון (עם אנלוגים LHRH או אנטגוניסטים של GnRH) או חסימת פעולתו בתאים (עם אנטיאנדרוגנים).
כימותרפיה לסרטן הערמונית
כימותרפיה שימושים בטיפול תרופות מנוהל כ חליטות (ציטוסטטיקה) להשמיד תאים סרטניים בדרכים שונות לטיפול בסרטן הערמונית. עם זאת, תאים בריאים מושפעים גם הם בתהליך - מה שמסביר את תופעות הלוואי. מהסיבה הזו, כימותרפיה לסרטן הערמונית ניתן בכמה מחזורים - עם הפסקות החלמה בין לבין. הוא משמש לסרטן ערמונית מתקדם ומעכב את התקדמות המחלה.
צורות אחרות של טיפול בסרטן הערמונית
כְּאֵב מגרורות בעצמות מטופל בקרינה ממוקדת ובמעכבי ספיגת עצם (ביספוספונטים). מעקב פעיל הוא גם דרך לטיפול בסרטן הערמונית: מכיוון שלטיפול בסרטן הערמונית יש גם תופעות לוואי והגידול בדרך כלל גדל לאט מאוד, במקרים מסוימים (גידול קטן, גיל מבוגר) משתמשים בהתחלה גם באסטרטגיית "המתן וצפה". באופן זה ניתן לעקוף או לפחות לעכב את הטיפול בסרטן הערמונית.
חוץ מזה, ניתן טיפול נוסף כְּאֵב, תופעות לוואי של כימותרפיה, למשל, ותופעות לוואי של ניתוח; יתר על כן, תמיכה פסיכולוגית מוצעת ב טיפול בסרטן הערמונית.
