תופעות לוואי על הלב
חולים הנוטלים אלטרול חייב לצפות לתופעות לוואי מוגברות, במיוחד בשבועיים הראשונים. תופעות לוואי של אלטרול שמשפיעים על לֵב הם תכופים במיוחד. מצד אחד, זה יכול להוביל לעלייה ב לֵב כישלון, ולכן מומלץ לחולים במחלה כזו לקחת אלטרול.
בנוסף, amitriptyline יכול לגרום לתופעות לוואי על לֵב, כגון דופק מהיר יותר (טכיקרדיה) או מעד לב (דפיקות לב). שינויים ב- ECG מתרחשים לעיתים קרובות (כלומר בכל מטופל עשירי) בעת נטילת אמיטריפטילין. בנוסף, המטופלים הופכים לסחרחורת הולכת וגוברת לאחר שקמים, כמו מערכת לב וכלי דם יכול להיות מושפע מ- Armitriptyline.
זה מוביל למה שמכונה לחץ דם אורתוסטטי, כלומר דם הלחץ נמוך מאוד. זה יכול לגרום למטופל להיות סחרחורת אם הוא או היא עומדים מהר מדי, כמו מוֹחַ לא ניתן לספק מספיק דם לזמן קצר. מאז רבים של תופעות לוואי של אמיטריפטילין להשפיע על הלב, חשוב שהמטופלים ייבדקו באופן קבוע באמצעות א.ק.ג וכי המטופל יידע את הרופא אם הוא מועד לעתים קרובות או מבחין בדופק מהיר מדי. באופן כללי, אמיטריפטילין לעיתים קרובות (אצל 1-10% מכלל החולים) גורם לתופעות לוואי על הלב, המובילות לשינויים ב- ECG. בנוסף, מה שנקרא חסימת AV יכול להתרחש, וכתוצאה מכך פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב לב).
משך תופעות הלוואי
כמה זמן תופעות לוואי של אמיטריפטילין קשה מאוד לאמוד את האחרון. אולם באופן כללי תופעות הלוואי שולטות בשבועיים הראשונים, ולכן הן בולטות יותר מהפועל נגד דיכאון תכונות של אמיטריפטילין. זאת בשל העובדה שלוקח זמן מסוים עד לחומרים המסנג'רים סרוטונין ונוראדרנלין קיימים ב מוֹחַ ו דם בריכוז מוגבר, אשר בתורו מוביל להרמת מצב רוח ואפקט נוגד דיכאון.
אל האני תופעות לוואי של אמיטריפטיליןלעומת זאת, התחל מוקדם יותר, מכיוון שכביכול האפקט האנטיכולינרגי מתרחש כבר לאחר מספר ימים וגורם לבעיות ריכוז ועייפות מוגברת. משך תופעות הלוואי צריך להיות מוגבל למשך 2-3 השבועות הראשונים. עם זאת, חלק מהחולים עלולים לסבול מתופעות לוואי של אמיטריפטילין לצמיתות. חשוב כאן שהמטופל יחליט בעצמו האם ההשפעה האנטי-דיכאונית של אמיטריפטילין גוברת על תופעות הלוואי והאם התרופה משפרת את איכות חייו. כמה זמן תופעות הלוואי של נטילת אמיטריפטילין נמשכות תלוי מאוד במינון, במשקל ובמטבוליזם האישי של המטופל.
הפחתת ליבידו
באופן כללי, התרופה הפסיכוטרופית אמיטריפטילין היא תרופה עם תופעות לוואי רבות. תופעת לוואי עצבית מרכזית שכיחה למדי של אמיטריפטילין היא הפחתה בחשק המיני. משמעות הדבר היא שלמטופלים רבים יש רק תשוקה מינית מופחתת בגלל צריכת אמיטריפטילין.
במקרים מסוימים זה יכול להגיע עד כדי כך שהמטופל הופך לאין אונות בזמן נטילת התרופה. עם זאת, אין אונות זו מוגבלת למשך נטילת האמיטריפטילין. אם מטופל מפסיק ליטול אמיטריפטילין, תופעות לוואי כמו אובדן הליבידו הינן הפיכות והחולה יכול לחוש שוב הנאה מינית לאחר זמן קצר.
באופן כללי, חולים גברים רבים בפרט חוששים מהשפעה לא רצויה זו, אך יש לזכור כי גם לחולים בשלב דיכאוני אין חשק מיני ואינם יכולים לחוש חשק מיני (ליבידו). לפיכך, אובדן הליבידו כתופעת לוואי של אמיטריפטילין הוא תופעת לוואי שעל המטופלים לקבל אם המשמעות היא שהם מרגישים שוב טוב יותר ויכולים להשתתף באופן פעיל יותר בחיים. הפחתת החשק המיני מתרחשת אצל כל מטופל 100-1000. אין-אונות גם היא נדירה מאוד.
