עצירות

עצירות, עצירות, עיכול איטי רפואית: עצירות אנגלית = עצירות, עצירות עצירות היא הפרעה בריקון המעי, המאופיינת בחוסר פעולת מעיים. מבחינים בין צורה חריפה וכרונית של עצירות. הסוג הראשון של עצירות מתחיל פתאום (חריף) ונמשך זמן קצר בלבד, הסוג האחרון של עצירות קיים לתקופה ארוכה יותר ומאופיין במאפיינים שונים - לא כולם בהווה.

אלה כוללים פעולת מעיים תדירות של פחות משלוש פעמים בשבוע, צואה קשה, לחיצה חזקה, תחושה של חסום או עשיית צרכים שלמה ועזרה ידנית (ביד) עם עשיית צרכים. אצל ילדים, ההגדרה של "עצירות" מעוררת קשיים מסוימים, שכן עשיית הצרכים משתנה מאוד מאדם לאדם ותלויה מאוד דיאטה. במזון רגיל לתינוקות מבוגרים יש תנועות מעיים בערך פעם עד שלוש פעמים ביום ללא עצירות, ואילו אצל ילדים קטנים התדירות היא פעם או פעמיים ביום עד אחת ליומיים.

תלמידי בית הספר עושים את צרכיהם בערך פעם או פעמיים ביום אם הם לא עצירות. אולם באופן כללי, עם וריאציות חזקות בין-אינדיבידואליות אלה, ניתן לומר ששינוי בהרגלי הצואה הקודמים (תדירות, עקביות) מספק אינדיקציה לעצירות. כל עוד תינוק שותה מספיק, אינו מקיא וגדל או עולה במשקל כראוי, החשד למחלה אינו מבוסס.

עצירות כרונית: צורה זו של עצירות היא תמונה קלינית נפוצה. כ -10% מהאוכלוסייה הבוגרת במדינות מתועשות מושפעות מעצירות. באופן כללי, יותר נשים מגברים סובלות מעצירות.

אנשים מבוגרים וילדים קטנים נפגעים לעתים קרובות יותר. אצל אנשים מעל גיל 60, עצירות מתרחשת בגיל 20 עד 30%. המספר עולה עם הגיל ומספר המקרים הלא מדווחים גבוה, מכיוון שלא כל הסובלים מעצירות פונים לרופא.

אצל ילדים, 3% סובלים מעצירות, ואילו אצל 90 עד 95% בעיה תפקודית (בעיקר שגויה דיאטה) גורם לעצירות. עצירות היא מחלה כביכול של ציוויליזציה (של מדינות המערב); באפריקה זה קורה בתדירות נמוכה יותר. עצירות חריפה: עצירות חריפה מתפתחת תוך זמן קצר ולפתע מופיעה.

במקרה של עצירות פסוגנית או מצבית, שינוי בטווח הקצר דיאטה, שינויים בתנאי החיים (למשל, שכבות לילה או נסיעות), זיהומים חריפים או תנודות הורמונליות יכולים להיות הגורם לכך. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לעצירות חריפה (עצירות הנגרמת על ידי סמים). עצירות חריפה יכולה להיות גם סימן לכך חסימת מעיים (איליאוס), א שבץ או פריצת דיסק.

במקרה של חסימת מעייםהמעבר במעי נחסם. הסיבה יכולה להיות חסימה מכנית (למשל היצרות = היצרות; אילוס מכני), כיווץ מעיים, פיתול מעיים, חנקת המעי או שיתוק של פריסטליס המעי (אילוס משותק; שיתוק = שיתוק). א שבץ (אפופלקסיה, הפרעה במחזור הדם של מוֹחַ עם אובדן של תאי מוח) או פריצת דיסק (צניחת דיסקוס) עלולים לגרום לחסימות אם עצבים או מרכזי המוצא שלהם במוח, האחראים על תהליכי העיכול, מושפעים.

עצירות כרונית: ביחס לעצירות כרונית (= ממושכת) ניתן להבחין בין שלוש צורות: במקרה של עצירות, זמן ההובלה של שאריות מזון במעי מתארך. בדרך כלל, הפעם מצריכת מזון להפרשה הוא יומיים עד חמישה ימים; אם זמן המעבר ארוך מחמישה ימים, הוא מכונה עצירות. בגלל פריסטלטיקה של המעי (ניידות המעי) מופחתת, את סלרי המזון רק לאט לאט קדימה.

עם זאת, מכיוון שמסירים מים, נוצר צואה קשה, מה שגורם לעצירות. לניידות המעי המופחתת וכתוצאה מכך לעצירות יכולות להיות סיבות שונות. סיבות אפשריות הן הפרעה של עצבים או שרירים המספקים את המעי (למשל ב טרשת נפוצה), הפרעה הורמונלית (למשל בלוטת התריס, סוכרת mellitus או הֵרָיוֹן), תופעות לוואי של תרופות (כולל אופיאטים, אנטי-כולינרגים) או דיאטה דלת סיבים.

הצורה השנייה, עצירות אנורקטלית, משפיעה על חַלחוֹלֶת ו פי הטבעת ומתאפיין בכישלון צרכים למרות לחיצה. מאז שריר הסוגר של חַלחוֹלֶת נמתח כאשר ה- שרירי בטן נמתחים ללחיצה, מונעים עשיית צרכים, וכתוצאה מכך עצירות. הסיבות לעצירות אנורקטאלית כוללות היצרות של התעלה האנאלית (היצרות אנאלית), צניחה של חַלחוֹלֶת במהלך לחיצה (צניחת פי הטבעת), שינויים בתפקוד המוטורי פי הטבעת או פי הטבעת או בשריר הסוגר, והפרעות ברגישות של פי הטבעת. העצירות האידיופטית כצורה האחרונה אינה מראה תפקוד מעיים מופרע ולא שינויים מבניים של המעי. הגורם לסוג זה של עצירות אינו ידוע, לא נמצא הפרעה אורגנית.

• עצירות קולגן = עצירות מעבר איטית
• עצירות אנורקטלית = חסימת מוצא
• עצירות אידיופטית = סיבה לא ידועה