מוצרים
Ketorolac זמין באופן מסחרי בצורה של מצופה סרט טבליות, כפתרון להזרקה (Tora-Dol), וכ- טיפות עיניים (עיניים, גנרית). זה אושר במדינות רבות מאז 1992.
מבנה ותכונות
קטורולאק (ג15H13לא3Mr = 255.7 גרם למול) קיים ב תרופות בצורה של המלח ketorolactrometamol (= ketorolactromethamine), ראה גם תחת טרומטמול. נגזרת של חומצה פירוליזינקרבוקסילית קשורה מבנית ל אינדומטצין וקיים כגזע המסיס ב מַיִם. האננטיומר אחראי להשפעות משכך כאבים.
אפקטים
לקטורולאק (ATC M01AB15, ATC S01BC05) יש תכונות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ונוגדות דלקת ריאות. ההשפעות נובעות מעיכוב של סינתזת פרוסטגלנדין על ידי עיכוב לא ספציפי של ציקלואוקסינאז. בספרות קיימת מחלוקת האם קטורולאק פרנטרלי מועיל לטיפול ב כְּאֵב אחרי ניתוח. על פי Arora et al (2007), בעל פה איבופרופן, למשל, ניתן להשתמש באותה מידה למטרה זו.
אינדיקציות
Ketorolac משמש באופן שיטתי לטיפול כְּאֵב מסיבות שונות. תמיסת ההזרקה מאושרת במדינות רבות לטיפול ב כְּאֵב לאחר הניתוח וניתן להשתמש בו בילדים עד גיל שנתיים כאשר אופיואידים הם התווית. בעין, ketorolac משמש למניעה וטיפול בכאב ודלקת לאחר קטרקט כִּירוּרגִיָה.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. בגלל הרבים האפשריים תופעות לוואי, ה מנה לשימוש מערכתי יש להקפיד על זמן נמוך ומשך הטיפול קצר ככל האפשר. התרופה מיועדת לטיפול קצר מועד בלבד.
התוויות נגד
פרטים מלאים על אמצעי הזהירות יחסי גומלין ניתן למצוא בתווית התרופה.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי לכלול כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה, בעיות בעיכול, כאב בטן ואי נוחות, purpura, ישנוניות, נמנום, הזעה, סחרחורת, לחץ דם גבוה, עצירות, שלשול, הפחה, נפיחות, סטומטיטיס, הקאה, גירוד, אקסנטמה, נפיחות וכאב במקום ההזרקה. כמו תרופות NSAID אחרות, ketorolac יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות כגון כיבים במערכת העיכול, מחלות לב וכלי דם, כליה מַחֲלָה. כאשר משתמשים בו על העין, צורבים ו שריפה לעיתים קרובות נצפים בעת הצניחה, כמו גם תופעות לוואי מקומיות אחרות.
