אבחון | מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים (pAVK)

אִבחוּן

הרופא עשוי כבר לחשוד במחלת סגר עורקי היקפי במהלך השיחה עם המטופל. ניתן לאשר חשד זה במהלך בדיקה גופנית. ה בדיקה גופנית מחולק להסתכלות על העור (צבע עור, פצעים), לחישת הדופקים (מוחלשים / ללא דופקים למחלת סגר עורקי היקפי) ובדיקת טמפרטורת העור ותחושת רגל.

ניתן להשתמש גם בבדיקות תפקודיות קליניות, כמו הליכה על הליכון, לאבחון מחלת עורקים היקפית. אבחון הדמיה משמש לציון ה- דם זרימה באזורים הפגועים. אולטראסאונדמטרה זו משמשת ל- CT (עם ובלי מדיום ניגודיות) או MRT.

כמה דם ערכים הם גם פרמטרים אבחנתיים במחלה חסימת עורקים היקפית. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים עלולים להחמיר כְּאֵב עלול להתרחש גם במנוחה. זה קורה בדרך כלל בלילה או אחרי רגל הוסר, כמו דם הלחץ יורד בלילה והדם יכול לפיכך רק לעבור את ההיצרות בקושי.

בשלב האחרון של ה- PAVK, מוות רקמות (נֶמֶק), צבע שחור (נֶמֶק) של הרגליים והכיבים (כִּיב) יכול אפילו להתרחש. במקרים קיצוניים זה יכול להוביל עד כדי כך קטיעה עשוי להיות נחוץ. .

עצבים יכול להיפגע גם מהיצע תחתון של דם (וכך חמצן) (נוירופתיה איסכמית). זה מוביל לתפיסות מוטעות (paresthesia), שיכולות להתבטא בדרכים שונות. לדוגמא, תחושות של קהות (היפסטזיה), אך גם כואבות ו שריפה תחושות (סיבתיות) אפשריות, אשר בדרך כלל מתחילות ברגליים.

תרפים

הטיפול במחלת חסימת עורקים היקפית תלוי בשלבי המחלה. בשלב מוקדם של המחלה, זה עוזר לשנות הרגלי אורח חיים ובכך להפחית את גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים. זה כולל, למשל: רמות שומנים בדם וקיימות לחץ דם גבוה צריך להיות מופחת על מנת לשמר את כלי.

יתר על כן, לאימון רב יש תופעת לוואי טובה - ככל שאתה זז יותר, כך דרישת החמצן של השרירים גבוהה יותר. אם אתה זז הרבה מדי יום, הגוף יוצר דם חדש כלי, מה שמכונה בטחונות, על מנת לספק לשרירים מספיק חמצן. ביטחונות אלה מפחיתים את היקף המחלה החסימתית של העורקים ההיקפיים, מכיוון שהשרירים שמסביב מקבלים שוב יותר חמצן.

באופן כללי, יש למקם את הרגליים נמוכות כך שדי דם יכול להיכנס לרגליים ויש להימנע מפציעות כמו ריפוי פצע קשה יותר. בשלבים נמוכים של מחלת עורק היקפית היקפית, טיפול תרופתי מועיל גם כן. מצד אחד, תרופות מדללות דם כמו ASA או קלופידוגרל משמשים כדי למנוע קריש (פקקת) להיווצר במצומצם כלי.

אם זה כבר המקרה, משתמשים גם במה שנקרא תרומבוליטיקה שיכולה להמיס את הקריש שוב. אם המחלה החסימתית של העורקים ההיקפיים נמצאת בשלב מתקדם יותר, ניתן לשקול טיפול כירורגי בנוסף לטיפול שמרני. ישנן אפשרויות שונות בתחום הטיפול הכירורגי.

אפשרות אחת היא אנגיופלסטיקה, בה הצטמצם כלי דם מורחב שוב על ידי צנתר המוחדר דרך מערכת כלי הדם. הליך זה הוא פולשני מינימלי, כלומר רק אחד כלי דם צריך לנקב כדי להכניס את הקטטר. בנוסף, ניתן לבצע ניתוח כריתת טרומבנדרטרקטרדיה, בו כלי הדם נחשפים ונפתחים מחדש בניתוח.

לחלופין, אפשר גם לחסום את עצבים (סימפטקטומיה) האחראיות על צמצום הכלים באזור הפגוע. אפשרות נוספת היא פעולת העוקף. בפעולה זו מכניסים כלי עשוי מחומר עצמו או מחומר זר, העוקף את הצרה וכך עדיין מספק מספיק דם לרקמה הבאה.

  • דיאטה בריאה
  • תנועה ו
  • להפסיק לעשן

אם יש מחלה חסימתית של העורקים ההיקפיים, חולים צריכים להיות זהירים במיוחד ברגליים וברגליים, מכיוון שה- הפרעות במחזור הדם הקשורים למחלה לעשות ריפוי פצע ובכך אפילו הפצעים הקטנים ביותר יכולים להתפתח לפצעים גדולים כרוניים. לכן מומלץ לבדוק את כפות הרגליים והרגליים מדי יום לאיתור נקודות לחץ או פצעים ולהשתמש במראה לאזורים שקשה לראותם. טיפול רפואי בכף הרגל עוזר לשמור על כפות רגליים טובות מצב ומסיר מקצועית יבלות סדוקות.

יתר על כן, יש להימנע מפציעות בכפות הרגליים ואם הן מתרחשות, התייעץ עם רופא בזמן בכדי לשלוט בתהליך הריפוי. בנוסף, יש לקרם את העור באופן קבוע, רצוי לפני השינה או לאחר המקלחת. קרמים המכילים אוריאה מומלצים, מכיוון שחומר פעיל זה יעיל במיוחד כנגד עור יבש.